Hashimotova diéta pre štítnu žľazu

V riadkoch nižšie nájdete všetko, čo potrebujete vedieť o Hashimotovej tyreoiditíde a odporúčanej strave pre túto chorobu.

Čo je Hashimotova choroba?

Hashimotova choroba, známy ako autoimunitná tyroiditída alebo štítna žľaza Hashimoto je autoimunitný stav, pri ktorom imunitný systém tela napáda štítnu žľazu, bráni správnej produkcii hormónov štítnej žľazy a ktorý môže viesť k hypotyreóze (1).

Štítna žľaza je malá žľaza v tvare motýľa, ktorá sa nachádza v prednej časti krku. Hormóny štítnej žľazy riadia, ako telo využíva energiu, takže tieto hormóny môžu ovplyvňovať takmer každý orgán v tele - dokonca aj tlkot srdca. Keď štítna žľaza produkuje nedostatočné množstvo hormónov, veľa funkcií tela sa spomaľuje.

Hashimotova tyroiditída je hlavnou príčinou hypotyreózy v mnohých častiach sveta a postihuje cca. 5% kaukazskej populácie v určitom období života. Týmto ochorením trpí 1 - 1,5 ľudí z 1000 a je to s prevahou 8-krát vyššie u žien ako u mužov (2).

Príznaky Hashimotovej tyreoiditídy

Mnoho pacientov s Hashimotovou tyroiditídou nemá spočiatku žiadne príznaky, ale s progresiou ochorenia sa štítna žľaza zväčšuje (struma), predná časť krku vyzerá opuchnutá a bez bolesti vydáva nepríjemné pocity. Niekedy, ak táto zmena zostane bez povšimnutia mnoho rokov, niekedy dokonca 10 rokov, štítna žľaza už nedokáže zvládnuť hormonálne potreby a zmenšuje sa.

Ako choroba postupuje, môže sa vyskytnúť jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:

Únava
Pribrať
Nízka tolerancia za studena
Bolesť svalov a kĺbov
Zápcha
Vlasy suché a slabé
Bohatý a nepravidelný menštruačný cyklus, s problémami s otehotnením
Depresia
Problémy s pamäťou
Spomalený srdcový rytmus.

Príčiny Hashimotovej choroby štítnej žľazy

Rovnako ako pri iných autoimunitných ochoreniach, vedci si nie sú istí, prečo sa u niektorých ľudí tieto poruchy rozvinú. Existuje názor, že Hashimotova tyroiditída je dôsledkom a kombinácia génov a faktorov prostredia, napríklad vírus.

Pri Hashimotovej chorobe imunitný systém produkuje protilátky, ktoré napádajú štítnu žľazu. Veľké množstvo bielych krviniek nazývaných lymfocyty, ktoré sú súčasťou imunitného systému, sa hromadí v štítnej žľaze a vytvára protilátky, ktoré začínajú autoimunitný proces.

Diagnóza Hashimotovej choroby

Ak sa u vás prejavia príznaky a príznaky charakteristické pre toto ochorenie alebo ak lekár pri rutinnej konzultácii zaznamená zmeny na krku a zaznamenáte únavu, bledú pokožku, zápchu a chrapot, odporučí sériu vyšetrení:

Testovanie hormónov štítnej žľazy - Množstvo hormónov produkovaných štítnou žľazou sa dá určiť ich analýzou v krvi. Ak má štítna žľaza nízku aktivitu, je nízka aj hladina hormónov štítnej žľazy (T4) a vysoká je aj TSH (hormón štítnej žľazy hypofýzy), pretože hypofýza sa snaží stimulovať štítnu žľazu k produkcii väčšieho množstva hormónov.

Testovanie protilátok proti štítnej žľaze - pretože ide o autoimunitné ochorenie, krvný test môže potvrdiť prítomnosť protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy (protilátky proti TPO). Je dôležité vedieť, že tieto protilátky môžu byť pozitívne, ale hladina hormónov v krvi by mala byť normálna, najmä ak nie sú prítomné žiadne príznaky.

Ultrazvuk štítnej žľazy - poskytuje lekárovi informácie o veľkosti štítnej žľazy a o možnej existencii uzlín a ich štruktúre.

Liečba Hashimotovej tyroiditídy

Liečba závisí od času diagnóza a poškodenie štítnej žľazy. Ak sa hypotyreóza ešte nevyskytla, môže sa váš lekár rozhodnúť, že bude váš stav neustále sledovať v prípade, že sa zhorší.

