Hematológ Nedostatok železa vedie k vzniku anémie, ale spôsobuje aj poruchy rastu

Nedostatok železa môže mať silný vplyv na naše zdravie a môže spôsobiť anémiu a u detí poruchy rastu a vývoja, varuje primárka z hematológie Doc. Dr. Oana Badulescu. Lekár hovorí, že iba 15% z prijatého množstva železa sa absorbuje a zvyšok sa vylúči, preto musíme zabezpečiť „dávku“ železa každý deň. Tento nedostatok výživy, ktorý je tiež častý, sa týka hlavne detí, mladých žien a starších ľudí.

nedostatok

Hematológ: Nedostatok železa vedie k anémii, ale tiež spôsobuje poruchy rastu a vývoja u detí

Pokiaľ ide o príčiny zavedenia nedostatku železa do tela, hovoríme hlavne o nedostatočnom príjme potravy alebo strate krvi. Hlavný dôsledok nedostatku železa, konkrétne znížená syntéza hemoglobínu, môže podľa lekára viesť k anémii z nedostatku železa.

Doc. Dr. Oana Bădulescu tiež varuje, že častí darcovia krvi, ale aj tí, ktorí podstúpia veľký chirurgický zákrok, v dôsledku ktorého môžu utrpieť významné straty krvi, alebo tí, ktorí majú stratu krvi v zažívacom trakte, patria medzi náchylné kategórie. rozvoj nedostatku železa v tele.

POSLEDNÁ SPRÁVA

Vynálezca vakcíny Covid-19 vie, kedy sa život vráti do normálu. "Som si veľmi istý"

Ion Cristoiu: Za požiar je zodpovedný štát

HOROSKOP 16. novembra - Týmto znameniam dôverujú nesprávni ľudia. Kto riskuje, že ich sklame

Kedy sa život vráti do normálu? Odpoveď jedného z tvorcov vakcíny proti COVID-19 vyrobenej spoločnosťou BioNTech - Pfizer

Nasleduje materiál z kampane podporovanej spoločnosťou Vifor Pharma Romania.

Ďalej je uvedený úplný rozhovor s lekárom primárnej hematológie vo Fakultnej pohotovostnej klinickej nemocnici „St. Spiridon ”Iaşi, docent prof. Dr. Oana Bădulescu:

Reportér: Prečo je železo také dôležité pre náš organizmus?

Doc. Dr. Oana-Bădulescu: Železo je zložkou hemoproteínov. Ide o molekulárne formy aktívne pri transporte, skladovaní a aktivácii kyslíka, ktoré zasahujú do oxidačno-redukčných procesov a fyziologickou úlohou hemoglobínu je reverzibilná fixácia kyslíka, ktorý transportuje krvou z pľúc do tkanív, ako aj jeho zásah do acidobázická rovnováha. Kvantitatívne a kvalitatívne abnormality hemoglobínu sú dôležitým hematologickým problémom vedúcim k nástupu anemického syndrómu.

Úlohou myoglobínu je ukladať na úrovni svalov kyslík uvoľňovaný hemoglobínom. V skutočnosti je afinita kyslíka k myoglobínu šesťkrát vyššia ako afinita k hemoglobínu. Rezerva kyslíka fixovaná na myoglobín je obzvlášť dôležitá na zabezpečenie oxidačných procesov pri intenzívnej svalovej námahe v prostredí chudobnom na kyslík.
Rezervné železo má zvláštny fyziologický význam, pretože je schopné relatívne rýchlo mobilizáciou zabezpečiť značný prísun železa v prípade straty krvi. Pri absencii rezervného železa by jediným zdrojom železa bolo malé množstvo železa absorbovaného z potravy a nepresahujúce 4 mg/deň, v podmienkach optimálnej absorpcie. Železo je teda nevyhnutným mikroelementom pri udržiavaní zdravia tela, pretože je súčasťou hemoglobínu, zložky krvi, ktorá zaisťuje transport kyslíka do orgánov, je nevyhnutný pri redoxných procesoch a pri syntéze nukleových kyselín, pomáha udržiavať imunitu voči optimálnu úroveň a podieľa sa na podpore harmonického rastu a rozvoja.

Reportér: Čo je to nedostatok železa a ako môže ovplyvniť naše zdravie?

Doc. Dr. Oana Bădulescu: Vzhľadom na vyššie spomenuté multifaktoriálne úlohy železa je nedostatok alebo nedostatok železa problémom, ktorý môže mať silný vplyv na zdravie a každodenný život. Postihuje hlavne deti, mladé ženy a starších ľudí. Je to spôsobené hlavne zlým príjmom potravy alebo stratou krvi. Hlavným dôsledkom nedostatku železa je zníženie syntézy hemoglobínu, čo vedie k nástupu anémie z nedostatku železa. Príčiny nedostatku železa môžu byť tiež druhoradé vzhľadom na zvýšené potreby železa v tehotenstve/laktácii alebo nedostatok transferínu, proteínu prenášajúceho železo.

