Hepatitída C nemá žiadne príznaky, kým nedosiahne pokročilé štádiá gastroenterológie a

Hepatitída C je často asymptomatické ochorenie, a preto sa volá nemé ochorenie. Pri liečbe kyselinou mliečnou vírus zmizne z krvi takmer všetkých pacientov, môže však pretrvávať a infikovať sa, krvné bunky alebo lymfatické uzliny, kde môže spôsobiť problémy. Okrem toho tretina ľudí s vírusom C má v pečeni aj vírus B, hoci ich rakovinové testy to neukazujú.

Z vyššie uvedeného vyplýva, že je nevyhnutné sledovať ľudí s vírusom C, ktorí sú liečení a už vírus v krvi nemajú. Pretože v mnohých prípadoch hepatitída B alebo C nemá žiadne príznaky, v Rumunsku žije asi jeden a pol milióna ľudí s vírusom hepatitídy B alebo hepatitídy C, väčšinou bez toho, aby o tom vedeli. To znamená, že niekedy je pacientovi bez akýchkoľvek príznakov diagnostikovaná priamo cirhóza pečene alebo rakovina pečene.

Sú Dr. Ditoiu Alecse Valerian, lekár so špecializáciou v odbore gastroenterológia a hepatológia a v nasledujúcom článku predstavím teoretické a praktické údaje o rizikách infekcie vírusom hepatitídy C bez príznakov, o situácii, s ktorou sa u pacientov, s ktorými sa radím, stretávam pomerne často.

Čo je hepatitída C.?

Hepatitída C je infekčné ochorenie spôsobené pečeňovým vírusom C, ku ktorému dochádza pri kontakte s krvou, krvnými prípravkami alebo sekrétmi infikovaných ľudí.

Infekcia pečene vírusom C je v Rumunsku dosť rozšírená, ale nie je povinné, aby každý vyhľadával tento vírus, a tak stanoví HCV Ac. V niektorých situáciách je potrebné urobiť toto rozhodnutie.

Ako dostať vírus hepatitídy C.?

Vírus hepatitídy C sa dá chytiť veľmi ľahko a existuje veľa situácií, v ktorých sa môžete nakaziť

Teoreticky by ste mali skontrolovať, či máte vírus hepatitídy C, ak sa nachádzate v jednej z nasledujúcich situácií:

Pred rokom 1992 ste mali krvné transfúzie
Zvýšili ste transaminázy z neznámej príčiny
Robte hemodialýzu
Máte hemofíliu
Váš životný partner (manžel alebo manželka) má vírus hepatitídy C.
Máte HIV (dva vírusy sú celkom bežné)
Máte matku s vírusom hepatitídy C.
Prišli ste do kontaktu s krvou osoby, ktorá má vírus hepatitídy C.
Pred rokom 1992 ste boli na transplantácii tkaniva alebo orgánu
Používajte iv alebo intranazálne lieky
V skrinke máte umiestnené tetovanie alebo piercing
Akupunktúru ste robili pred niekoľkými rokmi
Práca v lekárskom systéme
Pred uväznením
Máte chronickú hepatitídu nešpecifikovanej príčiny
Nastala situácia pri darovaní orgánu
Mali ste viac ako 5 sexuálnych partnerov alebo ste mali sex s prostitútkami

Môže sa vyvinúť vírus hepatitídy C.

U malého počtu pacientov infikovaných vírusom hepatitídy C sa vyvinie akútna hepatitída, veľká väčšina nebude vedieť, že sa u nich vírus nakazil, pretože akútna hepatitída sa môže prejaviť ako asténia, únava alebo ospalosť, zvyčajne v dôsledku prepracovania alebo nedostatku odpočinku. . Akútna infekcia vírusom hepatitídy C preto často zostáva bez povšimnutia, pacient aj lekár veľmi jemné príznaky ignorujú. Ak je akútna infekcia sprevádzaná žltačkou (zriedka), potom si pacient všimne problém a ide k lekárovi, pričom choroba je diagnostikovaná. Chronická infekcia vírusom C tiež nie je príliš hlučná, pacienti sa niekedy sťažujú na únavu, ťažkosti s každodennou činnosťou, zriedka bolesť alebo nepríjemné pocity v pravej časti brucha pod rebrami, v oblasti, kde sa nachádza pečeň.

