Helicobacter pylori - zmenšený

Zdieľajte tieto informácie o pacientovi

QR kód

Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu

helicobacter

Priamy odkaz

"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy

Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.

Čo je Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori je druh baktérie, ktorá môže kolonizovať sliznicu žalúdka. Na rozdiel od väčšiny živých mikroorganizmov, ktoré zahŕňajú baktérie, H. pylori nie je zabitý žalúdočnou kyselinou, a preto môže prežiť v žalúdku. Keď sa baktéria usadí v žalúdku, dôjde k zápalovej reakcii sliznice žalúdka. Tento zápal však nemusí nevyhnutne viesť k symptómom a približne 80% postihnutých zostáva napriek infekcii bez príznakov. Kolonizácia H. pylori však môže z dlhodobého hľadiska viesť k ťažkostiam v hornej časti brucha a k ďalším sekundárnym ochoreniam.

Jedným z najdôležitejších dôsledkov infekcie je vredová choroba, ktorá vo väčšine prípadov súvisí s H. pylori. Baktéria narúša rôzne ochranné mechanizmy žalúdočnej sliznice. Zápal a účinky agresívnej žalúdočnej kyseliny môžu poškodiť sliznicu a nakoniec viesť k žalúdočnému vredu. Stres a užívanie určitých liekov sú príkladmi ďalších faktorov, ktoré prispievajú k vzniku vredu.

Frekvencia kolonizácie H. pylori v Nemecku je u detí stále nízka, ale pohybuje sa okolo 50% u dospelých. Frekvencia infekcie H. pylori vo svete veľmi kolíše a v rozvojových krajinách je zvyčajne vyššia. Baktéria sa prenáša z človeka na človeka, aj keď presná cesta prenosu je stále nejasná.

Príznaky

V zriedkavých prípadoch vedie kolonizácia žalúdka H. pylori priamo k príznakom, ako je zvracanie a nevoľnosť. Z dlhodobého hľadiska však infekcia môže spôsobiť zápal sliznice žalúdka (zápal žalúdka), ktorý sa prejavuje pálením záhy, bolesťami v epigastriu, nevoľnosťou a pocitom plnosti.

Okrem priamych príznakov je kolonizácia H. pylori rizikovým faktorom pre rozvoj niektorých žalúdočných chorôb. Vredová choroba je tu obzvlášť dôležitá, pretože u väčšiny postihnutých žalúdočnými alebo dvanástnikovými vredmi je dokázané, že sú infikovaní H. pylori. Naopak, infekcia baktériou zriedka vedie k žalúdočným vredom, pretože na vzniku ochorenia sa podieľajú ďalšie faktory.

Ďalším rizikom infekcie H. pylori je rakovina žalúdka (rakovina žalúdka). Pretože sa však karcinóm žalúdka v Nemecku vyskytuje veľmi zriedka, je tento zhubný nádor napriek zvýšenému riziku stále veľmi zriedkavý. Medzi možné príznaky rakoviny žalúdka patria ťažkosti s prehĺtaním, nežiaduce chudnutie a krvavé zvracanie alebo pohyby čriev.

Diagnóza

Diagnóza infekcie H. pylori sa stanoví priamou alebo nepriamou detekciou baktérie. Takéto vyšetrenia sa však zvyčajne vykonávajú iba vtedy, ak by viedli k liečbe. Antibiotiká alebo lieky proti kyselinám by sa nemali užívať niekoľko týždňov pred vyšetreniami.

K dispozícii sú rôzne možnosti overenia. Možný je napríklad dychový test, ktorý nepriamo meria aktivitu bakteriálneho enzýmu, alebo detekcia bakteriálnych zložiek v stolici. Najbezpečnejšou metódou je však endoskopické vyšetrenie žalúdka (gastroskopia), počas ktorého je možné odobrať vzorky tkaniva a H. pylori v mikroskopickom vyšetrení alebo prostredníctvom bakteriálnej kultúry.

terapia

Pretože kolonizácia H. pylori je veľmi častá a u väčšiny ľudí nespôsobuje žiadne príznaky, nie je vždy nutná terapia. V niektorých prípadoch napr. B. žalúdočný vred, vylúčenie je však dôležitým predpokladom úspešnosti hojenia.

Helicobacter pylori je veľmi odolný, a preto liečba spočíva v niekoľkých liekoch. Liečivo, ktoré inhibuje produkciu žalúdočnej kyseliny, sa v zásade užíva spolu s ďalšími dvoma účinnými látkami zo skupiny antibiotík. Táto takzvaná trojitá terapia sa podáva asi 7-14 dní a vo väčšine prípadov vedie k eliminácii baktérie. Ak liečba nefunguje alebo ak sa predpokladá rezistencia, je možné vykonať takzvanú štvornásobnú terapiu, ktorá obsahuje bizmut ako ďalšiu účinnú látku a je veľmi účinná. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať B. dochádza k nevoľnosti, zvracaniu a hnačkám. Ak je liečba úspešná, pravdepodobnosť reklonizácie H. pylori je nízka.

Ďalšie informácie

  • pálenie záhy
  • Gastroskopia
  • Liečba proti Helicobacter pylori
  • Žalúdočný vred (peptický vred)
  • Rakovina žalúdka (rakovina žalúdka)
  • Helicobacter pylori - informácie pre zdravotnícky personál
  • Žalúdočný vred - informácie pre zdravotnícky personál
  • Informácie o dyspepsii pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti
  • Informedhealthonline.org: žalúdočné a dvanástnikové vredy

Autori

literatúry

Tento článok je založený na odbornom článku Helicobacter pylori. Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.