GINI Najväčšia štúdia alergií na svete s HA foodNestlé babyservice
Ktorá detská výživa sa dá odporučiť podľa výsledkov štúdie?
Štúdia GINI, spolufinancovaná Spolkovým ministerstvom pre výskum a vzdelávanie, skúmala, či detská výživa s hydrolyzovaným proteínom môže znížiť riziko alergií u kojencov náchylných na alergiu.
GINI: Najväčšia alergická štúdia na svete s HA potravinami
Nemecká štúdia o dojčenskej výživovej intervencii (GINI) je najväčšou štúdiou na prevenciu alergií na svete a bola financovaná spolkovým ministerstvom pre výskum a vzdelávanie a nadáciou pre zdravie detí (Mníchov).
Aký bol cieľ štúdia?
Cieľom tejto štúdie bolo zistiť, či počiatočná dojčenská výživa obsahujúca hydrolyzovaný proteín môže znížiť riziko alergií u alergických detí. Na tento účel sa v štúdii testovali rôzne HA potraviny oproti štandardným potravinám ako porovnávacím potravinám.
Aká bola štruktúra štúdie?
Štúdie sa zúčastnilo celkovo 2 252 novorodencov so zvýšeným rizikom alergie. 889 dojčiat bolo výlučne dojčených a 1 172 detí dostalo počiatočnú dojčenskú výživu.
Ak dojčenie nebolo možné alebo nebolo výlučne možné, boli dojčatá náhodne rozdelené do jednej z nasledujúcich 4 skupín potravín *:
- Čiastočný srvátkový hydrolyzát *
- Extenzívny srvátkový hydrolyzát *
- Extenzívny hydrolyzát kazeínu * (špeciálne terapeutické jedlo)
- Štandardná počiatočná dojčenská výživa
Štúdia GINI je prospektívna *, randomizovaná *, dvojito zaslepená * a placebom kontrolovaná * intervenčná štúdia *.
Výsledky štúdie
Potraviny HA založené na čiastočne rozdelenom srvátkovom proteíne (zníženie rizika o 44%) a rozsiahle rozdelené terapeutické špeciálne jedlo založené na kazeíne dokázali výrazne znížiť riziko vzniku atopickej dermatitídy * v prvom roku života. Pozitívne účinky sa dali potvrdiť až do veku 15 rokov.
Zdroj: von Berg a kol. (2003) Účinok hydrolyzovanej receptúry kravského mlieka na prevenciu alergií v prvom roku života: Nemecká štúdia výživy detí, randomizovaná dvojito zaslepená štúdia. J Allergy Clin Immunol Vol.111 (3).
Pozitívny účinok detskej výživy s čiastočne rozdeleným srvátkovým proteínom pretrváva až do veku 15 rokov.
Zdroj: von Berg a kol. (2015) Alergická manifestácia 15 rokov po včasnej intervencii hydrolyzovanými vzorcami - štúdia GINI. Alergia okt.
Ktorá detská výživa sa dá odporučiť podľa výsledkov štúdie?
Dojčatá, ktoré nemôžu byť dojčené a majú zvýšené riziko alergií, by mali dostávať HA diétu s hydrolyzovaným proteínom, u ktorej sa potvrdila účinnosť počas prvých 4 až 6 mesiacov. Iba tak je možné z dlhodobého hľadiska znížiť riziko vzniku atopickej dermatitídy *. Čiastočný srvátkový hydrolyzát testovaný v štúdii je obsiahnutý v našich potravinách Nestlé HA.
* Malý lexikón:
Budúca: V prospektívnej štúdii sa najskôr vytvorí hypotéza/otázka a potom sa stanoví priebeh štúdie.
Randomizácia: Proces, v ktorom sú účastníci štúdie rozdelení do rôznych skupín pomocou náhodného mechanizmu.
Dvojitá roleta: O štúdii sa hovorí, že je dvojito zaslepená, ak riaditeľ štúdie ani účastníci štúdie nevedia, do ktorej skupiny patria.
Placebo: Placebo je neaktívna látka, ktorá sa podáva ako kontrola. V štúdii GINI išlo o štandardnú dojčenskú výživu.
Intervenčná štúdia: Intervenčná štúdia znamená, že určité charakteristiky štúdie sa menia aktívnym zásahom do štúdie. V súvislosti so štúdiou GINI to znamená, že kojenci dostávali rôzne jedlá. Účastníci budú vyšetrovaní v určitých intervaloch v nasledujúcich rokoch po intervencii.
Čiastočný a rozsiahly srvátkový hydrolyzát: Srvátkový proteín obsiahnutý v kravskom mlieku sa rozkladá (hydrolyzuje). Podľa toho, ako silný je hydrolyzát označovaný ako čiastočne hydrolyzovaný (čiastočne štiepaný) alebo značne hydrolyzovaný (silne štiepený).
V prípade čiastočnej hydrolýzy sa obsiahnutý proteín rozdelí pomocou špeciálneho postupu na rôzne veľké zložky, zatiaľ čo v prípade rozsiahlej hydrolýzy
proteín sa rozkladá na veľmi malé zložky. Pri hydrolýze je rozhodujúce, či je alergénna oblasť rozdelená.
Atopická dermatitída: Nekontaminovaný, najčastejšie diagnostikovaný chronický stav kože u detí.
Význam: Ak bol vypočítaný významný rozdiel, je možné dospieť k záveru, že medzi študijnými skupinami skutočne existuje rozdiel.