Gynekolog Dr. PETER FRüHMANN
16. januára 2016
Priehľadnosť krku je tekutinová medzera v oblasti krku, ktorú je možné vidieť v ultrazvuku takmer u každého dieťaťa medzi 11. a 14. týždňom. Meranie priehľadnosti krku, známe tiež ako test záhybu krku, je súčasťou skríningu prvého trimestra, ktorý sa vykonáva medzi 12. a 14. týždňom. Koža krku plodu sa meria pomocou ultrazvuku. Ak je veľmi zväčšený, môže to znamenať chromozomálnu abnormalitu. V rámci skríningu sa nameraná hodnota používa na stanovenie štatistickej pravdepodobnosti, že dieťa môže mať chromozomálnu abnormalitu. Pomocou tohto testu môže lekár zistiť indície o prítomnosti Downovho alebo Edwardsovho syndrómu, ale aj o ďalších chorobách. Meranie nuchálnej priehľadnosti poskytuje predovšetkým budúcim matkám informácie o tom, či sú vhodné ďalšie diagnostické testy alebo či je možné ich vykonať bez.
Na včasné zistenie Downovho syndrómu a malformácií chromozómov
Priehľadnosť krku ukazuje hromadenie tekutín
Lymfatický systém a obličky sa vyvíjajú medzi 11. a 14. týždňom tehotenstva. Počas tohto obdobia nemôže byť kvapalina vypustená. Nastáva akumulácia lymfy. Pri hromadení tekutiny sa vytvára priehľadnosť krku. Kvapaliny sú na bežných ultrazvukových monitoroch zobrazené čiernou farbou, pretože ide o bezodrazovú miestnosť. Za túto skutočnosť vďačí meranie priehľadnosti krku. Kvapalina na ultrazvukových obrázkoch je priehľadná.
Vyhodnotenie merania priehľadnosti krku
Počas vyšetrenia sa meria hodnota priehľadnosti krku. Pri normálnych hodnotách je to až 2,0 milimetra na začiatku 12. týždňa tehotenstva a až 2,8 milimetra po 13 týždňoch a šiestich dňoch. S dieťaťom rastieuchová priehľadnosť. Zvýšené riziko existuje pri hodnote priehľadnosti krku 2,9 milimetra. Ale nebojte sa, nemusí to nutne znamenať zdravotný problém. Iba diskutabilná je hodnota priehľadnosti krku nad 6 milimetrov. Ale také vysoké hodnoty sa vyskytujú zriedka.
Čo naznačuje väčší záhyb na krku?
Ak je záhyb krku výrazne väčší, môže to znamenať alebo nemusí znamenať chromozomálnu poruchu. Lekár sa preto nespolieha iba na tieto hodnoty. V rámci skríningu v prvom trimestri ho kombinuje s ďalšími informáciami o veku, ďalšími charakteristikami dieťaťa a výsledkami krvného testu. Na základe týchto informácií určuje pravdepodobnosť chromozomálnej poruchy u plodu. Čím viac informácií môže zahrnúť, tým je výsledok zmysluplnejší.
Skríningový test nezaručuje stopercentnú bezpečnosť
Avšak aj keď je zahrnutých veľa údajov, v konečnom dôsledku ide o čistý skríningový test a nie o jasný diagnostický výrok. Výsledok preto nie je stopercentne istý. Pre istotu, ak sa v 20. týždni tehotenstva neobjavia abnormálne nálezy, je možné vykonať takzvaný skríning orgánov. Ak je skríning v prvom trimestri aj skríning orgánov normálny, môžete sa na pôrod tešiť s veľkým pokojom.
Nápadné meranie priehľadnosti krku, čo teraz?
Ak sa stanoví zvýšený rizikový faktor, tehotenstvo sa klasifikuje ako „rizikové tehotenstvo“. Ale nebojte sa, to nemusí vždy znamenať, že dieťa trpí chromozomálnou abnormalitou. Pre istotu je možné vykonať ďalšie invazívne diagnostické vyšetrenia. Spravidla to bude amniocentéza (amniocentéza). Alternatívne môže lekár odporučiť odber choriových klkov (CVS) alebo punkciu pupočníka. Všetky tri metódy sú diagnostické testy. Sú preto spoľahlivejšie ako nuchálne meranie priehľadnosti. Gynekológ v tejto situácii podrobne poradí a pomôže s rozhodnutím.
Kto znáša náklady?
Pretože meranie priehľadnosti krku je voliteľným testom, čo znamená, že nejde o preventívne opatrenie navrhnuté v pokynoch pre materstvo, musíte si náklady hradiť sami.