Železo sa do tela privádza stravou zo živočíšnych aj rastlinných produktov. Železo živočíšneho pôvodu sa nachádza v mäse, hlavne v heme, forme, v ktorej sa rýchlo vstrebáva. Neheminické železo rastlinného pôvodu sa čiastočne vstrebáva, pretože jeho väčšia časť je komplexovaná s rôznymi zlúčeninami v nerozpustných formách, ktoré bránia vstrebávaniu. Vstrebávanie neheminického železa v čreve podporuje prítomnosť vitamínu C.

Potreba železa je 10 mg/deň pre mužov a ženy po menopauze a 15 mg/deň pre ženy pred menopauzou. Nedostatok železa je bežný za predpokladu, že sa absorbuje iba 15% prijatého množstva, zvyšok sa vylúči. Denná potreba železa pre tehotné ženy môže dosiahnuť až 30mg/deň. Potraviny, ktoré sú najbohatšie na železo, sú mäso, ryby, vaječný žĺtok, paprika, špenát a orechy a pravidelná strava prináša denný príjem 7 mg železa na každých 1000 kcal potravy. Pretože sa kalorický príjem líši, príjem železa sa môže pohybovať od 12 do 26 mg denne. Z tohto množstva dospelý muž absorbuje iba malú časť asi 1 mg, čo je dostatočné množstvo na kompenzáciu fyziologických strát.

Percento absorbovaného železa sa však zvyšuje, keď existuje zvýšená potreba železa, napríklad u rastúceho dieťaťa, u mladej ženy, ktorá stratí krv počas menštruácie, ako aj v posledných mesiacoch tehotenstva. Stupeň absorpcie závisí aj od formy, v ktorej sa železo podáva z potravy. Strava založená na stravovacích zásadách, ktoré obsahujú dostatočné množstvo železa v súlade s potrebami tela, zabraňuje vzniku anémie z nedostatku železa.

Reportér: Povedzte nám niečo o znakoch, ktoré môžu naznačovať možný nedostatok železa v tele.

Reportér: Ako strata krvi ovplyvňuje pokles hladiny železa v tele?

Doc. Dr. Oana-Bădulescu: Malá a opakovaná strata krvi je najčastejšou príčinou nedostatku železa. Tieto straty sa môžu vyskytnúť vo väčšine zariadení a systémov. Ako konkrétne príklady môžeme uviesť gastrointestinálne krvácanie (vyskytujúce sa v prítomnosti gastroduodenálneho vredu, hemoragickej gastritídy, hemoroidov, varixov žalúdka/pažeráka, nádorov, ulceróznej kolitídy, urogenitálneho krvácania (nadmerná menštruačná strata, nadmerné krvácanie následkom hematúrie, myómy maternice). respiračné krvácanie (opakovaná hemoptýza, opakovaná epistaxa), vaskulopatie (dedičná telendugiektázia Rendu - Osler), poruchy hemostázy vedú k nedostatku železa.

Reportér: Častí darcovia krvi majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku nedostatku železa?

Doc. Dr. Oana Bădulescu: Potreba železa celkovo nie je vysoká, pokrýva ju dostatočný príjem potravy a zotavenie železa z katabolizmu hemoglobínu. K nedostatku železa (bojový nedostatok) teda dochádza, keď príjem železa v potrave nevykompenzuje straty. Jednu z kategórií s vysokým rizikom ovplyvnenia rovnováhy medzi príjmom a stratou predstavujú darcovia krvi. V prípade týchto skupín pacientov nastáva nedostatok železa, keď straty darcovstva nie sú kompenzované dostatočným príjmom. V ich prípade je teda nevyhnutný dostatočný príjem železa, aby sa zabránilo vzniku anemického syndrómu nedostatku železa.

Reportér: U pacientov podstupujúcich chirurgický zákrok je potrebná zvýšená potreba železa?

Doc. Dr. Oana Bădulescu: Vysoká strata krvi v prípade väčšieho chirurgického zákroku môže viesť k vzniku anémie z nedostatku železa v pooperačnom období, čo si vyžaduje vhodné terapeutické správanie v závislosti od závažnosti anémie, od hromadných transfúzií erytrocytov až po ťažké anemické syndrómy až po podanie liečby. parenterálne so železom, aby sa hematologicky vyrovnala rovnováha a úroveň parametrov špecifických pre rovnováhu metabolizmu železa.

Reportér: Ako môže nedostatok železa v tele ovplyvňovať gastrointestinálne krvácanie?

Doc. Dr. Oana-BădulescuStrata krvi v zažívacom trakte je hlavnou príčinou nedostatku železa u mužov a žien po menopauze. Opakovaná strata krvi sa môže vyskytnúť vo všetkých orgánoch tráviaceho traktu:
-na úrovni pažeráka: v prípade prítomnosti pažerákových varixov, refluxnej ezofagitídy, hiátovej hernie;
-v žalúdku: na žalúdočné vredy, zápal žalúdka, novotvary žalúdka, angiodysplázia, chronická konzumácia nesteroidných protizápalových liekov, teleangiektázie;
-v tenkom čreve: vredy, angiodysplázie, polypy, enteritída, karcinóm;
-v žlčových cestách: karcinóm, cholelitiáza, trauma;
-v hrubom čreve: divertikuly, polypy, nádory (často kontrolného a stúpajúceho hrubého čreva), telangiektázie;
- na úrovni konečníka: hemoroidy, vredy, praskliny, karcinóm.
Pri nedostatku železa je potrebné podať substitučnú liečbu perorálnymi alebo injekčnými prípravkami železa, ale prvoradá je etiologická liečba, tj liečba/odstránenie príčiny, ktorá viedla k nástupu nedostatku železa.

