Gonartróza - rozpoznať a liečiť artrózu kolena Wobenzym

Bolesť lezenie po schodoch a praskanie kolien sú typické príznaky jednej z najbežnejších foriem osteoartrózy: Artróza kolena (gonartróza). Príznaky sú výsledkom opotrebenia chrupavky v tomto vysoko namáhanom kĺbe. Toto opotrebenie sa môže vyskytnúť v rôznych bodoch kolena alebo môže postihnúť všetky časti kĺbu (Pangonartróza).

Artróza kolena: kde a prečo sa vyskytuje?

Artróza je vždy výsledkom opotrebenia chrupavky v postihnutom kĺbe. Toto slúži ako nárazník medzi zapojenými kosťami a zaisťuje ich hladkú spoluprácu pri pohybe. Ak sa chrupavka zmenší, dôjde k kostným zmenám (osteofyty a osteoskleróza) v kĺbe a problémom v pohybe. Viac informácií nájdete v našom všeobecnom článku o osteoartróze.

Primárna a sekundárna artróza

Opotrebovanie kĺbov je normálnou súčasťou procesu starnutia. Môže to však byť aj dôsledok nehôd, nesprávnej polohy kostí alebo preťaženia. Ak dôjde k artróze v dôsledku prirodzeného procesu starnutia, hovorí sa o primárnej artróze. Môže k tomu dôjsť skôr alebo neskôr v dôsledku zdedenej dispozície (genetická dispozícia) a inak nemá jasne identifikovateľný spúšťač. Osteoartróza v dôsledku nehôd, preťaženia alebo iných jasne identifikovateľných príčin sa nazýva sekundárna artróza.

Najmä pri artróze kolenného kĺbu (artróza kolena) sa tieto faktory často spájajú: Kvôli celoživotnej záťaži pri chôdzi, státí, kľačaní atď. Sú kolená vystavené silnému opotrebovaniu. Ak máte tiež nadváhu, nedostatok pohybu alebo prácu, ktorá kolená veľmi zaťažuje (napr. Obkladač alebo výrobca nábytku), opotrebenie bude pokračovať ešte rýchlejšie. Kvôli poslednému uvedenému bodu je osteoartróza kolena v Nemecku považovaná za chorobu z povolania.

Ďalšou príčinou gonartrózy je vrodené alebo získané nesprávne vyrovnanie nôh. Známe klepacie kolená alebo nohy v luku napríklad priamo súvisia s dvoma špeciálnymi formami osteoartrózy v kolennom kĺbe: valgusová artróza kolena v klepacích kolenách, varózna artróza kolena v dolných končatinách.

Formy artrózy kolena

V kolene spolupracujú tri kosti: holenná kosť (holenná kosť), stehenná kosť (stehenná kosť) a kolenná kosť (patella). Okrem toho existuje celý prístroj zložený z väzov, kapsúl a šliach. Pre rozvoj artrózy sú však dôležité spojenia medzi jednotlivými kosťami. Tu sa rozlišuje medzi tromi takzvanými oddeleniami alebo kĺbovými oddielmi, ktoré môžu ochorieť jednotlivo alebo spoločne.

Retropatelárna artróza alebo femoropatelárna artróza: Osteoartróza sa vyskytuje za kolenným kĺbom, keď sa kĺb medzi stehennou kosťou a patelou opotrebuje.
Stredná artróza kolena: Osteoartróza sa vyvíja na kĺbovej strane smerom do stredu tela. V súvislosti s klepaním na kolená sa hovorí o valgusovej gonartróze.
Artróza laterálneho kolena: Artróza sa vyskytuje na vonkajšej strane kolena. V súvislosti s nohami luku sa hovorí o varóznej gonartróze.
Jednokomorová alebo dvojkompartmentová artróza kolena: Osteoartróza postihuje jeden (jedno-) alebo dva (bi-) kĺby.
Trikompartmentálna kolenná artróza alebo pangonartróza: Osteoartróza postihuje všetky tri (tri) kĺby.

Diferenciácia postihnutých kĺbových častí je obzvlášť dôležitá z hľadiska možnej operácie.

