GMS Congress Medicine and Society 2007 Vyhodnotenie výberu pre zápis a

Kongresová medicína a spoločnosť 2007

17. až 21. september 2007, Augsburg

society

Článok

Vyhodnotenie výberového zaradenia a zdravotno-ekonomických aspektov do programov riadenia chorôb (DMP) pre pacientov s koronárnou chorobou srdca (CHD) na základe následného prieskumu registra infarktu myokardu KORA

Vyhľadajte v spoločnosti Medline

Autori

  • Oliver Gapp - GSF - Institute for Health Economics and Management in Health Care, Neuherberg (Mníchov)
  • Rolf Holle - GSF - Inštitút pre ekonomiku a manažment zdravia v zdravotníctve, Neuherberg (Mníchov)
  • Christine Meisinger - Centrálna klinika Augsburg - Register srdcových záchvatov MONICA/KORA, Augsburg

Congress Medicine and Society 2007. Augsburg, 17. - 21. septembra 2007. Dьsseldorf: Nemecké vydavateľstvo GMS pre lekárske vedy; 2007. Doc07gmds101

Elektronická verzia tohto článku je úplná a je možné ju nájsť online na adrese: http://www.egms.de/en/meetings/gmds2007/07gmds101.shtml

Publikovaný:
6. septembra 2007

Obrys

Pozadie a cieľ: Cieľom DMP-CHC je zdokonalená a strednodobo efektívnejšia starostlivosť o pacientov s srdcovými chorobami. V tejto súvislosti nie sú v Nemecku dostatočné skúsenosti, ako napríklad zákonom požadované hodnotenie DMP. Cieľom štúdie je zdravotno-ekonomické porovnanie DMP-ICHS so štandardnou starostlivosťou v subpopulácii pacientov s ICHS s predchádzajúcim infarktom. Okrem toho sa skúmajú kvóty a selekčné účinky registrácie DMP.

Metóda: Databáza je následným písomným prieskumom, ktorý sa uskutočnil v období od augusta do októbra 2006 ako súčasť registra srdcových infarktov (HIR) pri kooperatívnom výskume zdravia v regióne Augsburg (KORA). Od roku 1985 zaznamenáva prístroj KORA-HIR všetky infarkty u ľudí do 75 rokov, ktorí žijú v skúmanej oblasti. Počas následného prieskumu bolo zaslaných všetkých 4392 pacientov po infarkte, ktorí ešte žili. Osemstranový dotazník obsahoval otázky týkajúce sa sociodemografie (vek, pohlavie), zdravotného stavu (cukrovka, zdravotný stav), parametrov procesu (lekárske rady o fajčení, výžive, fyzickej aktivite; liekoch), nemocničnej liečby a kvality života (EQ-5D). Štatistická analýza sa uskutočňovala pomocou rôznych viacrozmerných metód.

Výsledky: Štúdie sa zúčastnilo 2 949 ľudí (miera odpovede 67,1%). V čase prieskumu bola asi štvrtina pacientov zaradených do DMP-CHC. Počiatočné výsledky naznačujú, že pacienti zaradení do DMP dostali v porovnaní so štandardnou starostlivosťou viac lekárskych odporúčaní týkajúcich sa stravovania a cvičenia. Rozdiely sa zistili aj v jednotlivých kategóriách kvality života (EQ-5D). Pokiaľ ide o pohlavie a vek, medzi pacientmi s DMP a pacientmi bez DMP bolo možné určiť iba malé rozdiely.

Diskusia: Medzinárodné štúdie do veľkej miery potvrdzujú nadradenosť DMP nad štandardnou starostlivosťou [Ref. 1], [Ref. 2]. Prvé výsledky tejto štúdie tiež naznačujú pozitívne hodnotenie DMP, je však potrebné presnejšie zohľadniť možné selekčné účinky. V ďalších analýzach sú výsledky podrobnejšie analyzované a sú do nich zahrnuté ekonomické parametre. Ďalej by mali byť informácie o pacientovi o DMP overené pomocou čiastočnej vzorky, pretože ich spoľahlivosť ešte nebola skúmaná.