Globocan Statistics 2018
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) zverejnila prostredníctvom Medzinárodnej agentúry pre výskum rakoviny (IARC) oficiálne štatistiky prípadov globálne sa vyskytujúcich novotvarov - Globocan 2018. Údaje zverejnené v časopise CA: A Cancer Journal for Clinicians incidencia a mortalita v 36 typoch novotvarov pre 185 krajín, geografická rozmanitosť rakoviny a zmeny v profile novotvarov v rôznych častiach sveta.
Výskyt a úmrtnosť rakovina
Podľa posledných odhadov sa výskyt rakoviny zvýšil na 18,1 milióna nových prípadov ročne a 9,6 milióna úmrtí. U každého piateho muža a jednej zo šiestich žien sa počas života vyvinie forma rakoviny a každý ôsmy muž a jedna z jedenástich žien na túto chorobu zomrie.
Takmer polovica nových prípadov a viac ako polovica úmrtí sú v Ázii, kde žije asi 60% svetovej populácie. Tam je úmrtnosť vyššia ako miera výskytu, mnoho novotvarov je diagnostikovaných neskoro alebo je príliš agresívnych na to, aby sa dali úspešne liečiť. Rovnaká situácia je v Afrike, na kontinente s výskytom rakoviny 5,8% a mierou úmrtnosti 7,3% z celkového počtu úmrtí na celom svete.
V Európe, kde žije 9% svetovej populácie, dosahuje ročný výskyt rakoviny 23,4% a 20,3% úmrtí na celom svete. Výskyt a úmrtnosť sú tu vyššie ako v Amerike, kde žije 13,3% z celkovej populácie, výskyt rakoviny 21% a úmrtnosť 14,4%.
Najbežnejšie typy rakoviny
Na prvých troch miestach z hľadiska výskyt je rakovina pľúc, prsníka u žien a kolorektálny, typy, ktoré tiež patria medzi päť najlepších z hľadiska úmrtnosti (obrázok 1). Sú zodpovední za tretinu nových prípadov a úmrtí na celom svete. V roku 2018 sa odhaduje incidencia 2,1 milióna nových prípadov rakoviny pľúc a približne rovnaký počet sa odhaduje na rakovinu prsníka, zatiaľ čo na rakovinu hrubého čreva a konečníka sa odhaduje na 1,8 milióna nových prípadov.
Obr. 1 - Na prvom mieste typy rakoviny (obe pohlavia). Zdroj: Globocan
"data-medium-file =" https://i2.wp.com/rohealthreview.ro/wp-content/uploads/2018/09/Figura-1.jpg?fit=202%2C130&ssl=1 "data-large- file = "https://i2.wp.com/rohealthreview.ro/wp-content/uploads/2018/09/Figura-1.jpg?fit=558%2C360&ssl=1" loading = "lenivý" alt = "Figura 1 "width =" 610 "height =" 393 "srcset =" https://i2.wp.com/rohealthreview.ro/wp-content/uploads/2018/09/Figura-1.jpg?w=608&ssl=1 608 W, https://i2.wp.com/rohealthreview.ro/wp-content/uploads/2018/09/Figura-1.jpg?resize=202%2C130&ssl=1 202w, https://i2.wp.com /rohealthreview.ro/wp-content/uploads/2018/09/Figura-1.jpg?resize=558%2C360&ssl=1 558w, https://i2.wp.com/rohealthreview.ro/wp-content/uploads/ 2018/09/Figura-1.jpg? Zmena veľkosti = 230% 2C148 & ssl = 1 230 w "size =" (max. Šírka: 610px) 100vw, 610px "data-recalc-dims =" 1 "/> Rakoviny na prvom mieste (obe pohlavia). Zdroj: Globocan
Odhaduje sa, že rakovina prostaty, ktorá je na štvrtom mieste s najvyšším výskytom, postihuje v roku 2018 1,3 milióna ľudí, a rakovina žalúdka, piata, milión ľudí. Zvýšenie rýchlosti včasnej diagnostiky pomocou ultrazvukového skríningu a špecifických krvných testov zvýšilo mieru výskytu rakoviny prostaty aj rakoviny štítnej žľazy.
Čo sa týka úmrtia, na prvom mieste rakovina pľúc, nasledovaný kolorektálny karcinóm, z žalúdok a pečeňové, rakovina prsníka s lepšou prognózou ako sú uvedené vyššie a vyššou mierou prežitia v rozvinutých krajinách.
Rakovina v kontexte indexu ľudského rozvoja
Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny (IARC) tiež analyzovala výskyt a vývoj rakoviny v kontexte indexu ľudského rozvoja, čo ukazuje, že hoci je incidencia v rozvinutých krajinách v porovnaní s ostatnými dvakrát až trikrát vyššia miera úmrtnosti je podobná. Príčiny tohto javu sú jednak skutočnosť, že menej rozvinuté krajiny sú spojené s výskytom agresívnejších druhov rakoviny, jednak skutočnosť, že včasná diagnostika a liečba sú bežnejšie v krajinách s vysokým indexom ľudského vývoja.
