Hemodialýza PKDcure Nemecko

Hemodialýza (HD) je postup nahradenia obličky, ktorý väčšina ľudí pozná, a je v Nemecku najrozšírenejšia. Vykonáva sa hlavne v dialyzačnom centre, ale niektorí pacienti ju praktizujú aj samostatne doma (domáca hemodialýza).

dialyzačnej kvapaliny

Už viac ako 30 rokov je funkcia obličiek nahradená hemodialýzou (umývanie krvi). Bez tejto liečebnej metódy by osoby postihnuté zlyhaním obličiek zomreli v krátkom čase na vnútornú otravu metabolickými produktmi (urémia).

Umelé umývanie krvi zlepšuje vaše zdravie. Príznaky spôsobené zlyhaním obličiek, ako sú dýchavičnosť, zadržiavanie vody v tkanive, nevoľnosť, zvracanie a svrbenie, sú redukované alebo dokonca eliminované. Aj keď liečba trvá veľa času, zvyčajne je možný aktívny profesionálny a súkromný život. Nič tiež nehovorí proti dovolenke: ak sa zaregistrujete včas, dialýzu je možné vykonať v centre blízko miesta na dovolenku.

Princíp činnosti hemodialýzy

Pri hemodialýze sa krv umyje mimo tela. Používa sa priemyselne vyrobený filter, tiež známy ako dialyzátor. S približne 10 000 mikroskopickými vláknami na dialýzu simuluje obličku. Vlákna sú z vnútornej strany duté a majú polopriepustnú membránu, cez ktorú môžu prechádzať iba častice, ktoré nepresahujú určitú veľkosť.

Krv, ktorá obsahuje degradačné produkty tela, prechádza vláknami, ktoré sú obklopené sterilným dialyzačným roztokom v opačnom smere toku. Kvôli rozdielnej koncentrácii častíc v dvoch kvapalinách majú degradačné produkty tendenciu prechádzať cez milióny malých otvorov v membránach do dialyzačného roztoku. Tento proces sa nazýva difúzia.

Dialyzátor (filter umelých obličiek/krvi) je rozhraním medzi krvou a dialyzačným okruhom. To je miesto, kde prebieha skutočná dialýza. Dialyzátor sa skladá z plastového krytu so zväzkami dutých vlákien ako membrána (kapilárny dialyzátor). V súčasnosti sú dialyzačné membrány takmer výhradne vyrobené z polysulfónu. Materiál je robustný a odolný proti tlaku, biologicky kompatibilný a nepoškodzuje krv.

Veľkosť pórov sa volí tak, aby cez tieto póry ľahko prechádzali odpadové látky (napríklad močovina a kreatinín) alebo krvné soli (napríklad draslík) a voda. Veľkomolekulárne látky, ako sú napríklad proteíny, sa však zachovajú. Membrány sú preto polopriepustné (polopriepustné).

Pretože prenos hmoty funguje lepšie, čím väčšia je výmenná plocha, zvyčajne sa používajú dialyzátory s povrchom 1,2 až 1,6 metrov štvorcových.
Okrem detoxikácie krvi dialýza zaisťuje v prípade potreby aj odvodnenie tela. Za týmto účelom vytvára dialýzový prístroj nasávanie na strane dialyzačnej kvapaliny, ktorá nasáva vodu cez póry membrány a potom ju odvádza preč.

Dialýzová tekutina

Kvalita dialyzačnej kvapaliny musí spĺňať najvyššie požiadavky na čistotu a zloženie.

Cyklus dialýzovej tekutiny začína úpravou vody. V tomto zložitom technickom procese (reverzná osmóza) sa z normálnej vody z vodovodu vyrába takzvaná osmóza čistej vody. Spotreba vody pre dialyzovaného pacienta je veľmi vysoká, približne 24 000 l ročne!

Pred použitím ako dialyzačnej kvapaliny sa určité soli (elektrolyty), prípadne cukor (glukóza) a pufre (hydrogenuhličitan), primiešavajú riadeným spôsobom do čistej vody (voda na osmózu) v dialyzačnom prístroji, v závislosti na požiadavkách na ošetrenie. Technicky sa to rieši u väčšiny dnes používaných dialyzačných prístrojov pomocou proporcionálneho čerpadla. Priemyselne prefabrikované koncentráty sa zmiešajú s čistou vodou za vzniku dialyzačného roztoku.

Frekvencia dialýzy

Minimálna požiadavka sú 4 hodiny 3 dni v týždni (pondelok, streda, piatok alebo utorok, štvrtok, sobota). Na dosiahnutie dostatočnej detoxikácie môže byť potrebných dlhší čas až 6 hodín. Buďte trpezliví: doba dialýzy je doživotná!

Účasť pacienta

Pretože dialýza sa koná iba každé 2 - 3 dni, musia hemodialyzovaní pacienti dodržiavať diétu.

  • Obmedzenie príjmu tekutín v závislosti od zostávajúceho vylučovania
  • Vyhýbajte sa jedlám s nadmerným obsahom draslíka, pretože hromadenie draslíka v tele môže viesť k závažným a potenciálne život ohrozujúcim srdcovým arytmiám. Veľa draslíka obsahujú ovocie, ovocné džúsy, čokoláda, orechy, voda na varenie aj polievky.
  • Pacienti na dialýze by mali jesť vysokokalorickú a predovšetkým na bielkoviny bohatú stravu.
  • Ak je to potrebné, užívanie liekov (viazačov fosfátov) kvôli zníženému vylučovaniu fosfátov. To môže viesť k hyperaktívnym prištítnym telieskam s poškodením kostí, artériosklerózou a iným poškodením.
  • Lieky proti nedostatku vitamínov, najmä vitamínu D.

Domáca dialýza domáca hemodialýza

Rôzne porovnávacie štúdie po celom svete preukázali, že v porovnaní s pacientmi liečenými v dialyzačnom centre majú domáci hemodialyzovaní pacienti nielen väčšiu slobodu, ale aj celkovo je priaznivejšia liečba. Všetky štúdie ukazujú, že pacienti na domácej hemodialýze prežijú o 30 - 40% dlhšie, aj keď sa vezme do úvahy vek, pohlavie, ďalšie choroby atď.

Je potrebné dodržať niektoré požiadavky:

1. Dialyzačné stredisko musí ponúknuť potrebné podmienky (vrátane školiaceho programu),
2. Lekári, zdravotné sestry a technici musia mať rozsiahle skúsenosti s domácou hemodialýzou,
3. Pacienti by mali byť oprávnení na domácu hemodialýzu,
4. Pacient a jeho partner sa musia dobrovoľne rozhodnúť pre domácu hemodialýzu a potom sa naučiť dialýzu.

Prečítajte si skúsenosti pacienta, ktorý je na domácej hemodialýze viac ako 40 rokov, prečítajte si viac

Jeho prednášku nájdete tu, v rámci rodinného dňa PKD.

Funkcia hemodialýzy

PKDCure.de Familiárne cystické obličky e.V. Svojpomoc - Prevencia - Výskum

Sociálne médiá: Facebook You Tube Twitter Google Plus

Kontakt

PKD familiárna cystická oblička, napr. V.
Kancelária
Karl-Kreuzer-Weg 12
64625 Bensheim

Telefón: 06251 5504748
E-mail: [email protected]

Pondelok, streda a štvrtok

od 9:00 do 13:00

Vľavo

Spoločenstva

Členská oblasť

Ako člen alebo sponzor môžete prejsť priamo do našej členskej oblasti (intranet PKD).