Keď je už hypotyreóza ustanovená, liečba spočíva v podaní hormónov, ktoré štítna žľaza už nedokáže produkovať. Najčastejšie sa odporúča syntetický hormón levotyroxín alebo L-tyroxín, ktorý sa zvyčajne používa počas celého života.

Lekár odporučí krvné testy niekoľko týždňov po začatí hormonálnej liečby a upraví dávku podľa vašich potrieb, potom budete testy opakovať asi po 6 mesiacoch a roku.

Hypotyreózu je možné úplne kontrolovať náhradou liekov hormónmi štítnej žľazy, pokiaľ sa dodržiava predpísaná dávka.

Hypotyreóza a Hashimotova choroba

hypotyreóza označuje štítnu žľazu, ktorá nie je dostatočne aktívna, tj. neprodukuje dostatok hormónov, z rôznych dôvodov. Niektoré z nich môžu byť:

Čiastočné alebo úplné chirurgické odstránenie štítnej žľazy.
Rádioaktívna jódová ablačná terapia pre Gravesovu chorobu, hypertyreózu, uzliny, strumu alebo rakovinu štítnej žľazy.
Nedostatok alebo nadbytok jódu.
Vrodené chyby žľazy.
Niektoré lieky (napr. Lítium).

Hashimotova choroba alebo tyroiditída je to autoimunitné ochorenie, ktoré je jednou z najbežnejších príčin vedúcich k hypotyreóze.

Do Hashimotova choroba telo produkuje protilátky, ktoré napádajú proteíny v štítnej žľaze. Tieto protilátky môžu spomaliť a zničiť schopnosť štítnej žľazy produkovať telu potrebné hormóny štítnej žľazy, ktoré vedie k hypotyreóze .

Ideálna strava pre Hashimotovu chorobu

Pre Hashimotovu chorobu nie je predpísaná jediná strava alebo diéta, pri ktorej sa preukázalo, že túto chorobu lieči. Lekári aj dietológovia môžu pomôcť zmierniť príznaky tohto ochorenia, ale nelieči imunitný proces, ktorý spôsobuje, že telo napáda štítnu žľazu.

Pri optimalizácii funkcie štítnej žľazy hrá úlohu veľa výživových faktorov. Ako výživové nedostatky, tak nadmerné množstvá môžu vyvolať alebo zhoršiť príznaky. Na zistenie stavu výživy je ideálna spolupráca so špecialistom.

Najvýhodnejšia strava pre ľudí s Hashimotovou chorobou je zvyčajne strava bohatá na nespracované potraviny s vysokým obsahom vlákniny, zeleniny, celozrnných výrobkov, zdravých tukov a bielkovín chudého mäsa.

Jesť rôzne druhy ovocia a zeleniny v každom jedle pre dostatočný príjem základných vitamínov a minerálov.

Ovocie, zelenina, celozrnné výrobky, zelenina a strukoviny sú dobrým zdrojom vlákniny, ktorá prispieva k zdraviu tráviaceho traktu, normálnej hmotnosti a dobrej kontrole krvného tlaku a cukru v krvi.

Nízky obsah bielkovín: kuracie mäso, ryby, morky, vajcia, tofu, fazuľa a olejnaté ovocie prinášajú kvalitné bielkoviny s minimálnym príjmom nezdravých tukov.

Zaraďte do svojej stravy zdravé tuky - losos, tuniak, avokádo, olivový olej, orechy a semená sú zdrojom mononenasýtených a polynenasýtených tukov, vrátane omega 3 esenciálnych mastných kyselín, ktoré pomáhajú znižovať zápal.

Existujú špecifické živiny, ktoré by ste mali pravidelne zahrnúť do svojho jedálnička vyváženou stravou, aby ste si udržali zdravú štítnu žľazu. Najdôležitejšie je:

Jód - Je to nevyhnutný minerál, ktorý štítna žľaza používa na výrobu hormónov štítnej žľazy a jej nedostatok pri hypotyreóze. Vzhľadom na to, že v mnohých častiach sveta má pôda nedostatok tohto minerálu, bola obohatená v strave ľudí pomocou jodidovanej soli.

Aj keď v rozvinutých a rozvojových krajinách už prevalencia nedostatku jódu nie je problémom. Je dôležité si uvedomiť príjem jódu, pretože je nevyhnutný pre produkciu hormónov štítnej žľazy.

Potraviny bohaté na jód sú: morské plody, jodizovaná kuchynská soľ, mliečne výrobky, vajcia a sušené slivky. Buďte však opatrní, pretože nadmerná konzumácia môže spôsobiť hypertyreózu. Buďte čo najvyváženejší a do každého jedla zahrňte širokú škálu jedál.

