Hemangióm pečene - príčiny, príznaky a liečba
Pri a Hemangióm pečene (alebo Špongia z pečeňovej krvi resp Pečeňové špongie) je to benígny nádor. Spravidla sa hemangióm vyskytuje na hlave alebo krku; Postihnuté sú hlavne deti, pričom krvné špongie ustupujú samy až do puberty. Hemangióm pečene je na druhej strane vzácnou formou krvnej špongie.
Obsah
Čo je hemangióm pečene?
Hemangióm je benígny nádor. Existujú rôzne formy, z ktorých najbežnejšie sú kavernózne a kapilárne hemangiómy. Spravidla sa hemangióm prejavuje červenou škvrnou alebo sa vyskytuje vo forme modro-červenkastého uzla. Klasický hemangióm rastie v prvých niekoľkých rokoch života, ale časom sa zmenšuje a môže znova zmiznúť.
Spravidla ide o benígny rast, ktorý sa zriedka spája s lekárskymi komplikáciami. The Hemangióm pečene je obzvlášť zriedkavá forma, ale zriedka spôsobuje zdravotné ťažkosti. Je potrebné poznamenať, že hemangióm pečene sa musí vyšetrovať v pravidelných intervaloch.
To je jediný spôsob, ako si môže byť lekár istý, že hemangióm pečene nerastie a nevytláča sekundárne orgány. Pretože hemangióm pečene zriedka spôsobuje príznaky, zvyčajne sa objaví iba náhodou.
príčiny
Príznaky, ochorenia a znaky
Hemangiómy sú vždy spojené s krvným obehom. Je potrebné poznamenať, že hemangiómy majú vždy iný vzhľad. Ak sa krvné špongie objavia na povrchu kože, pripomínajú zrelú jahodu. Ak sa však vyskytne hemangióm pečene, predstavuje opuch.
Spravidla pečeňový hemangióm nespôsobuje žiadne príznaky. Pacienti sa zriedka sťažujú na bolesť alebo nepohodlie. Z tohto dôvodu je hemangióm pečene diagnostikovaný často iba náhodou. Neexistujú preto žiadne typické príznaky a ťažkosti, ktoré by sa mohli automaticky spájať s pečeňovým hemangiómom.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Hemangióm pečene sa stanoví v priebehu brušnej sonografie. Zvyčajne ide o náhodný nález, pretože hemangióm pečene nespôsobuje žiadne nepohodlie ani príznaky. Hemangióm pečene má zaoblenú až oválnu, dosť ostro ohraničenú a hyperechoickú štruktúru. Ak sa lekár rozhodne pre duplexnú sonografiu, môže tiež identifikovať zásobujúcu cievu.
Lekár však môže urobiť spoľahlivú diagnózu, iba ak sa rozhodne pre kontrastný ultrazvuk. Tu sa stáva dostredivou výplňou (t.j. zvonka dovnútra) viditeľnou - v nemeckom jazyku sa táto skutočnosť nazýva aj fenomén oslepovania dúhovky. MRI alebo CT vyšetrenia sa môžu vykonať aj vtedy, ak si lekár nie je istý, či je alebo nie je v skutočnosti hemangióm pečene.
V prípade pochybností je možné odobrať aj komerčnú vzorku (biopsia jemnou ihlou). Tu je pečeň zobrazená ako súčasť ultrazvukového vyšetrenia, aby lekár mohol pretlačiť dutú ihlu cez brušnú stenu pacienta a prepichnúť oblasť, ktorá sa má objasniť. Odstránené tkanivo sa potom vyšetrí pod mikroskopom.
Týmto spôsobom je možné rozptýliť všetky pochybnosti, aby bolo možné stanoviť stopercentne spoľahlivú diagnózu. Takéto postupy sa používajú, ak existuje riziko prítomnosti malígneho nádoru. Hemangióm pečene zvyčajne ustupuje alebo zostáva nezmenený, takže nie je potrebná ďalšia liečba.
Pretože hemangióm pečene nespôsobuje žiadne príznaky, v mnohých prípadoch sa nezistí vôbec alebo iba náhodou. Je však dôležité, aby sa hemangióm pečene pravidelne kontroloval a sledoval. Aj keď hemangióm pečene nespôsobuje ťažkosti, malo by byť možné ho monitorovať.
