H; bežné otázky
Pre individuálne informácie a odporúčania je nevyhnutná návšteva dermatológa.
Témy v tejto archívnej sekcii
Mám niekoľko otázok týkajúcich sa výživy detí s alergiou a neurodermatitídou: 1. Ako by mala byť zostavená strava po dojčení? 2. A čo robíš, ak nedojčíš, ale nemôžeš dávať mlieko kvôli alergii na kravské mlieko? 3. Kde nájdete dobré informácie o týchto veciach na internete a ako nájdete dobrého výživového lekára, ktorý je s týmito vecami oboznámený.
V zásade by sa malo predovšetkým povedať, že deti by sa mali vyživovať spôsobom, ktorý je pre deti vhodný a má úplnú hodnotu. Neurodermatitída ako choroba neobmedzuje výber potravy, pokiaľ nie je dokázaná neznášanlivosť jednotlivých potravín. Ale nie je jediné jedlo, ktoré by netoleroval každý pacient s neurodermatitídou. Diéta po dojčení by mala začať najskôr po 4. mesiaci života a najneskôr po 6. mesiaci života. Klasicky sa začína zelenina (zvyčajne mrkva, ale môže to byť aj iná, ako napríklad paštrnák, tekvica alebo karfiol). Na začiatku si deti často vezmú iba pár lyžíc, pretože si najskôr musia zvyknúť na kŕmenie lyžicami a nové prehĺtanie. Po týždni sa pridajú zemiaky, po ďalšom týždni druh mäsa a vysoko kvalitný olej (napr. Repkový olej). Týždenný interval medzi zavedením nových potravín môžete skrátiť na 3-4 dni. Viac informácií o výžive v prvom roku života nájdete vo Výskumnom ústave výživy detí v Dortmunde na adrese www.fke-do.de. Tento ústav má tiež informačné brožúry o výžive v prípade rizika alergie, neurodermatitídy, alergie na kravské mlieko atď.
Ak existuje alergia na kravské mlieko, musí sa použiť vysoko hydrolyzovaná dojčenská výživa alebo diéta na báze aminokyselín. Tie je možné zohnať v lekárni. Výživového lekára so skúsenosťami s alergológiou nájdete na www.ak-dida.de. Okrem toho VDOE, VDD a DAAB ponúkajú na svojich domovských stránkach poradenské zoznamy (www.vdoe.de; www.vdd.de; www.daab.de).
Moje dieťa už má výraznú neurodermatitídu napriek tomu, že je úplne dojčené. Na čo si musím dávať pozor vo svojej strave a aký silný vplyv má moja strava na materské mlieko? Ak by ste sami varili alebo kŕmili malé poháre pre deti ND a aký olej by ste mali pridať do ovocno-zrnovej kaše?
Je možné, že vaša strava ovplyvňuje pokožku vášho dieťaťa. V prípade veľmi výraznej neurodermatitídy niektorí lekári dokonca odporúčajú, aby ste úplne prestali dojčiť a prešli na rozsiahlu hydrolyzátovú alebo aminokyselinovú diétu. Pomocou výživového denníka sa môžete pokúsiť zistiť, či existuje nejaké prepojenie medzi stravou a pokožkou dieťaťa. Ako experiment môžete tiež úplne vynechať najdôležitejšie alergény v detstve (mlieko, vajcia, pšenica, arašidy a orechy), a to najviac na 10 dní, aby ste skontrolovali, či to má vplyv na pokožku. Krvný test na protilátky IgE proti jedlu vo vašom dieťati môže poskytnúť informáciu, ktoré alergény by sa vo vašom jedle nemali vynechať. V takom prípade by ste však určite mali vyhľadať kvalifikovanú výživovú radu, aby ste počas tohto obdobia neboli podvyživení ani vy, ani vaše dieťa.
Môžete si variť sami, ako aj používať poháre. Je len dôležité, aby ste doplnkové jedlo zavádzali postupne (nové jedlo každých 4 až 7 dní). Najlepšie je ako olej použiť repkový olej.
Náš pediater povedal, že môj syn má ekzém. Tiež uviedol, že by ste sa napríklad mali vyhýbať potravinám s vysokým obsahom vitamínu C: napr. B. Ovocie. Dáva to zmysel? Čo nesmie môj syn v žiadnom prípade jesť?
