Hemolýza - príčiny, príznaky a liečba
A Hemolýza alebo Hemolytická anémia je zničenie červených krviniek zapríčinené mnohými možnými príčinami, ktorému je ťažké zabrániť a liečiť ho a vo vážnych prípadoch môže často viesť k smrti.
Obsah
Čo je to hemolýza?
Pri a Hemolýza je ochorenie, ktoré spôsobuje rozklad červených krviniek nazývaných erytrocyty.
Poškodením bunkovej membrány erytrocytov prechádza hemoglobín, ktorý je pigmentom červených krviniek, do skutočne bezfarebnej plazmy. Rozlišuje sa medzi takzvanou fyziologickou hemolýzou a zvýšenou hemolýzou.
V prvom prípade ide o prirodzenú smrť erytrocytov po 120 dňoch. Druhý prípad popisuje zvýšené rozpúšťanie erytrocytov, ktoré presahuje prirodzený obeh erytrocytov a musí sa považovať za patologické.
príčiny
Hemolýza sa môže vyskytnúť v dôsledku závažných infekcií a autoimunitných chorôb, ako aj otravy, protéz srdcových chlopní a popálenín alebo poškodení membrán erytrocytov alebo hemoglobínu. Možnou príčinou zvýšenej hemolýzy môžu byť aj parazity.
Prvým znakom patologickej hemolýzy je hnedý sfarbený moč. Zmena farby je spôsobená skutočnosťou, že pri zvýšenej hemolýze sa viac hemoglobínu vylučuje močom (pozri tiež krv v moči). Lekár môže vykonať rôzne testy, ak existuje podozrenie na zvýšenú hemolýzu.
Ak sa v krvi nachádza zvýšený počet mladých erytrocytov pri súčasnej nižšej koncentrácii hemoglobínu, je to ďalší údaj o možnej hemolýze. Na spoľahlivú diagnostiku ochorenia pomáhajú takzvané Coombsove testy. Nie vždy je však zvýšená hemolýza rozpoznaná okamžite.
Príznaky, ochorenia a znaky
Medzi klasické príznaky hemolýzy patrí tras, únava, slabá koncentrácia, bolesti hlavy, závraty a dýchavičnosť, až po rýchly tlkot srdca počas cvičenia. Charakteristickú bledosť pokožky sprevádzajú ďalšie príznaky žltačky. Vyskytujú sa bolesti brucha, horúčka a celková nevoľnosť, často sprevádzané silným vyčerpaním.
Mnoho pacientov má tiež zimnicu a bolesti hlavy. Ak dôjde k hemolytickej kríze, môžu sa vyskytnúť príznaky ako silná bolesť žalúdka, vysoká [[horúčka9] a 8 [problémy s krvným obehom]]. V závažných prípadoch nastáva obehový kolaps. Často sa tvoria žlčové kamene a slezina sa zväčšuje, čo môže spôsobiť ďalšie príznaky. Ak je priebeh závažný, dôjde k rozvoju trombózy alebo zlyhaniu obličiek.
Môže sa vyskytnúť aj hemolytická anémia, ktorá sa prejavuje typickými príznakmi anémie. Ak nie je hemolýza adekvátne liečená, môže to viesť k strate vedomia. Príznaky sa zvyčajne objavia niekoľko dní až týždňov po príčinnej chorobe a pretrvávajú mesiace alebo dokonca roky. U niektorých pacientov príznaky ustúpia samy po vyriešení spúšťača. V iných prípadoch je hemolýza smrteľná.
Diagnóza a priebeh
V dôsledku zvýšeného Hemolýza Môžu nastať rôzne komplikácie: Ako pomerne neškodná príčina sa môžu v dôsledku hemolýzy vyskytnúť žlčové kamene. V najhoršom prípade však môže dôjsť k trombóze, zlyhaniu obličiek alebo hemolytickej anémii.
Na rozdiel od zdravého tela, ktoré je schopné neustále reprodukovať nové erytrocyty, takže počet erytrocytov v krvi zostáva počas fyziologickej hemolýzy konštantný, je zničených viac erytrocytov, ako je možné reprodukovať.
V ďalšom priebehu môže dôjsť k nedostatočnému prívodu kyslíka do tkaniva. Kvôli mnohým možným komplikáciám môže hemolýza v niekoľkých prípadoch prejsť do chronickej formy a dokonca viesť k smrti.
Komplikácie
Postihnutý môže stratiť vedomie a sťažovať sa na silné bolesti hlavy a nevoľnosť. Spravidla sa už nemôžu vykonávať špeciálne fyzické činnosti, takže v živote pacienta dôjde k prísnemu obmedzeniu. V dôsledku zväčšenia sleziny sa v brušnej oblasti naďalej vyskytujú silné bolesti.
V najhoršom prípade môže dôjsť k zlyhaniu obličiek, pri ktorom je pacient závislý na obličke darcu alebo na dialýze. Ak sa príznaky neliečia, pacient zvyčajne zomrie. Liečba je vždy kauzálna a uskutočňuje sa vo forme chirurgického zákroku. Ak sa postup uskutoční včas, tu zriedka vzniknú komplikácie. Očakávaná dĺžka života sa môže znížiť, ak sa hemolýza lieči neskoro.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Príznaky ako únava, únava a žltačka naznačujú hemolýzu. Ak sa tieto príznaky objavia bezdôvodne a nezmiznú samy od seba, je nutná lekárska pomoc. Pacienti, ktorí majú náhle žlčové kamene alebo príznaky zväčšenej sleziny, by mali navštíviť lekára. Ak spozorujete vonkajšie príznaky, ako je bledosť a vpadnuté oči, musíte sa poradiť s rodinným lekárom. Ak sa objavia príznaky hemolytickej krízy, ako sú horúčka a bolesti brucha, je pohotovostným lekárom správny kontakt.