Obr. 2 - Prvé typy rakoviny u mužov. Zdroj: Globocan
"data-medium-file =" https://i2.wp.com/rohealthreview.ro/wp-content/uploads/2018/09/Figura-2.jpg?fit=230%2C108&ssl=1 "data-large- file = "https://i2.wp.com/rohealthreview.ro/wp-content/uploads/2018/09/Figura-2.jpg?fit=625%2C292&ssl=1" loading = "lenivý" alt = "Figura 2 "width =" 625 "height =" 292 "srcset =" https://i2.wp.com/rohealthreview.ro/wp-content/uploads/2018/09/Figura-2.jpg?w=971&ssl=1 971w, https://i2.wp.com/rohealthreview.ro/wp-content/uploads/2018/09/Figura-2.jpg?resize=230%2C108&ssl=1 230w, https://i2.wp.com /rohealthreview.ro/wp-content/uploads/2018/09/Figura-2.jpg?resize=768%2C359&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/rohealthreview.ro/wp-content/uploads/ 2018/09/Figura-2.jpg? Zmena veľkosti = 640% 2C299 & ssl = 1 640w "size =" (max-šírka: 625px) 100vw, 625px "data-recalc-dims =" 1 "/> Obr. 2 - Prvé typy rakoviny u mužov. Zdroj: Globocan
Výskyt rakoviny sa líši v závislosti od pohlavia, u žien bola na prvom mieste rakovina prsníka (nasledovaná rakovinou hrubého čreva a konečníka) a u mužov rakovina pľúc, potom rakovina prostaty a hrubého čreva (obrázky 2 a 3).
Obr. 3 - Prvé typy rakoviny u žien. Zdroj: Globocan
"data-medium-file =" https://i2.wp.com/rohealthreview.ro/wp-content/uploads/2018/09/Figura-3.jpg?fit=230%2C104&ssl=1 "data-large- file = "https://i2.wp.com/rohealthreview.ro/wp-content/uploads/2018/09/Figura-3.jpg?fit=625%2C282&ssl=1" loading = "lenivý" alt = "Figura 3 "width =" 625 "height =" 283 "srcset =" https://i2.wp.com/rohealthreview.ro/wp-content/uploads/2018/09/Figura-3.jpg?w=954&ssl=1 954 W, https://i2.wp.com/rohealthreview.ro/wp-content/uploads/2018/09/Figura-3.jpg?resize=230%2C104&ssl=1 230 W, https://i2.wp.com /rohealthreview.ro/wp-content/uploads/2018/09/Figura-3.jpg?resize=768%2C347&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/rohealthreview.ro/wp-content/uploads/ 2018/09/Figura-3.jpg? Zmena veľkosti = 640% 2C289 & ssl = 1 640w "sizes =" (max-šírka: 625px) 100vw, 625px "data-recalc-dims =" 1 "/> Obr. 3 - Prvé typy rakoviny u žien. Zdroj: Globocan
Čo sa týka úmrtnosť, u mužov je na prvom mieste rakovina pľúc, potom prostata, kolorektálny karcinóm, pečeň a žalúdok. Rakovina prsníka je najbežnejšia na celom svete (v 154 krajinách zo 185 analyzovaných) a je hlavnou príčinou úmrtia na neoplastické ochorenia u žien. Ďalším typom rakoviny, ktorá spôsobuje smrť žien, je pľúca, kolorektálny karcinóm a krčka maternice.
Zvyšuje sa znepokojenie
V štatistikách Globocan došlo k znepokojivému zvýšeniu v prípadoch rakovina pľúc diagnostikovaná u žien, prvá príčina neoplastickej povahy vedúcej k smrti v 28 analyzovaných krajinách. Maďarsko má najvyšší výskyt rakoviny pľúc u žien, ale vysoký výskyt sa vyskytuje aj v Severnej Amerike, západnej Európe (Dánsko a Holandsko), Číne, Austrálii a na Novom Zélande.
V tejto súvislosti sa posilnili opatrenia na zníženie fajčenia a na ochranu nefajčiarov, ale kontrola tabaku sa nevykonáva vo všetkých regiónoch rovnako dobre a sú potrebné protifajčiarske opatrenia. Prevencia a včasné odhalenie majú pri vzniku rakoviny kľúčovú úlohu, tvrdí WHO a ukazuje, že v oblastiach, kde sa pozorujú protifajčiarske opatrenia (severná Európa a severná Amerika), sa miera výskytu rakoviny pľúc v porovnaní s predchádzajúcimi rokmi znížila. To isté sa stalo globálne v prípade rakoviny krčka maternice po preventívnych opatreniach, ktoré zahŕňajú očkovanie proti HPV a pravidelné testy. Avšak aj keď sa miera výskytu u týchto dvoch typov rakoviny znížila, absolútny počet prípadov stúpa.