Všeobecné vyhýbanie sa potravinám obsahujúcim vitamín C nemá zmysel, pretože ovocie a vitamín C sú veľmi dôležitou súčasťou našej stravy. Mnoho chorých na atopickú dermatitídu netoleruje citrusové plody, čo je zrejmé zo skutočnosti, že atopická dermatitída sa pri konzumácii vždy zhoršuje. Vyhýbať sa niektorým potravinám pri atopickej dermatitíde odporúčame iba v prípade, že sú na tieto potraviny alergické. Na tento účel sú užitočné určité alergologické testy, ktoré môžu preukázať senzibilizáciu na citrusové plody. Špecifická strava má zmysel iba vtedy, ak existuje potravinová alergia. V každom prípade by sa súčasné kožné ochorenia mali ošetrovať externe a mala by sa vykonávať pravidelná starostlivosť o pokožku.
Moja dcéra má 9 rokov a posledné 4 roky každú chvíľu trpela neurodermatitídou. Tento rok je veľmi odlišný. Pokožka sa zhoršila. Keďže sa po raňajkách často sťažovala na vypuklé bolesti, pediatrička jej urobila krvný test a zistila, že má alergiu na kravské mlieko (beta-laktalbumín). Myslím si však, že má ešte viac potravinových intolerancií a chcela by sa vás opýtať, či má zmysel znova absolvovať komplexnejší test na alergiu.?
Ak ako matka máte pocit, že by vaša dcéra mohla mať ešte viac potravinových intolerancií, potom môže dermatológ vykonať rôzne testy na jej pokožke a v krvi, aby zistil možné príznaky alergie. Ale: „pozitívny“ test na alergiu (= ak na niečo reaguje) musí byť vo vašej situácii interpretovaný kriticky, pretože pri atopickej dermatitíde sa často stáva, že určitá skupina protilátok v krvi je oveľa silnejšia ako obvykle Podobné existuje. Tieto mnohé protilátky (takzvanej „triedy IgE“) môžu potom viesť k falošným „pozitívnym“ výsledkom v testoch na alergiu! Ako matka možno lepšie ako test zistíte, ktoré jedlá vaša dcéra skutočne zle znáša a čo môže zvýšiť svrbenie alebo zhoršiť stav pokožky.
Keďže u vašej dcéry sa reakcia na mliečnu bielkovinu zistila pravdepodobne iba krvným testom (?), Objasnil by som túto záležitosť presnejšie s pomocou odborníka na alergie (alergológa) a potom, ak je to potrebné, konzultovať alebo skontrolovať výživového lekára, či bolesť brucha nemusí mať inú príčinu.
Nášmu synovi (2 roky) diagnostikovali neurodermatitídu pred 3 mesiacmi. Na odporúčanie ošetrujúceho pediatra sme sa odvtedy vyhýbali pšeničnej múke, kravskému mlieku, orechom, cukru a niektorým ďalším potravinám. V skutočnosti sme tápali doteraz v tme, či a ak áno, ktoré potraviny sú nezlučiteľné s Lennartom. Preto by som teraz rád postupne znovu predstavil vyššie uvedené jedlá. Na čo by sme si mali dať pozor a predovšetkým, ako rýchlo alebo pomaly sa dá prečítať reakcia pokožky, ktorá naznačuje intoleranciu? Ďakujem vám za vaše úsilie!
Paušálne diéty pre neurodermatitídu nie sú oprávnené. Výživa je iba jedným z ovplyvňujúcich faktorov, ktorý u mnohých pacientov nehrá žiadnu rolu. Je preto dobré, že začnete znova zavádzať potraviny, ktorým sa musíte vyhnúť. Cukor nehrá úlohu pri zhoršovaní kvality pokožky. Toto môžete okamžite vrátiť. Ak sa pokožka zmenila odvtedy, čo sa vyhnete uvedenému Potraviny sa zlepšili, vylúčené potraviny môžete znovu zaviesť s odstupom približne 4 dní. Mali by ste si viesť záznam o tom, kedy ste opäť dali ktoré jedlo a ako je možné každodenne popísať stav pokožky. Príchod odpovedí môže trvať až 24 hodín. Ak sa pokožka od vylúčenia nezlepšila alebo sa sotva zlepšila, môžete tiež okamžite podať všetko jedlo a mali by ste si potom viesť iba záznam o jedle, ktoré konzumujete, a o vašom stave v budúcnosti. To poskytuje najlepšie informácie o súvislosti medzi stravou a pokožkou. Malo by tiež zmysel nechať si urobiť krvný test na podozrivé jedlá.
Je možné, že neurodermatitídu mojej dcéry vyvolala alergia na kravské mlieko a že ak vynecháte potraviny, ktoré telo neznesie, neurodermatitída môže zmiznúť.?
Mnoho príčin sa venuje príčinám a spúšťačom neurodermatitídy. Je už známych veľa vecí, ale nie všetko je známe už dávno.