Reportér: Aký je najhorší stav, ktorý môže nedostatok železa vyvolať?

Doc. Dr. Oana-Bădulescu: Dôsledky bojového deficitu sú hematologické aj extrahematologické, pričom ich závažnosť je priamo úmerná závažnosti bojového deficitu. Predstavuje ich hlavne hyposideremický anemický syndróm, ale tiež zavedenie imunitného deficitu znížením kapacity fagocytózy a ničenia baktérií, porúch motorických funkcií a schopnosť sústrediť sa - hlavne u detí, so zníženým školským výkonom, zmenami slizníc, hlavne v ústnej a ústnej dutine a zmenami v dyhách charakterizovaných lámavosťou vlasov a charakteristickými zmenami nechtov (koilonichie).
Liečba železom okamžite zmierňuje klinické príznaky; po 5-10 dňoch sa objaví retikulocytová kríza, po ktorej nasleduje postupné zvyšovanie hladiny hemoglobínu. Prognóza závisí od príčiny nedostatku železa.

Reportér: Povedzte nám o anémii z nedostatku železa. Aká je súvislosť medzi nedostatkom železa a možnosťou vzniku takéhoto stavu?

Doc. Dr. Oana Bădulescu: Anémia z nedostatku železa je najznámejším dôsledkom nedostatku železa. Je však potrebné poznamenať, že táto forma anémie vyvíjajúca sa s hypochrómiou, mikrocytózou a annulocytózou sa vyskytuje iba v pokročilých štádiách nedostatku železa, keď sú zásoby železa z veľkej časti vyčerpané. Asiderotický stav, ktorý sa vyvíja určitý čas bez anémie, je pred latentným a latentným stupňom nedostatku železa a je vysvetlený skutočnosťou, že železo v tele sa používa hlavne na tvorbu hemoproteínov a najmä hemoglobínu v dôsledku zvýšených receptorov pre transferín. na úrovni mladých prvkov erytrocytovej série.

Vďaka tomu sa produkcia hemoglobínu udržuje dlho kvôli vyčerpaniu zásob železa. Ak sa nedostatok železa predlžuje a zhoršuje, nastáva mikrocytárna anémia a vznikajú atrofické lézie sliznice zažívacieho traktu. Atrofia sliznice jazyka, hltana a pažeráka má za následok pálenie a zahanbenie pri prehĺtaní, čo spôsobuje „sideropenickú dysfágiu“ (alebo Plummer-Vinsonov syndróm) a poškodenie žalúdočnej sliznice vedie k achlorhydrii, ktorá po liečbe železom ustúpi. Z vyššie uvedeného je dôležité zistiť nedostatok železa v počiatočnom štádiu.

Prvou zmenou, ktorú je možné zistiť laboratórnymi testami, je pokles sérového feritínu a so zhoršením nedostatku železa klesá siderémia, zvyšuje sa celková väzbová kapacita železa a klesá saturácia transferínu, čo má za následok mikrocytárnu anémiu. Nedostatok železa je jediným riešením, pri ktorom je indikovaná terapia železom, a v súčasnosti existuje množstvo prípravkov so zlepšenou biologickou dostupnosťou.

Reportér: Akým najväčším rizikám čelíme, keď sa nedostatok železa nelieči?

Doc. Dr. Oana Bădulescu: Neliečený nedostatok železa určuje zvýraznenie anémie, poruchy rastu a vývoja u detí, nedostatok imunity, zvýraznenie všeobecných trofických porúch, pričom vývoj úzko súvisí so stupňom nedostatku železa. Komplikácie môžu nastať rôznymi mechanizmami: tkanivovo-kardiovaskulárna hypoxia (angína, zlyhanie srdca), neuropsychiatrické; atrofiou sliznice zažívacieho traktu: malabsorpcia, hnačky, zápcha, ťažké infekcie (mykózy), rakovina žalúdka, rakovina hltana; atrofická vaginitída so sklonom k ​​menorágii.

Reportér: Aké odporúčania by ste dostali pre tých doma?

Doc. Dr. Oana Bădulescu: Dodržiavajte diétu, ktorá poskytuje dennú potrebu železa, aby sa zabránilo vzniku bojového nedostatku a anemického syndrómu sekundárneho nedostatku železa a ihneď po zistení charakteristických príznakov nedostatku železa vyhľadajte lekára. Je oveľa jednoduchšie zabrániť nedostatku železa ako ho liečiť.

Najdôležitejšie správy dňa vysielané v reálnom čase a prezentované v rovnakej vzdialenosti, LIKE na našej facebookovej stránke!

Sledujte Mediafax na Instagrame a pozrite si veľkolepé obrázky a príbehy z celého sveta!