Príznaky a sťažnosti na artrózu kolena

Prvým znakom artrózy kolena je zvyčajne to, že koleno po prerušení pohybu bolí a musí sa „zahriať“ - bolesť po chvíli zmizne. Postupom ochorenia sa príznaky zvyšujú a zhoršujú. Takže bolesť, ktorá sa na začiatku objaví až po odpočinku alebo námahe, sa môže nakoniec vyskytnúť aj vo fázach odpočinku. Bolesť môže byť tupá a pulzujúca, ako aj ostrá a náhla.

Typické príznaky

Počiatočná bolesť po odpočinku
Bolesť po dlhšom cvičení
Zvuky praskania alebo brúsenia
Citlivosť na počasie (silnejšia sťažnosť na vlhkosť)
Opuch, zahriatie a začervenanie kolena
Deformácia kolena
tuhosť
Limp (odľahčenie postoja)

Etapy artrózy kolena

Pretože vývoj osteoartrózy je neustály proces, ktorý môže trvať roky, nemožno jednotlivé štádiá jasne vymedziť jeden od druhého alebo vzhľadom na dané časy. V zásade však každá artróza podlieha rovnakým procesom.

Počiatočné štádium: chrupavka je včasne poškodená a pri zvláštnom strese spôsobuje občasné nepohodlie. Kvôli oslabeniu ochranného chrupavkového tkaniva je však tlak medzi kosťami rozložený nerovnomerne. Výsledkom je narušenie interakcie medzi spoločnými partnermi a zrýchlenie opotrebenia. Občas sa objaví zápal.
Stredné štádium: príznaky sa javia závažnejšie a častejšie. Chrupavka čiastočne zmizla a v kostiach sa vyskytujú zmeny: na vyrovnanie tlaku sa tvoria kostné výrastky, osteofyty a kosť tvrdnú alebo stuhnú (skleroterapia). Vzdialenosť medzi kosťami (kĺbový priestor) sa zmenšuje. Aj tu sa vyskytujú epizodické zápaly (aktivovaná osteoartróza).
Neskoré štádium: chrupavka zmizla a kosť sa trie priamo o kosť. V tomto štádiu sú príznaky trvalé a kĺb je zvyčajne často zapálený a jeho pohyblivosť je vážne obmedzená.

Postup lekárskeho vyšetrenia na artrózu kolena

Na určenie artrózy kolenného kĺbu má lekár k dispozícii rôzne možnosti. Prvým krokom je v každom prípade anamnéza, teda podrobná diskusia medzi lekárom a pacientom. Na základe opísaných symptómov a pri zohľadnení predchádzajúcich chorôb, nehôd alebo iných možných spúšťacích mechanizmov môže lekár posúdiť pravdepodobnosť vzniku gonartrózy a v prípade potreby zahájiť ďalšie vyšetrenia. To, aké konkrétne opatrenia sa prijmú, závisí od stupňa jasnosti a štádia, v ktorom je prítomná artróza kolenného kĺbu.

Posúdenie chôdze a statického obrazu s cieľom rozpoznať možné vychýlenia alebo úľavové polohy
Pocit kĺbu (palpácia), či nie je opuchnutý alebo zahriaty, čo by mohlo naznačovať zápal
Vyskúšajte pohyblivosť postihnutého kĺbu
Ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) na kontrolu kapsuly a väzivového aparátu a na zistenie prípadného výpotku na kolene
Röntgenové vyšetrenie na preukázanie zmien v kostiach (osteofyty alebo skleróza) a veľkosti kĺbového priestoru (vzdialenosť medzi kosťami)
Magnetická rezonancia na mapovanie mäkkých tkanív, ako sú chrupavky a väzy, ako aj pevných štruktúr kostí dohromady.

Kĺbový výpotok je bežnejší pri pokročilej artróze kolena. To spôsobí, že sa tekutina hromadí v zapálenom kĺbe a spôsobí bolestivé opuchy. Tento výpotok je možné počas vyšetrenia odvádzať punkciou. Existuje však určité riziko infekcie pri prepichnutí .

Liečte artrózu kolena bez operácie

Osteoartrózu nemožno vyliečiť ani zvrátiť, existujú však rôzne spôsoby, ako spomaliť jej progresiu a zmierniť príznaky.