Neurodermatitída sa často prenáša na potomkov prostredníctvom dedičnej predispozície. Za prepuknutie choroby môžu byť rôzne faktory: zmenená štruktúra pokožky so zvýšeným sklonom k suchu, ročnému obdobiu, alergiám/intoleranciám, infekciám alebo dokonca psychickému stresu. Podráždenie pokožky môžu navyše zhoršovať chemikálie, napríklad čistiace prostriedky alebo čistiace prostriedky alebo časté návštevy bazéna. Takže: alergia na kravské mlieko by mohla veľmi dobre spustiť neurodermatitídu.
Ak je dostatočne pravdepodobné, že vaša dcéra po jedle určitých jedál vždy vzplanie ekzémom, mohla by pomôcť (dočasná) abstinencia. Ale: Všeobecne sme opatrní pri diétach pre ľudí trpiacich neurodermatitídou. Atopická dermatitída musí byť skutočne dostatočne závažná na to, aby odôvodnila akékoľvek manipulácie so stravou, pretože by sa nemali podceňovať riziká a riziká prísnej diéty (nedostatok vitamínov, nedostatok vápnika, podvýživa atď.).
Hľadám tipy, ako ďalej kŕmiť svojho 9-mesačného syna neurodermatitídou. Zatiaľ všetko dobre dopadlo. Teraz odmieta jesť ranné ovocie a popoludňajšiu obilnú kašu. Ak mu ponúknem špaldový chlieb (s trochou masla), je spokojný. Nie je to však príliš jednostranné? Tiež už nemá rád čerstvé ovocie alebo ovocný kompót. Keďže jedáva iba chlieb, mal poriadnu hrčku a jeho pokožka nevyzerá vôbec dobre. Ako mu môžem pomôcť?
U detí náchylných na alergie je dobré vyhnúť sa v prvom roku života vysoko alergénnym potravinám, ako sú vajcia, ryby, kravské mlieko (a orechy, čokoláda, pšenica, citrusové plody). Existuje veľa literatúry, tipov, rôznych názorov a „najnovších výsledkov výskumu“ na zavedenie doplnkových potravín po prvých šiestich mesiacoch života (LM), ktorými je dieťa ideálne dojčené.
So všetkým, čo som doteraz na seminároch čítal a počul, som vypracoval plán, podľa ktorého v tomto kritickom ranom období úspešne dostanem svoje tri deti (dnes už dva, štyri a šesť rokov). Vo všeobecnosti sú tu základné body (bez toho, aby sme zaručili, že podľa najnovších poznatkov je to „najlepšie“):
Začal som so svojimi deťmi v priebehu siedmeho LM na pravé poludnie so 150 gramami zemiakovej a zeleninovej kaše plus lyžicu oleja (slnečnicový alebo kukuričný olej). Každý týždeň som do jedálnička uvádzal novú zeleninu alebo ovocie.
V ôsmom LM je potom popoludní obilninová a ovocná kaša (napr. Ryža prvý týždeň, proso vločky druhý atď. Plus ovocie).
V deviaty LM ranná a popoludňajšia kaša z obilnín a ovocia.
V desiatej LM dodatočne večer mlieko (alebo náhrada mlieka) obilninová kaša, ráno som ešte kojila, od jedenástej LM ráno aj kaša, dojčenie skončilo.
Písali ste obavy, že váš syn momentálne odmieta jesť ranné ovocie a popoludňajšie cereálie a ovocnú kašu, rovnako nechce čerstvé ovocie a ovocný kompót. Namiesto toho by ste mu dali iba maslový špaldový chlieb, ktorý rád zje. Z preventívneho hľadiska som špaldový chlieb (špaldový lepší ako pšeničný) začal až po jednom roku! Predtým som od deviatej/desiatej LM občas ponúkol svojim deťom ryžové koláčiky s margarínom bez mliečnych výrobkov (nie maslom!) Z obchodu so zdravou výživou (ak chcete vyskúšať maslo, dal by som maslo na dva až tri dni a potom maslovú pauzu niekoľko dní, aby zistili, či dieťa znesie maslo).
Takže ešte raz: Chlieb (špaldový) by som dal deťom s rizikom alergie najskôr od 11./12. Daj LM, predtým mi pripadá na jednej strane nebezpečný pre pokožku (a tiež si písal, že tvoj syn má teraz prudký náraz LP) a na druhej strane nájdem iba chlieb namiesto ranného ovocia a popoludňajšej cereálie -Ovocná kaša príliš jednostranná v strave.
