HCG - tehotenský hormón - FERTILA
Hodnoty tehotenského hormónu hCG sú veľmi zaujímavé, najmä počas tehotenstva. Pomocou hormónu určujú ich výsledky aj tehotenské testy.
Čo je to hCG?
Ľudský choriový gonadotropín (hCG) je hormón, ktorý hrá hlavnú úlohu, najmä počas tehotenstva. Molekula hCG má dve podjednotky (stavebné bloky), alfa a beta podjednotku. Ss-podjednotka je špecifická pre hormón hCG, čo znamená, že tento stavebný blok sa nevyskytuje nikde inde v tele. Preto často hovoríme iba o ß-hCG.
Alfa podjednotka sa na druhej strane stále vyskytuje v molekulách LH (luteinizačný hormón) a FSH (folikuly stimulujúci hormón). Preto sa alfa-hCG časť môže viazať na rovnaké receptory a spúšťať rovnaké účinky ako LH a FSH.
FSH je zodpovedný za dozrievanie vajíčka, zatiaľ čo LH je hormón, ktorého vysoký nárast uprostred menštruačného cyklu spúšťa ovuláciu. Okrem toho v druhej polovici cyklu môže LH v žltom telese, tiež známy ako žlté teliesko, spôsobiť uvoľňovanie estrogénu a predovšetkým progesterónu, čo vedie k hromadeniu sliznice maternice.
V normálnom menštruačnom cykle hladina LH klesá natoľko, že žlté teliesko prestáva produkovať hormóny a regresuje. To vedie k odmietnutiu sliznice maternice a tým k menštruačnému krvácaniu.
Pretože sa však ľudský choriový gonadotropín môže viazať na rovnaké receptory ako LH, preberá túto funkciu na začiatku tehotenstva. Dokuje receptory na žlté teliesko, ďalej sa uvoľňujú estrogén a progesterón, žlté teliesko dorastá do žltého telieska graviditatis a sliznica maternice zostáva.
Hormón hCG je preto zodpovedný za udržanie skorého tehotenstva, a preto je známy aj ako tehotenský hormón.
Mimochodom: hCG sa dá získať aj z moču tehotných žien. Potom sa používa na vyvolanie ovulácie u žien s hypofýzou. Funguje to preto, že alfa podjednotka z hCG sa viaže na rovnaký receptor ako hormón LH vyvolávajúci ovuláciu.
Kde sa tvorí hCG?
U netehotných žien sa ľudský choriový gonadotropín vytvára vo vaječníkoch. Beta-hCG nie je čisto ženský hormón; malé množstvo sa produkuje aj v semenníkoch mužov. Avšak táto hladina hCG je zvyčajne taká nízka, že nie je relevantná. Stane sa relevantným, akonáhle žena otehotnie.
Vaječná bunka je oplodnená vo vajíčkovode. Odtiaľ musí oplodnené vajíčko najskôr migrovať do maternice, aby sa mohlo úplne rozvinúť. Túra môže trvať 4 až 7 dní. Počas tejto doby oplodnené vajíčko už rastie, stáva sa z neho blastocysta, ktorá už má niekoľko buniek s rôznymi funkciami.
Len čo sa dostanú do maternice, začne sa implantácia. V tomto okamihu už má embryo bunky, ktoré sa neskôr stanú placentou, placentou. Nazývajú sa syncytiotrofoblasty a produkujú hCG, hormón udržujúci tehotenstvo.
hCG môžu produkovať nádory u mužov i žien. Výrazne zvýšená hodnota hCG môže byť preto znakom rôznych nádorov, napríklad nádoru vaječníkov, prsníkov, zárodočných buniek alebo semenníkov. Možnými indikáciami sú tiež rakovina pečene, pľúc, pankreasu, žalúdka, obličiek alebo hrubého čreva.
Čo znamená hodnota hCG?
Po úspešnej implantácii embrya začnú syncytiotrofoblasty rýchlo rásť a produkovať čoraz viac ß-hCG. Hladina hCG preto prudko stúpa v prvom až druhom týždni tehotenstva a potom sa zdvojnásobuje každý druhý až tretí deň do ôsmeho týždňa. Potom hodnota zvyčajne rastie o niečo pomalšie, až kým nedosiahne vrchol v ôsmom až 12. týždni, a potom sa vyrovná s priemernou hodnotou.
Hladinu beta-hCG je možné merať v krvi od 7. dňa (od času implantácie) a od 12. do 14. dňa. Deň v moči. Rozhodujúcim faktorom tu nie je skutočná koncentrácia hCG, ale zvýšenie hCG.
Zvýšená koncentrácia môže mať aj iné príčiny; existujú aj rodiny, v ktorých majú všetky ženy inherentne zvýšenú koncentráciu hCG.
V prvom rade je dôležité, aby sa produkcia hCG zvyšovala správnym spôsobom. Potom je možné urobiť iba závery o približnom týždni tehotenstva.
