Hepatitída C, tichá pohroma - Medsana Rumunsko
Drsné slová tohto článku sú dosť silné na to, aby podčiarkli hrôzostrašnú realitu: v Rumunsku dosiahol výskyt prípadov pacientov infikovaných vírusom hepatitídy C alarmujúce úrovne, bez toho, aby o tom vedeli.
Jeden z posledných lekárskych kongresov v oblasti chorôb pečene, ktorý sa konal v Londýne, s veľkou pompou ohlasuje objav revolučných liekov určených na liečbu tohto závažného ochorenia, a to aj v jeho najpokročilejších štádiách. Než si však budeme môcť vychutnať pokrok, ktorý medicína dosahuje na celom svete, mali by sme sa objektívne pozrieť na krutú realitu v Rumunsku: naša krajina je z hľadiska počtu infikovaných na jednom z prvých miest v Európe. Väčšina z nich, bohužiaľ, netuší, že sú nosičmi tak nebezpečného vírusu, ktorý ho prenáša na ostatných.
Čo je to
Infekčné ochorenie pečene, hepatitída C je často asymptomatická, čo vedie k jej neskorému objaveniu, keď je orgán pokrytý jazvami alebo už došlo k cirhóze. Tento stav je spôsobený vírusom, ktorý bol prvýkrát identifikovaný v roku 1970. Od tej doby sa lekársky svet snaží nájsť spôsoby liečby, ktoré povedú k jeho úplnému vylúčeniu z tela a liečbe pečene postihnutej touto chorobou. Správa je teda dobrá.
Ako sa prenáša
Celosvetovo je najrýchlejší spôsob infikovania pomocou ihiel injekčných striekačiek kontaminovaných niekoľkými užívateľmi drog. V Rumunsku sú hlavnými vinníkmi choroby účasť v kozmetických, tetovacích salónoch alebo zubných ordináciách, kde je sterilizácia prístrojov nedostatočná.
K tomu sa pridávajú transfúzie zamorenej krvi (v posledných rokoch sa také prípady nezaznamenali) alebo použitie prostriedkov na intímnu hygienu, ako sú nožnice alebo žiletky chorých ľudí.
Prenos z matky na plod je dosť zriedkavý a pohlavný prenos väčšina vedcov v tejto oblasti neuznáva, ale lekári nám odporúčajú byť mimoriadne opatrní.
Keď ideme k lekárovi
Najčastejšie asymptomatická je hepatitída C objavená dosť neskoro. Existujú však náznaky, ktoré nás môžu prinútiť premýšľať. Zahŕňajú pretrvávajúcu únavu, nevysvetliteľné bolesti v pravom bruchu, zníženú schopnosť sústrediť sa hlavne v druhej polovici dňa, neschopnosť cvičiť. Môžu to byť príznaky iných chorôb, ktoré nemajú nič spoločné s ochorením pečene, ale mali by sa nahlásiť špecialistovi.
Ako stanoviť diagnózu
Rumuni nemajú vážne lekárske vzdelanie, ktoré by ich malo pravidelne viesť do ordinácie a špecializovaných laboratórií. Krvné testy, ktoré sú hradené zo základného balíka zdravotného poistenia, navyše nezahŕňajú jednoduché pečeňové testy, ako sú transaminázy. Ich vysoké hodnoty môžu vyvolať vážny otáznik ohľadom možnej bolesti pečene. Existenciu možnej infekcie je možné určiť testovaním Ag-HC na hepatitídu C a Ag-HBs na hepatitídu B, ktoré detegujú prítomnosť špecifických protilátok v krvi. Lekári ich však neodporúčajú, kým sa príznaky nestanú viac ako zreteľnými a kryje ich poistenie iba pre tehotné ženy. Ich cena však nie je obrovská, pohybuje sa niekde medzi 40 a 60 lei, v závislosti od laboratória, kde sa úroda vyrába.
Účinky
Choroba sa vyvíja dosť pomaly, ale je chronická. Časom sa pečeňové tkanivo začne hojiť a už sa nemôže regenerovať. V čase, keď táto fibróza dosiahne stupeň 4, môžeme podľa hodnotiacich štandardov stanovených hepatológmi už hovoriť o cirhóze pečene. Od tohto okamihu je jedným zo spôsobov, ako môže byť pacientovi poskytnutá životná šanca bez stopercentnej úspešnosti, transplantácia pečene.
Našťastie, ak sa tento stav zistí skôr, lekári s ním môžu veľmi efektívne bojovať. Náklady na ošetrenie, ktoré majú po ruke, sú veľmi vysoké a nehradí ich zdravotné poistenie. V polovici tohto roka však minister zdravotníctva oznamuje, že do konca jesene bude vypracovaný nový zoznam kompenzovaných liekov na hepatitídu C.
Dr. Paul Dragomir,primár gastroenterológia, primár Interné lekárstvo,Medsana Medical Center
Ako sa mení život pacienta s hepatitídou C od okamihu, keď zistí, že je nositeľom tohto vírusu? Aké preventívne opatrenia by sa mali vykonať, aby nedošlo k prenosu vírusu na ďalších členov rodiny?
Život človeka sa zmení, keď zistí, že je infikovaný vírusom hepatitídy C (HCV), v tom zmysle, že musí vyhľadať lekára so špecializáciou na gastroenterológiu (špecializácia zahŕňajúca diagnostiku a liečbu ochorení pečene). Pacient bude dodržiavať presný diagnostický algoritmus štádia infekcie HCV a bude sa riadiť kontrolami alebo liečbou stanovenou odborníkom. Rodinný život sa príliš nemení, a to vďaka skutočnosti, že vírus sa prenáša iba krvou. Jediným opatrením je, aby každý člen rodiny mal vlastnú súpravu na intímnu hygienu. Drvivá väčšina štúdií neuznáva pohlavný prenos alebo prenos súvisiaci s narodením.