To isté platí pre zlyhanie obličiek, trombózu alebo hemolytickú anémiu. Hemolýzu spôsobujú ťažké infekcie a autoimunitné ochorenia. Možnými príčinami sú tiež otrava, popáleniny alebo autoimunitné choroby. Každý, kto patrí do týchto rizikových skupín, musí okamžite pohovoriť so zodpovedným lekárom, ak sa u nich vyskytnú uvedené príznaky. V prípade závažných sťažností je najlepšie ísť do najbližšej nemocnice alebo ihneď zavolať pohotovostnú službu. Pretože sa hemolýza môže opakovať, odporúča sa pravidelná kontrola u lekára alebo u internistu.
Liečba a terapia
Na morbídnu Hemolýza Aby bolo možné liečiť efektívne, je potrebné najskôr určiť, či je hemolýza vrodenou formou alebo z iného dôvodu. Ak je hemolýza vystavená inému ochoreniu, hemolýza zvyčajne zmizne s liečením základného ochorenia.
Po dobu zotavenia môže byť nevyhnutná transfúzia koncentrátov červených krviniek, aby sa zabránilo zvýšeniu hemolýzy. Ak sa dá hemolýza vysledovať späť k genetickým príčinám, je liečba často iba chirurgickým zákrokom, pri ktorom sa odstráni slezina. Rovnaká liečba sa často vykonáva, ak došlo k hemolýze, pretože príslušný imunitný systém postihnutej osoby vytvoril protilátky, ktoré sú zodpovedné za deštrukciu erytrocytov. Liečba liekom nie je alebo už nie je dostatočná.
V prípade mechanických príčin musí byť príčina logicky odstránená, aby sa liečila hemolýza. V prípade hemolýzy, ktorej je podrobená protéza srdcovej chlopne, môže byť v najhoršom prípade nevyhnutná výmena protézy. Krvné transfúzie sú často nevhodné na liečbu hemolýzy.
Lieky nájdete tu
prevencia
Jeden Hemolýza prevencia je zložitá a iba za určitých okolností, ako je napríklad skutočnosť, že hemolýza nie je založená na genetickej predispozícii. Nízkorizikové správanie, ako napríklad ochrana pred možnou intoxikáciou alebo autoimunitné ochorenie, sú často jedinými spôsobmi, ako sa chrániť pred hemolýzou.
Následná starostlivosť
Vo fáze sledovania a obnovy hemolýzy je možné zahájiť transfúziu, aby sa pacientovi dodali koncentráty červených krviniek. Lekári ho používajú na zmiernenie ochorenia. Ak existujú genetické príčiny, lekári sa často rozhodnú pre chirurgické odstránenie sleziny, pretože liečba liekmi neposkytuje uspokojivé výsledky.
V nasledujúcej fáze môžu pacienti zmeniť svoj životný štýl, aby sa minimalizovalo riziko intoxikácie. Zdravý životný štýl je efektívnym spôsobom na posilnenie imunitného systému a zníženie rizika autoimunitných chorôb. To zlepšuje ochranu pred hemolýzou.
Pacienti by tiež mali dávať pozor na zmenu farby v moči, ktorá by mohla naznačovať ochorenie. Ak sa vyskytnú nejaké abnormality, je potrebné dohodnúť krátkodobé lekárske ošetrenie. Následná diagnóza ukazuje, či zmena súvisí s ochorením. Postihnutí sa môžu chrániť pred prejavmi ochorenia vyváženou stravou a životným štýlom.
Rizikoví pacienti by sa mali vyhýbať alkoholu a stimulantom, ako je káva a nikotín, inak sa ich celkový stav zhorší. V závislosti od situácie a stavu kondície sa odporúča jemný až mierny cvičebný program, ktorý stimuluje krvný obeh, stabilizuje imunitný systém a znižuje nadváhu.
Môžete to urobiť sami
Hemolýza je závažné ochorenie krvi, ktoré si pacient nemôže sám diagnostikovať ani liečiť. Často je to viditeľné ako tmavé sfarbenie moču. Môžu však existovať aj iné príčiny zmeny farby moču. Ak pacient spozoruje takéto sfarbenie, mal by sa okamžite poradiť so svojím lekárom a nechať vykonať príslušnú diagnózu. Vedľajšími účinkami hemolýzy sú pocit únavy a vyčerpania, ako aj niekedy silné bolesti hlavy, ktoré sú spôsobené narušeným metabolizmom.
Liečba hemolýzy sa vykonáva po konzultácii s lekárom a pod pravidelnou kontrolou. Je veľmi dôležité, aby pacient dodržiaval prediskutovaný liečebný plán a dostavil sa na vyšetrenia. Na podporu liečby by sa mal pacient zdržať všetkých vecí a návykov, ktoré pôsobia na organizmus stresovo a tým ho oslabujú.
V ideálnom prípade sa bude pacient počas liečby hemolýzy usilovať o zdravý a vyvážený životný štýl. Mali by ste sa vyhnúť konzumácii jedov, ako je alkohol, káva vo veľkom množstve, nikotín alebo drogy. V závislosti od celkového stavu pacienta môže ľahké až mierne cvičenie alebo cvičebný program posilniť imunitný systém a kardiovaskulárny systém. To podporuje organizmus v zotavovaní. Obezita by sa mala znížiť.