Hashimotova choroba ničí zdravie štítnej žľazy
Aktualizované: 13.01.19 - 04:39
Postihnutí si často všimnú následky ochorenia štítnej žľazy neskoro.
Zápal štítnej žľazy - to znie spočiatku neškodne. Ale Hashimotova tyroiditída, choroba, ktorá za tým stojí, pomaly ničí štítnu žľazu. Postihnutí si spočiatku často nič nevšimnú. Medzi príznaky patrí stres a neustále vyčerpanie.
Od Alexandry Bülowovej
Barbara Schulte si dlho nič nevšimla. Bola unavená - ale zistila, že je čokoľvek zvláštne, jej práca bola v niektoré dni stresujúca. Porýnčan získal výsledky až po rokoch. "Mám Hashimota," hovorí Schulte, ktorá je teraz predsedníčkou Ligy štítnej žľazy v Nemecku v Bonne.
Celý názov choroby je Hashimotova tyroiditída - pomenovaná po japonskom lekárovi Hakaru Hashimotovi, ktorý ju prvýkrát opísal okolo roku 1912. Je tiež známa ako autoimunitná tyroiditída alebo chronická tyroiditída. „Bunky imunitného systému, T bunky a tvorba protilátok sú aktivované takzvanými B bunkami,“ vysvetľuje profesor Karl-Michael Derwahl z kliniky pre vnútorné lekárstvo v nemocnici Alexiana St. Hedwiga v Berlíne. Dôvod ešte nebol úplne preskúmaný.
Zvyšovanie deštrukcie štítnej žľazy
Podľa Nemeckej asociácie pre nukleárnu medicínu (BDN) je Hashimotova tyroiditída najbežnejším autoimunitným ochorením. "Výsledkom je, že štítna žľaza je čoraz viac ničená," vysvetľuje Derwahl. To sa deje pomaly a bezbolestne.
Čím viac je štítna žľaza zničená, tým menej hormónov štítnej žľazy produkuje. A potom sa choroba prejaví - nedostatočnou funkciou orgánu. Depresívna nálada, prírastok hmotnosti, zápcha, nočné potenie sú len niektoré z príznakov - a únava, ktorú cítila Barbara Schulte.
Hashimoto sa vyskytuje v rodinách
Podľa Derwahla je pravdepodobnosť postihnutia u žien trikrát až štyrikrát vyššia ako u mužov a Hashimotova tyroiditída je častejšia v rodinách kvôli genetickej predispozícii. „Ak je niekto z rodiny chorý, mali by sa nechať vyšetriť aj všetci ostatní členovia rodiny,“ odporúča Schulte.
Každý, kto má uvedené sťažnosti, by mal byť tiež testovaný. Schulte odporúča testovať krv pri kontrole aj bez príznakov: „Prečo by ste mali čakať, kým sa príznaky neobjavia a štítna žľaza sa čoraz viac ničí?“ Diagnóza sa stanoví krvným testom a ultrazvukom. Ak je zvýšená hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), znamená to, že štítna žľaza je málo aktívna.
Zničenie štítnej žľazy sa nedá zastaviť pomocou liekov, ale účinky sú liečiteľné. Cieľom je dodať telu chýbajúce hormóny. Podáva sa hormón štítnej žľazy levotyroxín, ktorý sa tiež nazýva L-tyroxín. „Jedna tableta užitá deň pred raňajkami s pohárom vody je zvyčajne dostatočná,“ hovorí Derwahl. A to na celý život.
„Niektorí z pacientov sa stále necítia zdraví, hoci hormonálna rovnováha je vyvážená podľa laboratórnych hodnôt,“ vysvetľuje profesor Detlef Moka, predseda BDN. V týchto prípadoch môže selén pomôcť. Stopový prvok, ktorý je nevyhnutný pre funkciu štítnej žľazy, zmierňuje zápalové činnosti a vyrovnáva imunitný systém. „Pacienti sa cítia lepšie, zlepšuje sa ich celková pohoda.“ Toto je však iba možnosť pre pacientov, ktorých koncentrácia protilátok je veľmi vysoká.
Jód môže podporovať autoimunitný proces
Chorí ľudia by sa mali vyhýbať zvýšenému príjmu jódu, pretože by mohol podporiť autoimunitný proces. „Pobyt v Severnom alebo Baltskom mori, príležitostné jedenie morských rýb nemá podľa súčasných poznatkov žiadny vplyv na priebeh choroby,“ uviedol však Derwahl.
„Hladinu kontrolného hormónu TSH je potrebné kontrolovať dvakrát ročne,“ radí Schulte. Pretože v priebehu choroby môžu nastať zmeny, dávka lieku sa upraví. To je prípad žien s Hashimotovou menopauzou, keď klesá ich hladina estrogénu. Estrogén sa považuje za predátora TSH. Preto by ženy s Hashimotom, ktoré užívajú tabletky, mali tiež pravidelne kontrolovať hladinu TSH. Aj tehotné ženy musia byť optimálne upravené, ak sú málo aktívne, inak by sa u dieťaťa mohli vyvinúť poruchy.
Zraniteľný voči iným autoimunitným ochoreniam
Hashimotova tyroiditída navyše niekedy nie je jediná. Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie autoimunitné ochorenia, ako je cukrovka typu 1, celiakia alebo ochorenie bielych škvŕn.
Barbara Schulte trpí zhubnou anémiou, chudokrvnosťou spôsobenou závažným nedostatkom vitamínu B12. Ale dodáva to odvahu všetkým postihnutým: tým, ktorí sú dobre nastavení, žijú bez príznakov. „Hashimoto nie je zlá choroba, musíte ju rozpoznať dostatočne skoro,“ hovorí. (dpa/tmn)