HDL cholesterol - Synevo

Všeobecné informácie

cholesterol

HDL-cholesterol (HDL-C) je skupina lipoproteínov syntetizovaných a vylučovaných hepatocytmi.

HDL hrá dôležitú úlohu v metabolizme cholesterolu a podieľa sa na jeho transporte z extrahepatálnych tkanív do pečene kvôli katabolizmu a vylučovaniu 3 .

Spolu s LDL sa podieľa na udržiavaní hladiny bunkového cholesterolu.

Koncentrácie HDL-cholesterolu a apolipoproteínu-A sú pozitívnymi rizikovými faktormi pri ateroskleróze. Pacienti s vysokými hladinami HDL-C sú chránení s nízkym rizikom vzniku aterosklerózy 9; 12 .

Dosiaľ nebol dosiahnutý konsenzus 11, pokiaľ ide o poradie týchto dvoch testov: niektorí autori naznačujú prevahu testovania APO A-I 10, zatiaľ čo iní odporúčajú HDL-cholesterol 6 na presnejšie vyhodnotenie rizika vzniku aterosklerózy.

Odporúčania pre stanovenie HDL cholesterolu

• hodnotenie rizika srdcových chorôb;

• diagnostika hyperlipoproteinémií 4; 7 .

Výcvik pacientov

• pacient dodržiavať nezmenenú stravu 3 týždne pred zberom;

• mať stabilnú telesnú hmotnosť;

• nejesť 12-14 hodín pred zberom (môže piť vodu a čiernu kávu bez cukru);

• pred zberom 4 sa odporúča zdržať sa konzumácie alkoholu 72 hodín; .

Odobratý exemplár - krv príde 8 .

Zberová nádoba - vacutainer bez antikoagulancia s/bez separačného gélu 8 .

Po zbere potrebné spracovanie - sérum sa oddelí odstredením; pracovať v ten istý deň alebo skladovať pri 4 ° C alebo -20 ° C 8 .

Skúšobný objem - minimálne 0,5 ml ser 8 .

Príčiny odmietnutia dôkazov - intenzívne hemolyzovaný exemplár 8

Vyskúšajte stabilitu - separované sérum je stabilné po dobu 5-7 dní pri 2 -8 ° C; 3 mesiace pri -20 ° C; niekoľko rokov pri -70 ° C 8 .

Metóda - spektrofotometrické (enzymatické) 8 .

Referenčné hodnoty 2

Výklad

Hodnoty (mg/dl)

Pomer celkového cholesterolu/HDL 7:

Prevodný faktor: mg/dl x 0,026 = mmol/l

Detekčný limit - 0,08 mmol/(3 mg/dl) 8 .

Hodnoty klinického varovania - 4 .

Interpretácia výsledkov

HDL-C sa zvyšuje

HDL-C klesá

• familiárna (autozomálne dominantná)/sekundárna (alkoholizmus, pesticídy, estrogény) hyperaliphalipoproteinémia (nadbytok HDL),

• zvýšený klírens triglyceridov,

• familiárna hypoalphalipoproteinémia (Tangierova choroba), • nedostatok APO AI a APO C-III, • familiárna hypertriglyceridémia, • hepatocelulárne poruchy, • cholestáza, • chronické poškodenie obličiek, urémia, nefrotický syndróm, • anémia a chronické myeloproliferatívne choroby, • cukrovka, • hypo a hypertyreóza, • Niemann-Pickova choroba bez neuropatie 4; 7 .

Limity a interferencie

Intraindividuálne variácie: 3,6 - 12,4% 7 .

• intenzívne a trvalé fyzické úsilie, • mierna konzumácia alkoholu, • liečba inzulínom 4; 7;

• lieky: cimetidín, cyklofenyl, perorálne kontraceptíva, doxazosín, estrogény, deriváty kyseliny vláknitej (klofibrát, gemfibrozil), lovastatín, pravastatín, simvastatín, kyselina nikotová, fenobarbital, fenytoín, prazosín, terazosín, terbutalín, kaptopril, karbametyl furosemid, inzulín, ketokonazol, medroxyprogesterón, niacín, nifedipín, verapamil atď. 1; 5; 12;

• analytické interferencie: zvýšenie koncentrácie imunoglobulínov spôsobuje falošné zvýšenie HDL 8 .

• hlad a anorexia, • fajčenie, • stres a nedávne choroby (AMI, mŕtvica, chirurgické zákroky, úrazy), • obezita, • nedostatok fyzického tréningu, • hypertriglyceridémia 4;

• lieky: androgény, betablokátory

(hlavne nekardioselektívne), kys

chenodeoxycholový, cyklosporín A,

cyproterónacetát (vysoké dávky),

danazol, diuretiká, etretinát,

interferón, interleukín, izotretinoín,

1. Betteridge DJ. Lipoproteíny s vysokou hustotou a srdcové choroby. V BMJ 298 (6679): 974-5. 1989. Typ odkazu: Denník (plný).

2. Cleeman JI. Zhrnutie Tretej správy odbornej komisie Národného programu pre výučbu cholesterolu (NCEP) pre detekciu, hodnotenie a liečbu vysokej hladiny cholesterolu v krvi u dospelých. In JAMA 285: 2486-97. 2001. Typ odkazu: Denník (plný).

3. Elena Popa Cristea. Metabolizmus lipidov. In Medical Biochemistry. Veronica Dinu, Eugen Trutia, Elena Popa-Cristea, Aurora Popescu, Medical Publishing House, Rumunsko, 2. vydanie, 1998, 394-478.

4. Frances Fischbach. Chemické štúdie. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8. vydanie, 2009, 450-452.

5. Frances Fischbach. Účinky liekov na laboratórne testy. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 7. vydanie, 2004, 1243.

6. Gordon DJ, Rifkind BM. Lipoproteíny s vysokou hustotou - klinické dôsledky nedávnych štúdií. In N Engl J Med 321 (19): 1311-6. 1989. Typ odkazu: Denník (plný).

7. Jacques Wallach. Metabolické a dedičné choroby. In Interpretácia diagnostických testov. Vydavateľstvo Medical Sciences, Rumunsko, 7. vydanie, 2001, 653-752.

8. Laboratórium Synevo. Konkrétne odkazy na použitú technológiu spracovania 2010. Typ odkazu: Katalóg.

9. Laboratory Corporation of America. Sprievodca adresárom služieb a výkladom. Vysoko hustý lipoproteínový cholesterol. www.labcorp.com 2010. Typ odkazu: Internetová komunikácia.

10. Maciejko JJ, Holmes DR, Kottke BA a kol. Apolipoproteín A-1 ako marker angiograficky hodnotenej choroby koronárnych artérií. In N Engl J Med 309 (7): 385-9. 1983. Typ odkazu: Denník (plný).

11. Miller NE. Asociácia podtried lipoproteínov s vysokou hustotou a Apolipoproteínov s ischemickou chorobou srdca a koronárnou aterosklerózou. In Am Heart J 113 (2): 587-97. 1987. Typ odkazu: Denník (plný).

12. Peter P Toth. „Dobrý cholesterol“, lipoproteín s vysokou hustotou. In Circulation 111: 89-91. 2005. Typ referencie: Denník (celý).