Liečte artrózu kolena bez liekov

Na liečbu príznakov spojených s artrózou kolena sa dá použiť niekoľko konzervatívnych metód. V tejto súvislosti konzervatívny znamená, že kĺb by sa mal udržiavať nezmenený, to znamená, že sa nepoužívajú žiadne chirurgické zákroky.

Opatrenia v každodennom živote: cvičenie a strava pre artrózu

Zníženie hmotnosti: Osteoartróza v kolenných kĺboch je často spojená s nadváhou, pretože to vedie k väčšiemu opotrebovaniu chrupavky. Prvým efektívnym opatrením na zastavenie opotrebovania a na zmiernenie príznakov je zbavenie sa nadbytočných kilogramov.
Cvičenie: Cvičenie je dôležité, pretože dodáva chrupavke živiny a stimuluje telo v produkcii synoviálnej tekutiny. Ideálne sú typy pohybu, ktoré sú šetrné k postihnutému kĺbu, napríklad cyklistika alebo aqua gymnastika. Výber vhodných aktivít nájdete nižšie v časti Prevencia.
Strava: Niektoré potraviny prispievajú k progresii artrózy viac ako iné. Okrem alkoholu by ste sa mali vyhýbať červenému mäsu, cukru a mnohým tukom. Zelenina, ryby, orechy a určité druhy ovocia sú dobré. Komplexný prehľad nájdete tu.

Konzervatívne lekárske opatrenia na liečbu artrózy

Fyzioterapia alebo fyzioterapia: Cielené a správne vykonávané pohyby postihnutého kĺbu pomáhajú dodávať chrupavke potrebné živiny, pôsobiť proti tuhosti kĺbu a možným úľavovým postojom. Pri dôslednom vykonávaní poskytujú kĺbu zadnú časť jeho pohyblivosti.
Ortopedické opatrenia: Vychýlenie nôh alebo chodidiel, ktoré môže byť možnou príčinou artrózy kolena (napr. Varus alebo valgus gonarthrosis), sa kompenzuje pomocou ortéz (podporných prvkov) na kolene alebo špeciálne vyrobenej obuvi.
Chlad a tepelná terapia: V prípade zápalových procesov v kĺbe môže pôsobenie chladu priniesť úľavu a pozitívne ovplyvniť zápal. Ak je svalové napätie primárnou príčinou symptómov, je užitočné teplo.
Elektroliečba: Tu prechádzajú slabé prúdy postihnutou časťou tela, čo stimuluje krvný obeh a regeneráciu tkaniva.
Ďalšie procedúry: akupunktúra, laserové ošetrenie, terapia rázovými vlnami alebo terapia pijavicami môžu byť tiež použité pri konzervatívnej liečbe artrózy kolena.

Lieková terapia artrózy kolena

Liečba liekom na artrózu kolena je zvyčajne zameraná na zmiernenie pridruženej bolesti. Liečba príznakov môže mať pozitívny vplyv aj na progresiu artrózy, ak zlepšuje pohyblivosť kĺbu a zabraňuje úľavám od tela.

Chirurgická liečba artrózy kolena

Ak boli vyčerpané všetky konzervatívne opatrenia alebo ak je úroveň utrpenia zodpovedajúcim spôsobom vysoká, môže sa rozhodnúť o operácii kolenného kĺbu postihnutého artrózou. To však nemusí v každom prípade znamenať použitie protézy.

Operácie na uchovanie kĺbov pri artróze kolena

Konverzná osteotómia: Ak je os nohy nesprávne umiestnená (klepanie na kolená, nohy v luku alebo iné), môže konverzná osteotómia kompenzovať nevyvážené rozloženie tlaku v kĺbe. Ak sa úspešne použije, dá sa týmto spôsobom vylúčiť priama príčina artrózy.
Kĺbová artroskopia: Pri tomto postupe, známom tiež ako zrkadlenie kĺbov, je možné z kĺbu vyplachovať úlomky kostí a vyhladzovať drsné povrchy (výplachy alebo debridementy). Tým sa odstránia možné príčiny zápalu z kolenného kĺbu. Artroskopia však nemá dlhodobý účinok na artrózu kolenného kĺbu.

