Sonografia; UKD

Tradičným zameraním Kliniky pre gastroenterológiu, hepatológiu a infekčné choroby vo Fakultnej nemocnici v Düsseldorfe je ultrazvuková diagnostika. Ultrazvukové vyšetrenie brucha je dôležitým diagnostickým postupom v modernej medicíne. Na našom oddelení sa ročne vykoná viac ako 15 000 ultrazvukových vyšetrení pre celú fakultnú nemocnicu Düsseldorf.

brušných retroperitoneálnych

Toto oddelenie má moderné špičkové zariadenia najnovšej generácie. So zvyšujúcim sa rozlíšením prístrojov sa vytvárajú podrobné obrázky vnútorných orgánov. Výhodou ultrazvukovej diagnostiky oproti iným zobrazovacím metódam je jej široká dostupnosť, nízke náklady a absencia röntgenového žiarenia. Dopplerovské a farebné Dopplerovské vyšetrenia, ako aj ultrazvuk kontrastného média, tiež ponúkajú možnosť stanovenia funkčných parametrov a poskytnutia vynikajúcej diferenciálnej diagnostiky, napríklad pri nádoroch pečene.


Ako funguje ultrazvuk?

V takzvanej B-sonografii (B: jas = Jas obrazu), zvukové vlny sa vysielajú z meniča do tela. Zvukové vlny sa odrážajú rôzne v závislosti od zloženia tkaniva. Odrazené vlny sa merajú prevodníkom a intenzita odrazeného zvuku v sonografickom obraze sa prevádza na sivú hodnotu rôzneho jasu. Kvapalina vôbec neodráža zvuk, a preto sa zobrazuje čiernou farbou, zatiaľ čo napr. Spojivové tkanivo odráža zvuk veľmi silno, a preto sa zobrazuje jasne.

Čím ďalej je štruktúra od snímača, tým dlhšie trvá návrat odrazeného zvuku do snímača, takže z toho je možné vypočítať vzdialenosť zodpovedajúcej štruktúry od snímača a použiť ju na zobrazenie dvojrozmerného obrazu.

Zvukové vlny používané pri sonografii sú v ultrazvukovom rozsahu, a preto sú pre ľudské ucho nepočuteľné. Použité frekvencie sú medzi 2 a 20 MHz (Mega Hertz; 106 Hz). Vo svete zvierat používajú napríklad netopiere alebo delfíny na orientáciu ultrazvuk.


Ako funguje ultrazvukové skenovanie a ako sa pripravujete?

Vyšetrenie by sa malo, pokiaľ je to možné, vykonať na prázdny žalúdok, pretože napríklad šálka kávy krátko pred vyšetrením môže spôsobiť stiahnutie žlčníka, a tým sťažiť identifikáciu žlčových kameňov. Na vyšetrenie močového mechúra, prostaty, maternice a vaječníkov je výhodný plný močový mechúr, pretože zlepšuje viditeľnosť.

Vyšetrenie sa vykonáva v polohe na chrbte. Na spojenie brucha s pokožkou sa na pokožku brucha nanáša kontaktný gél. Aby bolo možné lepšie vidieť orgány hornej časti brucha, budete opakovane vyzvaní, aby ste zhlboka dýchali a zadržali dych.

Sonografia nemá žiadne následné účinky. Doteraz nie sú známe dôkazy o škodlivom účinku ultrazvukových vĺn. Po vyšetrení sa môžete bezpečne vrátiť k vedeniu vozidla alebo k vedeniu automobilu.


Rozsah služieb oddelenia zahŕňa:

Nami vykonané vyšetrenia sa týkali celého brucha a v prípade konkrétnych otázok krku, hrudníka, končatín a mäkkých tkanív, ako aj všetkých oblastí ciev a lymfatických uzlín:

  • B-obraz sonografického vyšetrenia brušných a retroperitoneálnych orgánov, hrudníka a pohrudnice, ako aj štítnej žľazy
  • Farebná dopplerovská sonografia brušných a retroperitoneálnych ciev
  • Farebná dopplerovská sonografia a kompresná sonografia žíl končatín
  • Vyšetrenie nádorov pečene ultrazvukom s kontrastom
  • Kontrastný ultrazvuk extrahepatálnych orgánov (slezina, pankreas, obličky, lymfatické uzliny)
  • Stanovenie zvyškového moču

