Počítačová tomografia, cystoskopia a intravenózna urografia diagnostická hodnota v urológii -
Počítačová tomografia, cystoskopia a intravenózna urografia: diagnostická hodnota v urológii
Počítačová tomografia: diagnostická hodnota v urológii.
CT umožňuje dobrý prieskum retroperitonea, nefunkčné obličky sa dajú objasniť na IVU, vyšetruje sa uremický pacient, rakovina obličiek, močového mechúra alebo prostaty,
lymfadenopatia, ektopický semenník, pacient s polytraumou alebo samotná trauma obličiek,
obsah obličkových cýst, rôzne odbery v močových cestách alebo bruchu atď.
Pre kalcifikované hemoragické lézie obličiek je potrebné CT bez kontrastu
alebo extravazácia moču, pretože podanie kontrastu môže maskovať niektoré lézie.
Kontrastné vyšetrenie zvyšuje stupeň obrazovej informácie. kontrast
podáva sa ako bolus alebo infúzia s preventívnymi opatreniami, ktoré sa ich týkajú. Neprogram s
dreň je zaťažená asi za 60 sekúnd, vylučovanie v dráhach sa predpokladá za 2-3
minút od podania.
Cystoskopia: technika, indikácie a kontraindikácie.
Vyšetrovacia metóda v patológii močového mechúra - stanovuje diagnózu nádoru
močový mechúr (s uvedením podrobností o tvare, veľkosti, umiestnení, infiltrácii, vzťahu k otvorom
infekcie močových ciest, výpočet močového mechúra (počet a tvar kameňov), divertikuly močového mechúra,
infekcie močových ciest, pri ktorých iné vyšetrenia neposkytujú potrebné objasnenie pri detekcii
zdroj hematúrie (ak je z otvoru močovodu alebo je močového mechúra)
indikujúce v tejto situácii a jej príčine pri zisťovaní zdroja pyúrie (ako v prípade
hematúria). Cystoskopia hodnotí aj neoplastické rozšírenie močového mechúra a
novotvary vychádzajúce zo susedných orgánov (krčok maternice, vagína, prostata, konečník, sigmoid).
Terapeutická metóda - cystoskopia sa môže použiť na elektrokoaguláciu a
nádory močového mechúra, na litotrypsiu (drvenie kameňa močového mechúra), na katetrizáciu
močovod pri vypočítavej obštrukčnej anúrii, aby sa upchali obličky, pri extrakcii
kamene v močovode pomocou sondy Dormia.
Cystoskopia je široko používaná v urológii, ale má aj veľa kontraindikácií. Nie
musí sa vykonať, keď je diagnóza jasná bez jej pomoci, nemožno ju vykonať
v striktúrach, u pacientov s uretritídou, prostatitídou a akútnou cystitídou.
Intravenózna urografia. Indikácie, technika, riziká.
Urografia (UIV) je najbežnejším morfologickým a funkčným prieskumom z
oblička. Pozostáva z injekcie intravenóznej kontrastnej látky, ktorá sa vylúči
Príprava pacienta spočíva v príprave čreva na elimináciu plynov a
prostredníctvom stravy a liekov. Je to nevyhnutné, pretože vyšetrenie môže byť
narušené intestinálnym hydroaeriálnym zobrazením. Existujú autori, ktorí odporúčajú počas tohto obdobia
príprava na urografiu, vyliečenie smädu. V prípade pacienta s intoleranciou
budú sa podávať antialergické prípravky, antihistaminiká, kortizón,
V súčasnosti je okrem klasického 75% Odistonu 20 ml/ampulka (2 ampulky po 60 - 80 kg
telesná hmotnosť), sa môžu použiť aj na zníženie výskytu nehôd a
incidenty s rentgenkontrastnými látkami a neiónovými látkami s nízkou osmolárnou hodnotou
(Iopamiro, Ultravist atď.). Úmrtnosť na postup je medzi 1/40 000 až 1/80 000. Po začatí urografie je potrebné postupovať podľa toho, aké utrpenie sa má vykonať
pacienta, aby sa získalo čo najviac údajov. Urografické vyšetrenie sa nevyžaduje
prísne štandardizované, pričom filmy sú snímané v určitom intervale, ale musia byť modulované podľa
Po injekcii kontrastnej látky sa prvé klišé UIV odoberie 5 minút a je
určené na vyhodnotenie funkcie obličiek. Je to funkčný test a zvyčajne zakalený
musí byť bilaterálna, symetrická, rovnaká.
Druhý film je o 20 minútach morfologický (anatomický) film celého systému
obojstranný močový mechúr-močovod-pokožka-kalich. Prvé klišé by sa malo uskutočniť pri exspiračnom apnoe,
druhý v inspiračnom apnoe, oceniť obličkovú mobilitu a rozdiel
Cielenou urografiou, zvýšením dávky injikovanej kontrastnej látky resp
jeho podávanie v infúzii, pomocnými manévrami (stláčaním močovodov), kadenciou
exponované klišé a ich možné a neskoré následné sledovanie (neskorá urografia), klišé in
ortostatizmus alebo v šikmých výskytoch získala urografia na presnosti a dôležitosti.
Urografia je nevyhnutná pri diagnostike tuberkulózy, litiázy a