Prakticky sa dá povedať, že infekcia vírusom hepatitídy C sa môže vyvinúť v niekoľkých fázach, ktoré si pacient všimne alebo nie, s príznakmi alebo bez nich (práve kvôli nedostatku príznakov sa hovorí, že hepatitída C je nemé ochorenie, v skutočnosti je to aj hepatitída B a steatóza pečene, ktoré môžu mať rovnaký vývoj). Štatistiky ukazujú, že iba 20% ľudí s chronickým vírusom hepatitídy C má cirhózu a zo všetkých pacientov s infekciou vírusom C (akútna hepatitída + chronická hepatitída + cirhóza pečene) iba 1% zomiera na vírus alebo komplikácie spojené s vírusom C.

Teoretický vývoj infekcie vírusom hepatitídy C je nasledovný:

Diagnóza hepatitídy C s vírusom C sa často robí náhodne, keď sa pri niektorých analýzach zistí zvýšenie transamináz - ale buďte opatrní, existuje hepatitída C s normálnymi transaminázami, väčšinou.

Takže pacient s akútnou hepatitídou C so žltačkou musí ísť na infekčné choroby, a ak má tú smolu, že choroba prechádza do chronickej formy, musí ho nasledovať hepatológ alebo gastroenterológ, obvyklý odborník v takýchto situáciách, pretože jeho problém nie je nijako zvlášť zvláštny. vírus a pečeň - cirhóza alebo rakovina pečene

Diagnóza hepatitídy C.

Pretože - ako už bolo spomenuté - častá infekcia vírusom hepatitídy C neprináša príznaky, diagnóza ochorenia sa stanoví vykonaním potrebných testov na zistenie štádia ochorenia. Pozor, spomeniem, že pravidelné krvné testy, napríklad tie, ktoré sa robia pri každoročnej fyzickej prehliadke, nezistia. hepatitídu C, preto je dôležité vykonať na klinike pre hepatitídu C špeciálny test.

Aké testy sa robia pri hepatitíde C.

Pre diagnózu hepatitídy C je dôležité stanovenie HCV Ac - markera existencie vírusu C v tele

Pri vírusovej hepatitíde C sa na hodnotenie okrem vírusových markerov používajú aj nasledujúce vyšetrenia:

transaminázy, ALT a AST sú zvýšené 1-5 krát nad normálny limit; Alanínaminotransferáza (ALT) je pri chronickej hepatitíde zvyčajne vyššia ako aspartátaminotransferáza (AST), ich pomer sa blíži k normálu k progresii do cirhózy pečene.
Alkalická fosfatáza a gama glutamyl transpeptidáza (GGT) sú zvyčajne normálne; ak sú zvýšené, môže to byť indikátor cholestázy (zvyšuje sa aj cholesterol a pravdepodobne aj bilirubín) alebo cirhózy.
Laktátdehydrogenáza (LDH) a kreatínfosfokináza (CPK) sú obyčajne normálne
Železo v sére a feritín v sére dá sa ľahko zdvihnúť
Krvné doštičky, leukocyty, sérový albumín a protrombín sú normálne, ich pokles je známkou cirhózy.
Zvýšené sérové gamaglubulíny, imunoglobulíny nie sú prítomné pri chronickej hepatitíde, ale sú prítomné pri cirhóze pečene.

Ak sú prítomné HCV Aces, je potrebné vykonať test HCV RNA, ktorý priamo detekuje prítomnosť častíc vírusu hepatitídy C v krvi, pričom analýza sa nazýva virémia. Virémia je množstvo vírusov v krvi pacienta v danom čase. Hodnoty virémie môžu byť vyjadrené v medzinárodných jednotkách (IU) alebo deťoch na mililiter krvi. Virémia nie je jediným indikátorom liečby infekcie vírusom hepatitídy C, sú potrebné ďalšie testy na preukázanie, či vírus infikoval pečeň - biopsia pečene, fibrotst, fibromax atď. Mali by ste vedieť, že aj keď máte vysokú virémiu, nemusí byť liečba nutná buď preto, že pečeň je zdravá (môžete mať vysokú virémiu a úplne zdravá pečeň), alebo preto, že pečeň je už príliš chorá a antivírusová liečba nie je veľmi dobrá. môže to tiež zlepšiť situáciu

Aká je liečba hepatitídy C.

Najdôležitejšou vecou v prípade infekcie vírusom hepatitídy C je skorý objav choroby, ktorá vedie k zahájeniu liečby a k rozvoju choroby elimináciou vírusu z krvi. Niektorí z týchto ľudí však stále majú vírus v pečeni alebo v krvných bunkách alebo v žlčníku. lymfatický, mohol by ochorieť na pečeň. Okrem toho sa zdá, že tretina ľudí s vírusom C má v skutočnosti aj vírus B, hoci krvné testy to neukazujú.