Komerčne dostupné tehotenské testy tiež merajú hladinu hCG v moči. Na testovacie prúžky sa aplikujú protilátky vo forme plusu. Tieto protilátky sú navrhnuté tak, aby zapadali do molekúl hCG ako kúsky skladačky. Ak je žena tehotná, molekuly hCG sa viažu na protilátky a znamienko plus sa zmení na modré. Jeden z dvoch stĺpcov plus slúži ako kontrola, či protilátky skutočne fungujú.
Tehotenské testy môžu viesť k skutočne pozitívnemu výsledku iba vtedy, keď sa hCG dostane do moču, čo je iba od 12 do 14 rokov. Je to deň po oplodnení. Ak sa test uskutoční krátko po oplodnení, môže byť výsledok negatívny, aj keď je žena tehotná. Takže tu je potrebná trpezlivosť.
Mimochodom: Pretože hCG, FSH a LH sú vo svojej alfa podjednotke identické, môže ľudský choriový gonadotropín tiež viesť k zafarbeniu testovacieho prúžku v testoch LH, ktoré sa používajú na meranie plodných dní.
Ak sa test vykonáva každý deň a je pozorované denné stmavnutie prúžku, môže to znamenať tehotenstvo. Táto metóda, ktorú najmä netrpezliví používajú, aby dosiahli výsledok čo najskôr, neposkytuje spoľahlivý výsledok. Nie je náhradou za správny tehotenský test. Potom by sa mal v každom prípade vykonať tehotenský test s lekárskou pomocou.
Existujú rôzne hCG tabuľky, v ktorých je možné čítať hodnoty. Koncentrácia v moči je však oveľa nižšia ako v krvi, čo je potrebné dodržiavať. Okrem toho pri pohľade na tieto tabuľky, najmä tabuľky hCG pre moč, rýchlo vyjde najavo, že hodnoty sa môžu veľmi líšiť. Z toho je často ťažké vyvodiť závery.
Vyšetrenie krvi u gynekológa je preto vhodnejšie ako vyšetrenie moču, ktoré si robíte sami. Gynekológ tiež môže byť schopný určiť presnejší čas v tehotenstve a urobiť lepšie výroky.
Tu nájdete tabuľku hCG, ktorá by mala udávať normálne hodnoty v krvi.
| Týždeň tehotenstva (po počatí) | Referenčné hodnoty hCG krv (U/l) |
| 1 týždeň | 5 - 50 |
| 2 týždne | 50-500 |
| 3 týždne | 100-5 000 |
| 4. týždeň | 500 -10 000 |
| 5. týždeň | 1 000 - 50 000 |
| 6. týždeň | 10 000 - 100 000 |
| 7.-9 týždeň | 20 000 - 150 000 |
| 10-13 týždeň | 30 000 - 180 000 |
| 15.-16. týždeň | 16 000 - 98 000 |
| 17.-19. týždeň | 9 500-67 000 |
| 20.-21. týždeň | 8 200 - 42 800 |
| 27.-40. Týždeň | 5 000 - 65 000 |
Pri čítaní tabuliek je potrebné poznamenať, že je to týždeň po ovulácii (po počatí). V gynekológii sa dĺžka tehotenstva počíta vždy od prvého dňa poslednej menštruácie (po menštruácii). Pretože ovulácia prebieha približne 2 týždne po začiatku menštruácie, je potrebné pridať dva týždne, aby ste sa dostali ku gynekologickému týždňu tehotenstva.
Je potrebné poznamenať, že referenčné hodnoty v tabuľke sa líšia v závislosti od laboratória, a preto ich treba vždy vnímať v kontexte interných laboratórnych hodnôt.
Čo znamená príliš vysoká alebo príliš nízka hladina hCG?
Všeobecne platí, že hodnota hCG, ktorá je mimo normálneho rozsahu, nemusí znamenať nič zlé. Stále to môže byť neporušené tehotenstvo. Neobvyklá hodnota môže naznačovať aj veci, ktoré by mal vyšetrovať gynekológ.
príliš vysoká hladina hCG
Keď sa implantuje viac ako jedno vajce, existuje viac placentárnych buniek, ktoré produkujú viac hCG, čo môže zvýšiť jeho hodnotu. Vysoké hodnoty preto môžu naznačovať, že sa očakávajú násobky, t. J. Dvojčatá alebo trojčatá. Môže to však byť aj príznak chromozomálnych aberácií, ako je trizómia 21, tiež známa ako Downov syndróm.
Ak sú hodnoty veľmi vysoké, príčinou môže byť aj trofoblastické ochorenie. Toto je degenerácia oplodneného vajíčka, ktorá môže byť benígna, ale aj malígna a končí potratom. Podrobnejšia gynekologická diagnóza môže tieto možnosti objasniť.
Hladina hCG je príliš nízka
Ak je hladina hCG príliš nízka, je dôležitá zmena v čase.
Hodnota, ktorá je od začiatku príliš nízka, môže byť znakom mimomaternicového tehotenstva, t. J. Tehotenstva mimo maternicu (napríklad vo vaječníku). Môže to však byť aj známka narušeného skorého tehotenstva a blížiaceho sa potratu.