Selén - štítna žľaza má najvyšší obsah selénu v tele. Existujú štúdie, ktoré ukazujú, že suplementácia selénu môže zlepšiť protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy (protilátky proti TPO) pri Hashimotovej tyroiditíde, ktoré sa používajú samotné alebo v kombinácii s liekmi (3).

Potraviny bohaté na selén: para orechy, mäso, vajcia, tuniak a sardinky. Brazílske orechy sú najbohatším zdrojom potravy selénu, takže sú také bohaté, že sa neodporúča ich konzumácia viac ako 1 - 3 denne, pretože to môže viesť k toxicite. Vždy skontrolujte množstvo selénu na obale.

zinok je to nevyhnutný prvok, ktorý sa tiež podieľa na produkcii hormónov štítnej žľazy. Potraviny bohaté na zinok sú ustrice a mäkkýše, kuracie a hovädzie mäso, mlieko, strukoviny ako šošovica a fazuľa atď.

Vitamín D - je to dôležitá súčasť kostného systému, ale aj imunitného systému a štúdie ukazujú koreláciu medzi ľuďmi trpiacimi Hashimotovou chorobou a nedostatkom vitamínu D.

Potravinové zdroje vitamínu D sú nanešťastie obmedzené. Najvýhodnejším spôsobom výroby tohto vitamínu je slnečné žiarenie. Ak však nie je možné slnečné žiarenie dosiahnuť, je dôležité otestovať hodnoty tohto vitamínu v krvi a doplniť ich v prípade nedostatku.

Potraviny bohaté na vitamíny. D sú losos, alternatívy obohateného mlieka a vaječný žĺtok.

Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť v strave pre ľudí s Hashimotovou tyroiditídou

Niektorí ľudia s Hashimotovou chorobou majú vyššiu citlivosť na niektoré potraviny, a preto je veľmi dôležité pri príprave osobného výživového plánu spolupracovať s odborníkom.

Ľudia, ktorí majú autoimunitné ochorenie, majú tiež zvýšenú predispozíciu na rozvoj ďalších chorôb tohto typu, najmä existuje silná súvislosť medzi autoimunitnými ochoreniami štítnej žľazy (Hashimoto a Graves) a celiakia, ich testovanie však nie je bežnou praxou.

lepok - spojenie medzi citlivosť na lepok a Hashimotova choroba. Ak sa vaše príznaky nezlepšia po začatí liečby a zdravšom životnom štýle, mali by ste zvážiť testovanie celiakia alebo citlivosť na lepok.

Prevalencia autoimunitného ochorenia štítnej žľazy u pacientov s celiakiou je 4-krát vyššia ako v bežnej populácii, čo môže byť spôsobené bežnou genetickou predispozíciou. Príznaky nediagnostikovanej celiakie môžu byť odlišné u pacientov, ktorí majú tiež ochorenie štítnej žľazy. Posledné štúdie ukazujú, že testovanie na celiakiu u ľudí s autoimunitným ochorením štítnej žľazy sa môže ukázať ako prospešné (4).

Goitrogenele - sú látky prítomné v skupine rastlín nazývaných krížniky a pre niektorých ľudí s vyššou citlivosťou môže konzumácia týchto potravín vo väčšom množstve narušiť vstrebávanie jódu a spôsobiť tak narušenie tvorby hormónov štítnej žľazy.

Goitrogény sa najčastejšie vyskytujú v: karfiole, kapuste, brokolici, brokolicových klíčkoch, kapustovej kapuste, bok choy a kale. U niektorých ľudí s poškodením štítnej žľazy môže byť šošovka a sója senzibilizujúce.

Ľudia s poškodením štítnej žľazy by samozrejme mali obmedziť príjem cukru, rafinovaných zŕn, spracovaných potravín, nasýtených tukov a trans.

Bibliografia:

https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hashimotos-disease
Kumar, Vinay (2010). „24: Endokrinný systém“. Robbins and Cotran Pathologic Mechanism of Disease (8. vydanie). Philadelphia, PA: Elsevier. s. 1111–205.
Nevena Manevska a, b, Sinisa Stojanoski a, Tanja Makazlieva. Účinok liečby selénom pri autoimunitnej tyroiditíde Hashimoto u macedónskej populácie. Zväzok 9, číslo 1 - 2, apríl 2019, strany 22 - 28.
https://www.beyondceliac.org/celiac-disease/related-conditions/thyroid-disease/

Lorena Crișan - dietologička v odbore výživy