Glykemický index ako recept proti obezite
Štvrtok 25. novembra 2010
Kodaň - Nízka glykemická záťaž môže byť receptom na udržanie dlhodobého chudnutia po diéte. Ukazujú to výsledky projektu Diet, Obesity and Genes (Diogenes), ktorý bol teraz publikovaný v New England Journal of Medicine (2010; 363: 2102-2113).
Projekt Diogenes sponzorovaný EÚ sa označuje za najväčšiu štúdiu stravovania na svete. V ôsmich krajinách (nemecká účasť: Postupim) sa zúčastnilo 772 rodín s najmenej jedným zdravým dieťaťom a najmenej jednou obéznou osobou.
V prvej fáze bola obéznemu členovi rodiny nasadená prísna redukčná diéta (800 kcal/zomierať) počas ôsmich týždňov, čo bolo tiež úspešné. Priemerná strata hmotnosti bola 11 kg. Keďže sa vedelo, že tieto úspechy sú väčšinou krátkodobé, nasledovala 26-týždňová študijná fáza, na ktorej sa zúčastnila celá rodina.
Všetci dostali pokyny, aby jedli stravu s nízkym obsahom bielkovín a/alebo nízkym glykemickým indexom. Obidve komponenty boli porovnané v „faktoriálnom prevedení dva krát dva“ v štyroch možných kombináciách. Piata skupina bola povzbudzovaná iba k tomu, aby jedli zdravo a nízkokaloricky.
V tejto skupine obézni účastníci pribrali 1,5 kg opäť do šiestich mesiacov a je potrebné sa obávať, že v dohľadnej dobe v prípade, že nebudú priberať nad túto váhu, v pôvodnom veku znovu nadobudnú pôvodnú váhu.
K priberaniu tiež došlo v troch zo štyroch kombinácií stravy. Jedinou výnimkou bola kombinácia vysokého obsahu bielkovín (25 percent z celkovej energie) a nízkeho glykemického indexu. Iba táto skupina dokázala udržať dosiahnutú redukciu hmotnosti, pretože o tom teraz informujú Thomas Meinert Larsen z Kodanskej univerzity.
Glykemický index je koncept používaný pri výskume cukrovky. Opisuje rýchlosť (presnejšie časový integrál), s ktorou je črevo absorbované určité množstvo sacharidov z potravy.
Glykemická záťaž zohľadňuje aj obsah uhľohydrátov v potravinách: bagetový chlieb má vysoké glykemické zaťaženie, zatiaľ čo mrkva má priaznivú nízku hodnotu. Nízky glykemický index je dôležitý pre diabetikov, pretože obmedzuje množstvo inzulínu, ktoré je potrebné na stabilizáciu cukru v krvi.
Vedľajším účinkom je dlhší pocit sýtosti. To, či to obéznym ľuďom pomáha udržiavať nízku telesnú hmotnosť, bolo predmetom sporov medzi odborníkmi na výživu. Nemecká spoločnosť vyjadrila vo svojom vyhlásení v roku 2004 svoju skepsu.
To by sa po súčasnej publikácii mohlo - možno - zmeniť. Podľa redaktorov Davida Ludwiga a Cary Ebbeling z Harvardskej lekárskej fakulty v Bostone obmedzenie vyplýva z možno príliš krátkeho trvania štúdia, ktoré trvá iba šesť mesiacov (NEJM 2010; 363: 2159-2161).
V predchádzajúcich štúdiách došlo u mnohých účastníkov k relapsu v prvých dvoch rokoch. Nie je preto možné vylúčiť, že účastníkom nemusí dlhodobo chutiť strava zo surovej zeleniny a studené jedlá. Jedným z tipov na stravu, ktorý Arne Astrup z univerzity v Kodani propaguje ako „novú severskú stravu“, je okrem konzumácie mrkvy, červenej repy a inej surovej zeleniny aj tip na varenie zemiakov „al dente“ a ich konzumáciu iba vtedy, keď sú opäť studené. pretože to spomaľuje vstrebávanie sacharidov.
Prinajmenšom sa zdá, že slobody podporujú adherenciu k proteínom. Kontrola vylučovania dusíka močom ukázala, že účastníci v skupine s nízkym obsahom bielkovín pomaly strácali záujem po prvých štyroch týždňoch a čoraz menej sa riadili odporúčaniami.
Paralelná publikácia v Pediatrics (2010; 126: e1143-e1152) ukazuje, aké dôležité je zapojenie rodiny: Pred začiatkom štúdie malo veľa detí nadváhu. A hoci nepodliehali pravidlám stravovania, spoločné stravovanie v rodine malo pozitívny vplyv. Podiel detí s nadváhou klesol zo 46 na 39 percent.