Haglundova exostóza - príčiny, príznaky a liečba

Pod jeden Haglundova exostóza - aj z lekárskeho hľadiska Haglundova päta alebo Calcaneus altus et latus - človek chápe kostné zmeny, ku ktorým dochádza v pätovej kosti. Toto je vrodená elevácia kostí. Sťažnosti nie sú vždy typické; sú to hlavne kvôli nesprávne zvolenej obuvi. Správna obuv, ale niekedy aj vložka, môže zmierniť existujúce príznaky. Zistite všetko, čo treba vedieť o Haglundovej exostóze.

V medicíne sa nazýva aj Haglundova exostóza Haglundova päta alebo Calcaneus altus et latus určený. Ako menovec zmien v kostiach slúžil švédsky lekár Patrick Haglund (1870-1937). Pri vrodenej Haglundovej exostóze existuje vyvýšenie kosti na bočnom okraji kalkaneu v oblasti Achillovej šľachy.

Haglundova päta nie vždy spôsobuje nepríjemné pocity. Ak sa však nosí nesprávna obuv, vedie to k nadmernému zaťaženiu päty, čo zase môže viesť k zápalu a bolesti. Nie je nezvyčajné, že existuje súvislosť s achilovou tendonitídou alebo burzitídou.

príčiny

Haglundova päta je vždy vrodená a nedá sa získať. Haglundova exostóza sa zvyčajne vyskytuje z dedičných dôvodov.

Ľudská pätná kosť (kalkaneus) hrá dôležitú úlohu v dolnom členkovom kĺbe, pretože vytvára vloženie mnohých väzov, šliach a svalov. Existuje tiež spojenie s tarzovou kosťou.

Bolestivá Haglundova exostóza je spôsobená

nosiť nevhodnú obuv, ako sú topánky na vysokom podpätku
Nesprávne zarovnanie chodidla, ako napríklad chrbát alebo duté chodidlo alebo
Stresy, ktoré sa vyskytujú počas cvičenia.

Ak topánky nesedia dobre alebo je okraj topánky príliš nízky, vedie to medzi pätnou kosťou a topánkou. Tlakové podráždenie Achilovej šľachy. Podráždenie často vyvoláva burzitídu, ktorá sa vyskytuje medzi pätnou kosťou a Achillovou šľachou. Sťažnosti majú vplyv aj na Achillovu šľachu a periost kalkaneu.

Príznaky

Ak máte nejaké sťažnosti s Haglundovou pätou, tieto zmiznú Bolesť závislá od cvičenia povšimnuteľný. Sťažnosti sa vyskytujú na zadnej strane päty. Pretože tlak vytvára okraj topánky, má táto červená farba a Zápal päty výsledok.

Reaguje aj achilovka Citlivosť na tlak a je opuchnutá ako piest. Ak pacient zdvihne nohu, môže ťah na achilovku spôsobiť značné bolesti.

diagnóza

Diagnózu Haglundovej exostózy možno zvyčajne urobiť na základe typických príznakov. Aby sa rozptýlili akékoľvek pochybnosti, vykoná sa röntgenové vyšetrenie na bočnej hrane päty. Obzvlášť nápadné je rozšírenie na hornom okraji kalkaneu.

Užitočné môže byť aj ultrazvukové vyšetrenie (sonografia). Môže sa použiť na zistenie opuchu šľachy Achilovej šľachy, ako aj burzy naplnenej tekutinou. Je tiež dôležité vylúčiť ďalšie choroby, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky.

liečby

Často za to môže účinná liečba Haglundovej exostózy Výmena topánok možné. Preto sa odporúča zdržať sa tuhej obuvi, ktorej zatváranie sa vykonáva vo výške päty.

Ak bolesť pretrváva, upravuje sa pomocou vložiek. Napríklad vaše topánky sa dajú opraviť, ak máte Počítadlo päty sa roztiahne a zjemní. Sú tiež užitočné

vysoký okraj na topánkach
použitie pätových vypchávok, ktoré sú vybavené perforovanou vložkou a
strata telesnej hmotnosti.