Rizikové faktory
WHO odhaduje, že neoplastické choroby sa čoskoro stanú hlavnou príčinou úmrtnosti (pred kardiovaskulárnymi chorobami) a že zabráni zvýšeniu celkového prežitia. Nárast počtu prípadov odráža tak starnutie populácie, ako aj vznik dôležitých rizikových faktorov rozvoja choroby, faktorov spojených so sociálno-ekonomickým vývojom. V mnohých krajinách už úmrtia na neoplastické ochorenia prekonali úmrtia na srdcové alebo mozgové vaskulárne choroby.
Agresívne druhy rakoviny sú bežnejšie v rozvojových krajinách, kde existuje ešte viac rizikových faktorov ako v rozvinutých krajinách. V prvom prípade existuje vyšší počet rakovinových ochorení spojených s infekciami, ako sú rakoviny žalúdka, pečene alebo krčka maternice, čo ilustruje vyššiu prevalenciu rakovinových infekcií v krajinách s nízkym socioekonomickým statusom.
Správa WHO tiež uvádza, že nedávne štúdie preukázali možnosť prevencie rakoviny, v niektorých prípadoch vylúčením súvisiacich rizikových faktorov, preto WHO odporúča podporovať metódy prevencie škodlivých návykov podieľajúcich sa na vzniku choroby. Organizácia okrem toho pripomína dôležitosť ochrany pred infekciami, obezitou a ultrafialovým žiarením, faktormi podieľajúcimi sa na vzniku neoplastických chorôb.
Kontrola neexistuje bez dozoru
Vytvorenie registrov rakoviny je cieľom, ktorý by mali sledovať všetky krajiny, hoci registre v súčasnosti existujú iba v niekoľkých štátoch. Iba jedna z troch krajín hlási WHO presné údaje o výskyte rakoviny a iba jedna z piatich uvádza presné údaje o úmrtnosti. Program sledovania neoplastických chorôb je nepostrádateľný pre vlády, ktoré chcú a snažia sa čo najviac kontrolovať rozsah rakoviny v posledných rokoch. Vlády by tak mohli lepšie zamerať opatrenia na kontrolu rôznych druhov rakoviny a hodnotiť už zavedené opatrenia na plánovanie budúcich opatrení. WHO potrebuje kvalitné štatistiky o rakovine, ktoré však rozvojové krajiny neposkytujú.
V Rumunsku zatiaľ štatistické údaje o novotvaroch neexistujú v celej krajine, ale iba izolovane, Kluž je jednou z mála oblastí, kde stále existujú prípady rakoviny, ako uviedol pre Ro Health Review Dr. Alexandru Grigorescu, prezident Národnej spoločnosti pre lekársku onkológiu: „Vždy sa sťažujeme, že nemáme štatistické údaje. Obyvatelia Kluže majú štatistické stredisko s údajmi z okresu a jeho okolia, ktoré sa pri podávaní správ extrapoluje na celú krajinu. “.
Rumunsko - žiadne údaje a žiadne registre
Jednoduché vyhľadávanie na internete je vidieť, že ministerstvo zdravotníctva nemá štatistiku prípadov rakoviny, štatistika Globocanu je uvedená aj na webovej stránke inštitúcie. Ale IARC na získanie týchto štatistík používa údaje z Bulharska, ktoré extrapoluje na Rumunsko, kvôli absencii štatistík v našej krajine, ako nám vysvetlil Alexandru Grigorescu.
Pokiaľ ide o Národné stredisko pre štatistiku a informatiku vo verejnom zdraví, na webovej stránke inštitúcie nájdeme iba 16 národných štatistík, z toho päť o parazitárnych chorobách, tri o zdravotných ukazovateľoch, päť o úmrtnosti v roku 2016 v Rumunsku, dva o prirodzenom pohybe obyvateľstva a jeden o príčinách smrti v Rumunsku. Ale nič o výskyte a úmrtnosti na rakovinu v Rumunsku.
Presnejšie údaje o epidemiológii rakoviny možno nájsť aj v Národnej poisťovni, ale tieto údaje by aj tak neboli úplné. CNAS môže vypočítať počet pacientov podstupujúcich liečbu, nejde však o celkový počet tých, ktorí boli operovaní a nevyžadujú protidrogovú liečbu, ktorí ukončili liečbu a sú v pauze alebo sú paliatívni.
V Rumunsku neexistuje skutočný dohľad a sľúbený národný register proti rakovine, na ktorý sa odvolávajú úrady, sa naďalej oneskoruje.