Komplikácie
Depresia alebo iné sťažnosti sa vyskytujú iba zriedka. Ďalej zvyčajne neexistujú žiadne zvláštne komplikácie. Liečba tejto sťažnosti sa uskutočňuje pomocou liekov a hormónov. To môže prípadne viesť k vedľajším účinkom. Hemangióm pečene je potrebné chirurgicky odstrániť iba v závažných prípadoch. Aj tu zvyčajne nevznikajú nijaké zvláštne komplikácie.
Komplikácie môžu nastať, ak hemangióm pečene skutočne súvisí s problémami s pečeňou. Ďalší priebeh tohto ochorenia závisí vo veľkej miere od samotných pečeňových ťažkostí, takže nemožno obvykle predpovedať všeobecný priebeh. Vo väčšine prípadov však nie je očakávaná dĺžka života postihnutého človeka znížená alebo inak ovplyvnená hemangiómom pečene.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Hemangióm pečene sa zvyčajne zistí bežným ultrazvukom, pretože ak je malý, nespôsobuje príznaky. Ak je nevyhnutná podrobnejšia diagnóza, napríklad na jednoznačné odlíšenie hemangiómu pečene od metastázy alebo na stanovenie sklonu ku krvácaniu, sú niekedy potrebné ďalšie vyšetrenia. V takom prípade je potrebné ísť na špecialistu na MRI alebo inú formu diagnostiky. Niektorí lekári tiež odporúčajú nechať si pravidelne skontrolovať väčší hemangion.
Ak je známy hemangióm pečene, sú to iba akútne príznaky, ktoré si vyžadujú opätovnú návštevu lekára. Pečeň sa však prejaví len zriedka. Avšak v prípade nových, trvalých alebo masívnych ťažkostí v zažívacom trakte je vhodné navštíviť lekára na kontrolný ultrazvuk pečene.
Je zvlášť dôležité vyhľadať lekára v prípade veľkého hemangiómu, ak nehoda vyústila do šoku v oblasti pečene. Bolesť a opuch, ale aj problémy s krvným obehom sú v tejto súvislosti varovnými faktormi, pretože krvácajúci hemangióm môže byť vážnou komplikáciou.
Liečba a terapia
Hemangióm pečene sa zvyčajne nelieči. Pretože krvná špongia nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity, pacient musí byť iba pravidelne kontrolovaný. Lekár kontroluje, či sa hemangióm pečene zväčšil. Ak nedôjde k rýchlemu rastu, je možné pečeňový hemangióm ignorovať.
Ak lekár zistí fokálnu nodulárnu hyperpláziu, skontroluje, či pacientka nedostáva hormonálnu liečbu. Tie sa následne končia. Ak sa hemangióm pečene vyskytne u ženy, ktorá užíva antikoncepčné tabletky, musí sa podávanie lieku prerušiť. Ďalším krokom je kontrola, či hemangióm pečene zmizne alebo sa zmenšuje.
Musí sa individuálne rozhodnúť, či je možné v hormonálnej liečbe pokračovať aj potom. Ak však lekár zistí, že hemangióm pečene rastie alebo niekedy vytláča susedné orgány, musí odstrániť krvnú špongiu. Niekedy môže bolesť spôsobiť aj hemangióm pečene.
Aj keď je bolesť nepravdepodobná, problémy s pečeňou by sa nemali ignorovať, ak je diagnostikovaný hemangióm pečene. Ak sa objavia príznaky, hemangióm pečene sa chirurgicky odstráni. Toto je bezpečný postup.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Prognóza hemangiómu pečene je priaznivá. Benígny nádor spôsobuje príznaky iba vo veľmi zriedkavých prípadoch. Zvyčajne si to všimne iba náhodný nález, pretože ťažko spôsobí nepriaznivé účinky na ľudský organizmus. Okrem toho je pre väčšinu priebehu ochorenia dokumentované spontánne hojenie. Vo veľkom počte prípadov sa nežiaduce zmeny tkaniva samy postupne ustupujú.
