Hashimoto, Gravesova choroba Keď sa štítna žľaza zblázni Zdravie! BR televízna televízia
Vyhľadávanie
Počasie v Bavorsku
| -1 ° | -1 ° | 4 ° | 1 ° | 2 ° |
| 2 ° | -1 ° | 5 ° | 0 ° | 2 ° |
Čiastočne prívetivé, polooblačno, maximálne hodnoty -2 až +5 stupňov
doprava
obsah
Jeden je chladný, unavený a bez zjavného dôvodu priberá. Druhým je potenie, nepokoj a chudnutie čoraz viac: v oboch prípadoch je na vine choroba štítnej žľazy. Zdravie! sprevádzali dvoch pacientov: Stefanie Obster trpí autoimunitným ochorením Hashimoto, teda nedostatočne aktívnym - Inga Koch z autoimunitného ochorenia, Gravesovou chorobou, teda nadmerne aktívnym štítnou žľazou.
Od: Julia Richter
Štítna žľaza je orgán v tvare motýľa tesne pod hrtanom. Riadi celý metabolizmus, takže je prakticky riadiacim centrom v tele. Tu sa tvoria vitálne hormóny T3 a T4. Tieto sa rozvíjajú v tele. Či už srdce, mozog alebo trávenie: štítna žľaza ovplyvňuje všetko. Bez nich v tele nič nefunguje. Ak je funkcia narušená, môže celý organizmus stratiť rovnováhu.
Hashimoto: Typické príznaky nedostatočnej činnosti štítnej žľazy
Stefanie Obster je skutočná silová žena. Sestra študuje na boku, pomáha na rodičovskej farme a je inak veľmi aktívna. Až kým vám pred niekoľkými rokmi nedošli sily. Postupom času je čoraz viac unavená a ochabnutá: každodenný život je pre ňu čoraz ťažší.
"Vždy som bola dosť unavená, apatická, bezvládna, nudná. Nakoniec som ťažko vyšla po schodoch. Aj na dovolenke a keď som mala voľno, bolo ťažké sa vzchopiť. Vždy som mala pocit, že sa nemôžem vrátiť späť." naozaj ide. “
Stefanie Obster, pacientka
Čoskoro má pocit, že sa dokáže čoraz menej sústrediť. Navyše je vždy chladná. Aj v lete bez fľaše s teplou vodou nič nefunguje, kúpi si dokonca elektrickú deku. A hoci neje viac ako obvykle, stále priberá.
Hashimotova choroba: diagnóza
Pacient trpí roky bez toho, aby vedel presnú príčinu. To nie je nezvyčajné, pretože príznaky sú niekedy tak nešpecifické, že ani lekári na štítnu žľazu nemyslia okamžite. Stefanie Obster náhodou zistila, že pracuje nedostatočne. Prof. Dr. Müller-Schilling z univerzity v Regensburgu sa špecializuje na ochorenia štítnej žľazy.
"Hashimotova choroba je jedným z najbežnejších autoimunitných ochorení. Tu robí náš imunitný systém chybu: Namiesto boja proti baktériám a vírusom bojuje s našou štítnou žľazou. To vedie k strate funkcie štítnej žľazy. Už to nefunguje a tkanivo štítnej žľazy sa ničí chronickým zápalom." „
Prof. Dr. med. Martina Müller-Schilling, riaditeľka Kliniky a polikliniky pre vnútorné lekárstvo I, Fakultná nemocnica v Regensburgu
Na ultrazvuku sa zapálená štítna žľaza javí nepokojnejšia a tmavšia ako u zdravého človeka. Dôležité pre diagnózu: hodnoty v krvi. U Hashimota sa určité protilátky objavia v krvi, ako je to aj v prípade Stefanie Obsterovej.
Úroveň TSH
Najdôležitejším markerom je však takzvaná hodnota TSH. Hormón TSH je vylučovaný hypofýzou a stimuluje produkciu hormónov štítnej žľazy T3 a T4. Tieto majú zase vplyv na hodnotu TSH - hovorí sa o regulačnej slučke. Zvýšená hodnota TSH naznačuje nízku aktivitu. U Hashimota je hormón štítnej žľazy TSH významne zvýšený.
Jednorazové určenie hodnoty však hovorí len málo. Pretože hormón kolíše v závislosti od laboratória, ročného obdobia, dennej doby, veku, akútnych chorôb a iných vecí. Preto sa musí nápadná hodnota pravidelne kontrolovať.
Kedy sa začne liečba, je dôležitá otázka. Nie je rozhodujúca iba hodnota TSH. Závisí to okrem iného od sťažností pacienta, od veku, napríklad od toho, či žena chce otehotnieť: To všetko ovplyvňuje to, či je hypofunkcia liečená liekmi alebo nie.
Normálny rozsah pre hodnotu TSH je v súčasnosti medzi 0,4 a 4,0 miliunitmi na liter pre dospelého. Ak je pacient v medznom rozmedzí, napríklad na hodnote 4,0, uvedené faktory závisia od toho, či má liečba zmysel alebo nie.