V Rumunsku sa v súčasnosti lieči CNAS liečením viekirax-exviera, zepatier alebo Harvoni u pacientov s fibrózou 1,2,3 alebo 4, zvyčajne trvá dva - tri mesiace, niekedy šesť mesiacov, podáva sa tabletami a od sto liečených pacientov, najmenej 95 sa vírusu zbavilo - z mojej skúsenosti vám môžem povedať, že všetci mnou liečení pacienti sa vírusu zbavili.

Čo by ste mali robiť, keď máte hepatitídu C? Ak ste zničili vírus, ste úplne zdraví, môžete žiť normálne?

Ak si neopravíte auto alebo kachle sami po odporúčaní na internete, ale obrátite sa na odborníka, je normálne urobiť to isté so svojím telom, ktoré je dôležitejšie ako auto, najmä ako ca. nemáme náhradné diely. Najsprávnejšie je urobiť to, čo urobíte, keď spozorujete, že v aute vyteká trochu oleja, nenechajte motor prasknúť hľadaním riešení na sieti niekoľko mesiacov po sebe, ale choďte k mechanikovi. Je normálne starať sa o svoje vlastné telo rovnako, najmä preto, že náhradné diely neexistujú. Pre váš pokoj si myslím, že je lepšie vykonať lekárske vyšetrenie, ktoré preukáže, že sa nemáte čoho obávať, preto majte radšej konzultáciu márne, ako urobiť to neskoro.

Aká je najlepšia liečba a režim pre hepatitídu C.?

Aj strava musí byť prispôsobená, pretože u rôznych pacientov je odlišná. Priložili ste model prispôsobenej stravy, ktorý odporúčam pacientom, s ktorými konzultujem, je to príklad bez akejkoľvek súvislosti s týmto článkom.

O mne

Som Dr. Ditoiu M Alecse Valeria n, absolvent Vysokej školy medicíny a farmácie „Grigore T Popa“ z Iasi v roku 1982 so všeobecným priemerom 10, vedúci propagácie, prvý v krajine z 2 500 absolventov

Momentálne sa špecializujem na gastroenterológiu, hepatológiu a tráviacu endoskopiu.

Mám viac ako 37 rokov lekárskej praxe, počnúc trojročnou stážou v Bukurešti v rôznych nemocniciach, 3 rokmi rodinného lekárstva v krajine, 3 rokmi pobytu v internej medicíne, 3 rokmi pobytu v gastroenterológii, po 5 rokoch starostovania v r. interné lekárstvo potom po ďalších 5 rokoch primárne v gastroenterológii. Paralelne som robil rôzne špecializácie na tráviacu endoskopiu, 11 rokov univerzitného asistenta prostredníctvom súťaže, potom 18 rokov predáka, tiež prostredníctvom súťaže a skončenia doktorátu.

Mám asi 30 rokov lekárskych skúseností v najväčšej nemocnici v Rumunsku, nemocnici Fundeni, ktorá sa stará o prípady rôznej zložitosti - od tej najjednoduchšej až po extrémne komplikácie - špecifické pre túto zdravotnícku inštitúciu.

Stále mám asi 30 rokov pedagogickej činnosti na Lekárskej a farmaceutickej univerzite „Carol Davila“ v Bukurešti, kde pripravujem študentov medicíny, rezidentných lekárov a špecialistov.

Už viac ako 10 rokov mám niekoľko webov, ktoré ponúkajú bezplatné lekárske informácie záujemcom o tisíce článkov napísaných na priemernej úrovni porozumenia. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro a www.helpme.ro. Existujú tisíce hodín pracovného zhromažďovania materiálov, písania, overovania a opätovného overovania textov a aktualizácie lekárskych článkov (ktoré musia byť neustále aktualizované)

Už nejaký čas mám kanceláriu gastroenterologické a hepatologické konzultácie na klinike v Sante Bukurešti.

Prajem vám maximálne zdravie

Ak stále potrebujete moje skúsenosti s ďalším názorom lekára na vaše zdravotné problémy, môžete požiadať o konzultáciu na telefónnom čísle na stránke 0758 751 841, alebo priamo stlačením tlačidla v dolnej časti ľavej obrazovky mobilného telefónu. Vpravo máte tlačidlo s mapou umiestnenia na klinike alebo prostredníctvom formulára online žiadosti o stretnutie, ktorý je vpravo hore na webovej stránke.