Protézy pre artrózu kolena

V závislosti na tom, koľko oblastí kolenného kĺbu (oddelení) je postihnutých artrózou, a v závislosti od ich závažnosti sa diskutuje o rôznych protézach. Môžu sa použiť čiastočné náhrady alebo povrchové výstuže, ktoré ponechajú veľkú časť kosti nedotknutú.

Implantáty, tiež známe ako sánkové protézy, iba nahrádzajú alebo obnovujú povrch kĺbu, stále však používajú existujúci väzivový aparát. Tento typ protézy sa však dá použiť iba do istej miery závažnosti ochorenia osteoartrózy. Pre použitie čiastočnej protézy kolena je rozhodujúci aj vek pacienta a stav väzov a kapsúl.

Na vážne poškodené kosti sa častejšie používa totálna endoprotéza (TEP). Nahrádza sa tým celá funkcia pántov kolena. Niektoré varianty sú pripevnené ku kosti pomocou cementu, iné sú zakotvené v samotnej kosti. Posledná uvedená metóda sa pravdepodobnejšie použije u mladších pacientov, pretože musí mať pevnú kosť a necementovanú protézu je možné ľahšie oddeliť a vymeniť. Je to potrebné v priemere každých 10 - 15 rokov - ďalší dôvod, prečo sa u mladších pacientov uprednostňujú čiastočné zubné náhrady.

Zabráňte artróze v kolennom kĺbe

Artróza je dôsledkom opotrebovania kĺbov, ktoré telo v priebehu rokov prirodzene trpí. Môžu sa však prijať rôzne opatrenia na zabezpečenie toho, aby opotrebovanie kĺbov postupovalo čo najpomalšie a aby chrupavka a kosti zostali dlho zdravé.

Najdôležitejšie opatrenia na udržanie zdravia chrupaviek a kostí sú bezpochyby pravidelné cvičenie a zdravá strava .

Pohyb dodáva chrupavke dôležité živiny, svaly a väzy zostávajú v tréningu a kĺb môže vykonávať svoju prirodzenú funkciu. Nedostatok pohybu naopak podporuje stuhnutie kĺbu a zabraňuje jeho najlepšiemu možnému prekrveniu. Výsledkom je, že tkanivo v kĺbe je nedostatočne „vyživované“ a trpí.

Zdravá strava s množstvom zeleniny a s nízkym obsahom tuku alebo cukru zaisťuje telu základné látky potrebné na dodanie kĺbov živinami. Ďalšia výhoda: Možná kontrola alebo zníženie hmotnosti. Pretože obezita je jednou z hlavných príčin predčasného opotrebovania kolenných kĺbov.

Športové aktivity sú všeobecne vítané; Samozrejme, lepšie sú športy, ktoré sú obzvlášť šetrné k kĺbom. Patria sem všetky pohyby vykonávané vo vode, napríklad aqua jogging, vodný aerobik alebo samozrejme plávanie. Na pevnine sa odporúča napríklad severská chôdza alebo jazda na bicykli, pri ktorej je kolenný kĺb v pohybe, ale nie pod veľkým zaťažením.

Wobenzym pomáha pri artróze kolena?

V podstate jeden je artróza nezvratné - spôsobené škody zostávajú. Či a ako rýchlo postupuje a ako silno sú vnímané príznaky artrózy, je však možné určiť pozitívny vplyv. Tu môže Wobenzym Pomoc.

Artróza v kolennom kĺbe, ale aj inde, takmer vždy choďte s jedným zápal ruka v ruke. Tento zápal je štandardnou odpoveďou Imunitný systém k škodlivému stimulu a nastane, keď je napríklad zdrsnené povrchy kĺbov poškodené alebo malé okolité tkanivo Fragmenty kostí alebo chrupaviek uvoľnite a voľne sa pohybujte v kĺbe. Zápal spôsobuje opuch tkaniva, vďaka čomu je kĺb ešte citlivejší na bolesť a stráca priestor na pohyb.

Wobenzym uvoľňuje zápal bež rýchlejšie a tiež funguje dekongestant. Vďaka tomu príznaky ustúpia a kolenný kĺb sa môže opäť lepšie hýbať.

Na týchto stránkach nájdete viac informácií o Enzýmová terapia pomocou Wobenzymu a Ako fungujú enzýmy v tele.