V prípade Stefanie Obster je prípad jasný: Jej hodnota TSH je 34 milijuntov na liter - je mnohonásobne vyššia ako povolená hodnota.
"Dôležité je: Nezaobchádzame s hodnotou TSH, liečime ľudí. Ak hodnota TSH nie je tak zreteľne zvýšená ako u pani Obsterovej, je vhodné ju chvíľu kontrolovať, v závislosti od príznakov a prejavov urobiť ďalšie terapeutické rozhodnutia na základe stavu protilátky. ““
Prof. Dr. med. Martina Müller-Schilling, riaditeľka Kliniky a polikliniky pre vnútorné lekárstvo I, Fakultná nemocnica v Regensburgu
Liečba Hashimotovej choroby
Hypofunkcia Stefanie Obsterovej je liečená tabletami. Chýbajúce hormóny štítnej žľazy sú umelo nahradené účinnou látkou L-tyroxín. Stefanie Obster užíva každé ráno tabletu na prázdny žalúdok. Pri chronickej hypofunkcii musia pacienti celý život nahrádzať hormóny. Choroba sa dá ľahko liečiť. Spravidla však môže chvíľu trvať, kým sa nastaví správne.
"Začal som s 50 mikrogramami L-tyroxínu. Teraz však užijem 75 mikrogramov, pretože tých 50 mikrogramov jednoducho nestačilo. Nuž, vtedy som sa jednoducho necítil dobre. Teraz si to musím nechať skontrolovať každých šesť mesiacov." Počet mikrogramov, teraz sa mi celkom darí. ““
Stefanie Obster, pacientka
Gravesova choroba: nadmerná činnosť štítnej žľazy
Ak sú nadmerne aktívni, veľa pacientov sa sťažuje na návaly horúčavy, búšenie srdca, chvenie, nervozitu až agresivitu a chudnutie napriek chuti do jedla. Presne to bol prípad Ingy Kochovej. Študentka medicíny bola neustále elektrifikovaná; trpela hyperaktívnou štítnou žľazou spôsobenou autoimunitnou chorobou Gravesovou chorobou.
"Potom som mala také také chvenie a potila sa. A vtedy som bola dosť náladová. Ak srdce zrazu už nechce tak, ako by malo, a tiež to môžeš ovplyvniť nula, naozaj sa bojíš robiť."
Inga Kochová, trpezlivá
Skončí na pohotovosti na klinike v Regensburgu. Ultrazvuk ukazuje: Štítna žľaza je zväčšená a veľmi dobre zásobená krvou. Laboratórne výsledky ukazujú, že má Gravesovu chorobu. Určité protilátky sú namierené proti vlastným bunkám štítnej žľazy a stimulujú produkciu hormónov. Pri tomto procese sa produkuje príliš veľa hormónov štítnej žľazy. Výsledok: Hodnota TSH je príliš nízka, t. J. Je menšia ako 0,1. Vďaka Inga Koch je to dnes už ťažko zistiteľné.
Gravesova choroba: liečba
Výberovým prostriedkom sú takzvané lieky proti štítnej žľaze - tieto lieky majú údajne „vypnúť“ štítnu žľazu inhibíciou novej produkcie hormónov štítnej žľazy.
"Asi polovica pacientov sa dá dobre liečiť pomocou liekov proti štítnej žľaze. Je dôležité, aby sme lieky proti štítnej žľaze užívali maximálne 12 mesiacov kvôli ich možným vedľajším účinkom. Najdôležitejšími vedľajšími účinkami sú vplyv na počet bielych krviniek a vážne účinky na náš imunitný systém."
Prof. Dr. med. Martina Müller-Schilling, riaditeľka Kliniky a polikliniky pre vnútorné lekárstvo I, Fakultná nemocnica v Regensburgu
Sťažnosti Inga Koch sa stále vracajú. V takýchto prípadoch sú na výber dve terapie: Na jednej strane rádiojódová terapia: Pri tomto postupe nukleárnej medicíny užívajú postihnutí kapsulu s rádioaktívnym jódom. To ovplyvňuje tkanivo štítnej žľazy. Na druhej strane operácia: Po zvážení všetkých výhod a nevýhod sa Inga Koch rozhodne v prospech operácie. To znamená, že vaša štítna žľaza bude úplne odstránená. Potom musí pacient užívať umelé hormóny štítnej žľazy po celý život.
Príčiny Gravesovej choroby
Často sa presne nevie, prečo sa štítna žľaza zblázni.
"Všeobecne sú autoimunitné ochorenia postihnuté častejšie ako ženy. Genetické zhluky sú známe - a asociácie s inými autoimunitnými ochoreniami, ako je biela škvrna na koži."
Prof. Dr. med. Martina Müller-Schilling, riaditeľka Kliniky a polikliniky pre vnútorné lekárstvo I, Fakultná nemocnica v Regensburgu
Len pár týždňov po operácii sa študentovi opäť darí. Ostala malá jazva, ktorá však bude čoskoro sotva viditeľná.
"Z hľadiska pohody to bolo pre mňa určite to najlepšie. Už si ťažko všimnem, že už niečo mám, až na to, že mám na krku jazvu. Ale to je jediné."