V letnom období by sa mali nosiť topánky s voľným podpätkom. Za užitočnú sa považuje aj terapia Haglundovej exostózy fyzikálne ošetrenie ako je použitie tepla a chladu alebo Strečingové cviky na šľachy a svaly.

Poďte proti bolesti lieky proti bolesti a protizápalové prípravky ako sú použité nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Za užitočnú sa považuje aj lokálna injekcia kortizónu alebo botulotoxínu. Päta však silno reaguje na injekciu injekčných striekačiek, preto sa táto kúra odporúča iba na krátky čas.

Niekedy Terapia rázovými vlnami byť nápomocný; cieľom je zmenšiť veľkosť pripevnenia osifikujúcej šľachy. Liečba pracuje so zvukovými vlnami, ktoré tiež otupujú nervy, aby sa zmiernila bolesť.

To tiež vedie k úľave od bolesti Röntgenová stimulácia. Nadmerný rast kostí v postihnutej oblasti je znížený; úplné vylúčenie nie je pri tejto liečbe možné. Terapia prebieha v troch cykloch, každý s 6 termínmi.

Chirurgický zákrok

Ak sa príznaky Haglundovej päty nedajú napraviť konzervatívnou terapiou, musí sa vykonať chirurgický zákrok. To zahŕňa odstránenie a vyhladenie zadnej vyčnievajúcej kosti na pätovej kosti.

Chirurg tiež zúži bočnú časť kalkaneu. Ak je to potrebné, počas operácie sa odstráni zapálená burza.

Po operácii potrebuje noha asi šesť týždňov odpočinku. Pretože sa operácia považuje za mimoriadne náročnú, je vhodné, aby ju vykonal skúsený lekár.

predpoveď

Prognóza Haglundovej exostózy sa považuje za pozitívnu. Pacient však musí počítať s tým, že liečba bude trvať niekoľko týždňov. Okrem toho sú relapsy v oblasti možností.

Zdroje: show

Uwe Beise, Uwe Beise, Werner Schwarz: Teória zdravia a choroby: učebnica pre zdravie, starostlivosť o chorých a starších ľudí, Springer Medizin Verlag, 2013, ISBN 9783642369834
Susanne Andreae, Peter Avelini, Peter Avelini, Martin Hoffmann, Christine Grьtzner: Lekárske znalosti z A-Z: Lexikón 1000 najdôležitejších chorôb a vyšetrení, MVS Medizinverlage Stuttgart, 2008, ISBN 3830434545
Susanne Andreae, Peter Avelini, Melanie Berg, Ingo Blank, Annelie Burk: Lexicon of Diseases and Examinations, Thieme Publishing Group, 2008, ISBN 9783131429629
Frank H. Netter: Netterovo interné lekárstvo, Thieme Verlagsgruppe, 2000, ISBN 3131239611
Gerd Herold: Internal Medicine 2019, Herold, 2018, ISBN 398146608X
Gerd Herold: Internal Medicine 2020, Herold, 2019, ISBN 3981466098
Malte Ludwig: Revízny kurz pre odbornú skúšku z interného lekárstva: S prístupom do lekárskeho sveta, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437233165
Stefan Gesenhues, Anne Gesenhues, Birgitta Weltermann: Sprievodca praktickou praxou: With Access to the Medical World (Clinic Guide), Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437224476
Reinhard Strametz: Základné vedomosti z medicíny: pre nelekárskych študentov v štúdiu a praxi, UTB GmbH, 2017, ISBN 3825248860

Naše články sú písané na základe fundovaných vedeckých zdrojov, ako aj najnovších výskumov v čase písania tohto článku a sú pravidelne kontrolované odborníkmi. To, ako pracujeme a ako udržujeme naše články v aktuálnom stave, je podrobne popísané na tejto stránke.