Hemangióm pečene je diagnostikovaný predovšetkým u detí, ktoré v puberte zvyčajne nemajú príznaky. Len u niekoľkých pacientov sa vyskytnú komplikácie alebo príznaky. Ak zmena tkaniva vedie k vytesneniu susedných orgánov, preventívne sa vypracuje plán liečby. Okrem pravidelných kontrol môžu nastať zmeny v príjme možných hormonálnych prípravkov.
Ak je potrebné vykonať chirurgický zákrok, je spojený s obvyklými rizikami a vedľajšími účinkami. Môže sa zhoršiť hojenie rán alebo sa počas zákroku objavia náhle neočakávané ťažkosti. Väčšinou sú možné oneskorenia v procese hojenia, pretože odstránenie hemangiómu pečene je jednou z neškodných metód liečby. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže dôjsť k sepse v dôsledku nepriaznivého vývoja, ktorý sa vyvinie. Otrava krvi predstavuje potenciálne nebezpečenstvo pre ľudský život a musí sa o ňu postarať intenzívna lekárska starostlivosť.
prevencia
Pretože zatiaľ nie je známe, prečo sa môže vôbec vyskytnúť hemangióm pečene, nie sú známe žiadne preventívne opatrenia. Je dôležité, aby bol pacient pravidelne vyšetrovaný na hemangióm pečene, aby lekár mohol rýchlo zareagovať, ak hemangióm pečene rastie.
Následná starostlivosť
Väčšina ľudí postihnutých hemangiómom pečene nemá k dispozícii nijaké špeciálne následné opatrenia. Je to závažné ochorenie, ktoré musí liečiť lekár. Ak sa nelieči, v najhoršom prípade môže postihnutá osoba zomrieť, takže pri prvých prejavoch a príznakoch je potrebné kontaktovať lekára.
V niektorých prípadoch však existuje aj nezávislá regresia, takže následná starostlivosť už nie je potrebná. Vo väčšine prípadov sa hemangióm pečene lieči užívaním rôznych liekov. Postihnutá osoba by mala zabezpečiť pravidelné užívanie a správne dávkovanie.
Pretože sa hemangióm pečene môže vyskytovať hlavne u detí, rodičia sú zodpovední za správne užívanie liekov. V niektorých prípadoch môže byť nevyhnutný aj chirurgický zákrok bez potreby osobitnej následnej starostlivosti. Toto ochorenie spravidla neznižuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby, ak sa včas odstráni. Aj po liečbe sú potrebné pravidelné kontroly a vyšetrenia lekárom, aby sa v ranom štádiu zistilo možné ďalšie poškodenie vnútorných orgánov.
Môžete to urobiť sami
Hemangióm pečene zvyčajne nevyžaduje liečbu. Krvná špongia zvyčajne nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity a je potrebné ju pravidelne kontrolovať, aby sa včas zistil prípadný rast. Ak hemangióm pečene nerastie, pacient nemusí podniknúť žiadne ďalšie kroky. Je však potrebné venovať pozornosť všetkým neobvyklým príznakom. Ak pocítite bolesť v pečeni alebo iné ťažkosti, je najlepšie informovať svojho lekára.
V prípade vážnych komplikácií by mala dotknutá osoba zavolať pohotovostnú službu. Miernemu nepohodliu sa dá čeliť spánkom a odpočinkom. Príznaky môže zmierniť aj upravená strava pozostávajúca z ľahkých jedál a bylinkových čajov. Proti akútnym bolestiam pomáhajú chladiace podložky a jemné lieky proti bolesti od prírody. Osvedčil sa ľubovník bodkovaný a levanduľa, ktoré je možné nanášať ako masť alebo piť ako čaj. Pri mnohých tlakových bolestiach v bruchu často pomáha mierne cvičenie, ako napríklad prechádzka na čerstvom vzduchu alebo krátke cvičenie jogy.
Ak dôjde k hemangiómu pečene v súvislosti s používaním antikoncepčných tabliet, musí sa liečba prerušiť. Pravidelné lekárske kontroly sú indikované, kým krvná špongia neustúpi.