Nenechajte svojho syna, aby vás tak odhováral od vášho pôvodného plánu dobrého stravovania: Ak je skutočne hladný, bude jesť aj vaše obľúbené ovocie alebo kašu, ktoré vám chutne pripravili. Možno by ste mohli zmeniť druh zrna a tým ho pre neho urobiť zaujímavejším? Amaranth je napr. Dodávateľ bielkovín č. 1 z Južnej Ameriky s vysokým obsahom železa a kyseliny linolovej. Amarant môžete „popučiť“ (veľký hrniec nechajte rozohriať, amarant položte na dno, položte naň veko a trochu ho pretrepte). Vyskočený amarant môžete dobre posypať zeleninou alebo ovocím. Moje deti to tak majú stále rady. Quinoa má vysoký obsah zinku a železa, dobre varí, vyzerá zaujímavo a dobre chutí. Kukurica vo forme polenty (šikovne: minutá polenta) nie je príliš alergénna a dá sa použiť od 8. septembra Sú uvedené LM. Lúpané a lúpané proso (dostupné napríklad ako vločky proso v obchodoch so zdravou výživou) chutí tiež vynikajúco.
Možno by ste mu tiež mohli pomôcť prejsť z chleba späť na kašu tak, že mu pri kŕmení urobíš iné veci, urobíš jedlo zaujímavejším alebo ho rozptýliš, napríklad výmena miest alebo tichá/nová hudba na pozadí alebo ďalšie veci. Prestieranie pre jeho obľúbenú plyšovú hračku alebo niečo podobné.
Môj syn má 6 mesiacov a má neurodermatitídu. Doteraz som plne kojila a od minulého týždňa dávam mrkvovú kašu. Moje mlieko na dojčenie už bohužiaľ nestačí a snažím sa kŕmiť. Aký je najlepší spôsob pokračovania v kŕmení dieťaťa? Koľko mlieka dieťa potrebuje? Mám používať mlieko HA alebo sa mlieku vyhnúť úplne? HA mliečna kaša večer? Aké sú alternatívy? Ktoré popoludňajšie cereálne kaše sú najlepšie (jablko, hruška, banán) ?
Zavádzanie doplnkových jedál sa vykonáva mesačne. Inými slovami: ďalšia kaša sa začne najskôr o 3 týždne. Ak je váš prísun mlieka skutočne nedostatočný, mali by ste prejsť na fľaškové mlieko. Môže sa však tiež stať, že až teraz, keď ste práve začali s doplnkovým jedlom, sa vám zdá, že vaše dieťa zrazu už nie je plné. Je to normálne a súvisí to s prechodom tráviaceho traktu na tuhú stravu. Ak stále chcete prejsť na fľašu, beriete HA mlieko, keď je dieťa ešte v prvých šiestich mesiacoch života. Ak má dieťa viac ako 6 mesiacov, môžete ho kŕmiť úplne bežnou dojčenskou výživou (najlepšie 1 rokom alebo skôr). Mliečna kaša by mala byť pridaná až v druhej polovici života a potom ju možno pripraviť s normálnym kravským mliekom. Aj keď existuje riziko alergií! Klasicky je obilninová a ovocná kaša popoludní posledná, ale ak chcete, môžete ju uprednostniť večer pred mliečnou. Ako ovocie odporúčame ovocie obsahujúce vitamín C (nemusí to byť nevyhnutne banán). Stačí sa vrátiť do výskumného ústavu v Dortmunde (www.fke-do.de) a pozrieť sa na plán doplnkových potravín.
Môj syn má 10 mesiacov a už má ťažkú neurodermatitídu. Existuje klinika, kde sa môžete naučiť špeciálnu výživu?
Existuje veľa kliník, kde sú deti prijímané ako matky aj s matkou. Nie je na to potrebná žiadna liečba, iba „normálna“ hospitalizácia. Obidve možnosti má napríklad naša vlastná univerzitná kožná klinika na Univerzite Ludwiga Maximiliána v Mníchove. Existuje však aj mnoho ďalších kliník, kde je to možné. Spravidla má zmysel nechať dermatológa, ktorému dôverujete (alebo ambulancii kliniky), pomenovať najbližšie určené kliniky a zvoliť si jednu z nich. Potom je možné aj odborné poradenstvo a konkrétne poradenstvo v oblasti výživového poradenstva.
Máme dieťa, ktoré má takmer 5 mesiacov. Pretože som plne dojčený, zaujímalo by ma, či moje stravovanie môže mať vplyv na chorobu alebo na vyliečenie?
Všeobecne odporúčame plne dojčiť až do 6. mesiaca a potom vybudovať normálnu stravu. Vieme, že zložky potravy môžu prechádzať do materského mlieka, takže vaša strava môže mať vplyv na ochorenie alebo na jeho hojenie.