Hepatitída B, akútny stav, ktorý sa môže stať chronickým Providence - poliklinika a nemocnica
Blízko Svetový deň hepatitídy, označené 28. júla, Poliklinika Providence dáva pacientom do pozornosti informácie o prevencii a liečbe tohto stavu. Dr. Irina Teodorescu, lekára primárne infekčné choroby a epidemiológia do Poliklinika Providence, poskytuje podrobnosti o hepatitíde B v rozhovore nižšie.
- Čo je hepatitída B.?
- Hepatitída B je infekčné ochorenie spôsobené prenosným vírusom hepatitídy B, ktoré postihuje pečeň a má rôznu závažnosť od ľahkých foriem trvajúcich niekoľko týždňov až po ťažké a život ohrozujúce formy. Môže mať akútne a chronické formy.
Akútna hepatitída B je stav, ktorý sa vyskytuje do 6 mesiacov po vystavení osoby vírusu hepatitídy B. V niektorých prípadoch môže akútna infekcia viesť k chronickej infekcii. Chronická hepatitída B sa vyskytuje, keď vírus hepatitídy B zostáva v tele.
- Aká je pravdepodobnosť, že sa akútna hepatitída B stane chronickou?
- Pravdepodobnosť závisí od veku, v ktorom bola osoba infikovaná. Čím je infekcia mladšia, tým väčšie je riziko vzniku chronickej hepatitídy. Asi u 90% detí infikovaných vírusom hepatitídy B sa vyvinie chronická infekcia, riziko sa s vekom dieťaťa znižuje. Ak je osoba infikovaná po dosiahnutí veku 5 rokov, existuje riziko chronicity 6-10%.
- Aká častá je hepatitída B v Rumunsku?
- Takmer milión ľudí trpí v našej krajine chronickou hepatitídou B z 350 miliónov ľudí na svete, ktorí sú chronicky infikovaní.
- Akútna hepatitída B má určité príznaky?
- Niekedy sú dospelí a deti staršie ako 5 rokov pravdepodobnejšie (70%) symptomatické v porovnaní s malými deťmi.
- Aké sú príznaky akútnej hepatitídy B.?
- Medzi príznaky patrí horúčka, asténia, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, žltačka (žltnutie kože a slizníc), tmavý moč, zmena farby stolice, bolesti kĺbov.
Príznaky sa zvyčajne objavia 3 mesiace po expozícii, ale môžu sa vyskytnúť kedykoľvek do 6 týždňov - 6 mesiacov po expozícii.
- Ako dlho trvajú príznaky akútnej hepatitídy B?
- Príznaky zvyčajne trvajú niekoľko týždňov, ale niekedy môžu trvať až 6 mesiacov.
- Aké sú príznaky chronickej hepatitídy B.?
- Niektorí ľudia môžu mať príznaky podobné akútnej forme, ale väčšina ľudí s chronickou hepatitídou B zostáva dlhodobo bez príznakov (20 - 30 rokov). Asi 15 - 20% ľudí s chronickou hepatitídou B môže ochorieť na cirhózu alebo rakovinu pečene. Aj keď je postihnutá pečeň, niektorí ľudia nemusia mať žiadne príznaky, ale určité krvné testy, ktoré odrážajú funkciu pečene, začnú byť abnormálne.
PRENOS
- Ako sa prenáša hepatitída B.?
- Vírus hepatitídy B sa môže prenášať pri kontakte alebo prieniku krvi alebo iných telesných tekutín infikovanej osoby do tela neinfikovanej osoby. Hovoríme o situáciách, ako je použitie ihiel v bežných alebo nesterilizovaných lekárskych prístrojoch, používanie predmetov osobnej hygieny v bežných situáciách, pohlavný styk s infikovaným partnerom. Prenos vírusu hepatitídy B z infikovanej matky na novorodenca je možný aj pri narodení.
Nemali by sa spomínať krvné transfúzie, pretože sa už nepovažuje za možný spôsob prenosu vírusu hepatitídy B, pretože darcovská krv sa systematicky testuje.
- Možno osoba preniesla vírus hepatitídy B bez toho, aby o tom vedela?
- Áno, veľa ľudí s chronickou hepatitídou B nevie, že sú infikovaní, kým nemajú príznaky.
- Aké sú spôsoby prenosu vírusu hepatitídy B.?
- Vírus hepatitídy B sa neprenáša cez vodu, jedlo, príbory alebo riadu, objímaním, podávaním rúk, kašľom, kýchaním.
- Existujú rizikové faktory pre hepatitídu B.?
- Aj keď sa vírusom hepatitídy B môže nakaziť ktokoľvek, existujú určité skupiny obyvateľstva s vysokým rizikom, konkrétne užívatelia drog, ľudia, ktorí sú v sexuálnom kontakte s infikovaným partnerom alebo viacerými partnermi, pacienti na hemodialýze, ľudia vystavení svojej profesii, krv alebo iné biologické tekutiny a tí, ktorí často cestujú do krajín, kde je rozšírená hepatitída B.
- Pokiaľ vírus hepatitídy B prežíva mimo tela?
- Vírus hepatitídy B môže prežiť mimo tela sedem dní a môže spôsobiť infekciu, ak sa dostane do tela neinfikovanej osoby.
- Ako čistiť kvapky krvi z povrchov, aby sme si boli istí, že vírus hepatitídy B bol zničený?
- Všetky kvapky/škvrny od krvi, vrátane tých, ktoré sú už suché, by sa mali očistiť a dezinfikovať roztokom chlóru vo vode (1 diel chlóru až 10 dielov vody). Vždy by sa mali používať rukavice.
- Keby sme mali hepatitídu B, môžeme to urobiť znova?
- Nie, pretože ste sa vyliečili z hepatitídy B, objavujú sa protilátky, ktoré poskytujú celoživotnú ochranu pred infekciou týmto vírusom.
- Ako liečiť akútnu hepatitídu B.?
- Na liečbu akútnej hepatitídy B neexistuje žiadny špecifický liek. Odporúča sa odpočinok, strava a voda, vitamíny.
- Ako liečiť chronickú hepatitídu B. ?
- Existujú špecifické lieky proti vírusu hepatitídy B, ale môže ich odporučiť iba lekár, ktorý má skúsenosti s liečbou chronickej hepatitídy. Pacienti majú byť pravidelne sledovaní z hľadiska poškodenia pečene a hodnotení liečby. Je to tak preto, lebo nie všetci ľudia s chronickou hepatitídou B potrebujú špecifickú liečbu, pretože tieto lieky môžu mať u niektorých pacientov tiež vedľajšie účinky.
- Ako môžu ľudia s chronickou hepatitídou B chrániť svoju pečeň?
- Najskôr je potrebné pravidelné sledovanie lekárom, ktorý má skúsenosti s týmito chorobami. Mali by ste tiež vylúčiť alkohol, pretože to môže spôsobiť ďalšie poškodenie pečene, ako aj niektoré lieky, ak to neodporučí váš lekár.
- Hepatitíde B sa dá zabrániť?
- Áno, najlepšou metódou prevencie je očkovanie proti hepatitíde B. Táto vakcína je bezpečná a účinná a zvyčajne sa podáva v troch až štyroch injekciách každých šesť mesiacov.