Ak bola hladina hCG normálna a náhle prudko poklesla, môže to znamenať, že v závislosti od týždňa tehotenstva došlo alebo dôjde k spontánnemu potratu.
Alebo ide o biochemické tehotenstvo. Jeden hovorí o biochemickom tehotenstve, keď sa embryo implantovalo, ale je vylúčené znova tak skoro, že tehotenstvo ešte nebolo viditeľné na ultrazvuku.
Akú úlohu hrá hCG pri umelom oplodnení?
Pri umelom oplodnení je žena hormonálne stimulovaná, aby vo vaječníkoch mohlo dozrieť viac ako jedno vajíčko. Ovulácia sa spúšťa injekciou hCG, ktorá funguje ako LH.
Po umelom oplodnení sa pravidelne merajú hodnoty hCG.
Tehotenský hormón sa tiež používa na spustenie ovulácie pri asistovanom oplodnení prostredníctvom inseminácie alebo pri odbere vajíčok ako súčasť sociálneho zmrazenia.
Je nevyhnutné zabezpečiť, aby sa tehotenský test nevykonával príliš skoro po požití. V opačnom prípade môže hCG z lieku viesť k pozitívnemu tehotenskému testu, aj keď ešte nie ste tehotná.
Ak je známa luteálna slabosť, telo neprodukuje dostatok hormónu progesterónu. Hormón progesterón je jedným z najdôležitejších tehotenských hormónov. Podávanie hCG ako liečiva stimuluje produkciu progesterónu v žltom telese a podporuje tehotenstvo.
Vhodná je takzvaná hCG diéta?
V Amerike a teraz aj v Nemecku je čoraz dôležitejšia takzvaná hCG strava. Príjem potravy sa zníži na 500 kcal denne. Počas diéty je tiež predpísaný odpočinok a tehotenský hormón vo forme napríklad guľôčok hCG, sprejov alebo kvapiek.
Diéta ukazuje úspech vďaka nízkemu príjmu potravy. Napriek tomu sa to neodporúča.
Účinok tehotenského hormónu nebol pri tejto diéte dokázaný. Nebezpečná je aj drastická redukcia potravy, pretože sa z tela vylučujú dôležité živiny. Diéta má navyše veľa možných vedľajších účinkov, od bolesti hlavy a závratov až po krvné zrazeniny a depresie.
Zvlnenie:
https://www.physiology.org/doi/full/10.1152/physrev.2000.80.1.1
https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=overview-of-birth-defects-90-P02113
https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-642-98004-6_3
https://www.msdmanuals.com/de-de/profi/gyn%C3%A4kologie-und-geburtshilfe/gyn%C3%A4kologische-tumor Krankungen/gestationsbedingte-trophoblasttumoren
https://www.dge.de/ernaehrungspraxis/diaeten-fasten/hcg/
http://www.laborlexikon.de/Lexikon/Infoframe/h/HCG.htm
Chceli by ste sa dozvedieť viac o túžbe mať deti a tehotenstve?
prihlásiť sa ku odberu noviniek!
POKRAČOVAŤ V ČÍTANÍ:
V prípade biochemického tehotenstva je tehotenský test pozitívny. Tehotenstvo je však v tak skorom štádiu, že ultrazvuk dieťa ešte neukáže. Tehotenský hormón hCG sa detekuje iba na biochemickej úrovni. Ak bude ďalší tehotenský test negatívny, došlo k skorému potratu.
Vynechanie menštruácie môže byť signálom pre ženy, že sú tehotné. Ak si chce žena byť istá, musí si urobiť tehotenský test. Medzi známe testy patria rýchle testy, testy na začiatku tehotenstva, ultrazvukové vyšetrenia a krvné testy na zistenie tehotenstva.
Špinenie je krvácanie medzi ženami pred alebo po menštruácii a počas ovulácie. Trvá jeden až tri dni. V článku vysvetľujeme príčiny špinenia, keď je úplne neškodné a kedy treba urgentne vyhľadať gynekológa.
FERTILA je portál pre ľudí s nenaplnenou túžbou mať deti. Ponúkame nezávislé vyhľadávanie centier plodnosti, novinky a rady. Ceníme si intenzívny výskum a vysoko kvalitné príspevky. Tu sa o nás dozviete viac.
Informácie o autorovi: Laetitia Schwarzer študuje humánnu medicínu na LMU v Mníchove a chce sa stať špecialistkou na reprodukčnú medicínu. FERTILA ponúka nezávislé vyhľadávanie centier plodnosti a články s poradenstvom v oblasti rodenia detí.
Informácie o autorovi: Magdalena Geretto je lekárka so špecializáciou na gynekológiu a pôrodníctvo. Vo FERTILA píše odborné články a v prípade potreby prevezme lekárske vyšetrenie týchto článkov. Magdalena Geretto vyštudovala humánnu medicínu na univerzite v Kolíne nad Rýnom. Ako lekárka a matka na vlastnej koži zažila výzvy, ktorým musia ľudia čeliť, s nenaplnenou túžbou mať deti.