Okrem toho nasledujúce intervenčné postupy vykonávané v sonografii:

  • Prepichnutie jemnou ihlou vedené ultrazvukom a prepichnutie Menghini
  • Ultrazvukom riadená rádiofrekvenčná ablácia nádorov pečene
  • Alkoholová instilácia pre pečeňové nádory (PEI)
  • Odtok abscesu
  • Perkutánna aspiračná injekcia Echinokoková cystová respirácia (PAIR)
  • Sprievodca systémami PTCD a TIPS (v spolupráci s endoskopiou alebo rádiológiou)

Ultrazvuk brucha hodnotí orgány hornej a dolnej časti brucha, retroperitoneum s jeho vaskulárnymi štruktúrami a lymfatickými uzlinami, ako aj viscerálne dutiny. Okrem konvenčnej sonografie pomocou B-obrazu existujú farebne odlíšená duplexná sonografiaa pulzná vlna-Dopplerova sonografia na posúdenie prietoku krvi v orgáne a vo väčšej miere na Ultrazvuk kontrastného média (KM). Kontrastné sonografické vyšetrenia sú neoddeliteľnou súčasťou hodnotenia podozrivých lézií HCC u pacientov s cirhózou pečene. Oddelenie je kompetenčným centrom pre tento vyšetrovací postup v Severnom Porýní-Vestfálsku. Kontrastný ultrazvuk sa vyvinul v metódu, ktorá je porovnateľná s CT a MRT vyšetreniami.

Momentálne sú tri Špičkové ultrazvukové zariadenie dostupné, vrátane Toshiba Aplio 80 a Toshiba Aplio XG s rôznymi modulmi pre Tissue Harmonic Imaging, Flash Echo Imaging, Advanced Dynamic Flow a Tissue Doppler Imaging. V oblasti vylepšenia kontrastu zahŕňajú prístroje techniky na meranie pulznej substrakcie s nízkym MI, vaskulárne rozpoznávanie (VRI), mikroskopické zobrazovanie a merania doplňovania. Na zložité indikácie punkcie sa používa vybavenie prístrojov s punkčnými ultrazvukovými sondami schopnými kontrastných látok.

Fotoaparát Acuson S2000 (Siemens) obsahuje okrem osvedčeného procesu panorámy SieScape a technológie Contrast Harmonic Imaging (CHI) aj Modul ARFI (Acoustic Radiation Force Impulse), pomocou ktorého je možné po prvýkrát vykonať kvantitatívne merania stuhnutosti pečene priamo v B-skenovaní (Elastografia).

Farebné dopplerovské sonografické vyšetrenia brušných, intra- a retroperitoneálnych vaskulárnych oblastí, ako aj intrahepatálne stenty (TIPS) sú súčasťou rutinnej a kvalitnej diagnostiky, ktorú robí sonografické oddelenie.

The sonograficky vedená punkcia pečeň získaním vzorky tkaniva je dôležitá pri diagnostike mnohých ochorení pečene a metabolických chorôb. Cielená punkcia podozrivých nádorových štruktúr v pečeni, slezine alebo lymfatických uzlinách vedená ultrazvukom je jednou z bežných služieb sonografie a v mnohých prípadoch dokáže zabezpečiť diagnózu bez veľkého technického úsilia.


Výchova a vzdelávanie v sonografii

„Düsseldorfský deň sonografie", ktorá je koordinovaná Klinikou pre gastroenterológiu, hepatológiu a infektológiu. Okrem rôznych oblastí použitia sonografie sa súčasný vývoj deje hlavne v oblasti Ultrazvuk kontrastného média a intervenčná sonografia prezentovaná klinicky a vedecky kvalifikovanými prednášajúcimi. Okrem toho sa organizujú špeciálne udalosti na ultrazvuku kontrastnej látky. Zamestnanci kliniky sú nápomocní pri zosúlaďovaní Postgraduálny kurz Ultrazvukové metódy na stanovenie chorobnosti na schistosomiázu (Sonografia pre tropické choroby) zúčastnené.

Súbory cookie používame, aby sme vám poskytli lepšie služby, analyzovali návštevnosť webových stránok, prispôsobili obsah a slúžili na cielenú reklamu. Pokiaľ budete naďalej používať tento web, súhlasíte s používaním cookies. Prečítajte si, ako používame súbory cookie a ako ich môžete ovládať kliknutím sem: Zásady ochrany osobných údajov