Hepatitída C všetko, čo potrebujete vedieť

Hepatitída znamená zápal pečene. Keď je pečeň zapálená alebo zničená, môže byť ovplyvnená jej funkcia. Nadmerná konzumácia alkoholu, toxíny, niektoré lieky alebo určité stavy môžu spôsobiť hepatitídu. Avšak hepatitídu často spôsobuje vírus - vírus hepatitídy A, vírus hepatitídy B alebo vírus hepatitídy C.

Rôzna hepatitída A-hepatitída B-hepatitída C.

Ide o infekcie pečene spôsobené tromi rôznymi vírusmi. Aj keď každý z týchto vírusov spôsobuje podobné príznaky, šíria sa odlišne a inak pôsobia na pečeň.

Hepatitída A je krátkodobá, samolimitujúca infekcia (príznaky zmiznú, keď imunitný systém odstráni vírus z tela). Hepatitída B a hepatitída C môžu začať ako krátkodobé infekcie, existujú však prípady, keď vírus zostáva v tele nečinný a spôsobuje chronickú alebo dlhodobú infekciu.

Existujú vakcíny na prevenciu hepatitídy A a hepatitídy B; proti hepatitíde C neexistuje vakcína.

Čo je hepatitída C.?

Hepatitída C je infekcia pečene spôsobená vírusom hepatitídy C. Siaha od mierneho ochorenia, ktoré trvá niekoľko týždňov, až po ťažké ochorenie po celý život. Hepatitída C sa často označuje ako „akútna“ infekcia (čo znamená nová infekcia) alebo „chronická“ infekcia (celoživotná infekcia).

Akútna hepatitída C. sa vyskytuje v prvých 6 mesiacoch po vystavení vírusu hepatitídy C. Hepatitída C môže byť krátkodobým ochorením, ale pre väčšinu ľudí spôsobuje akútna infekcia chronickú infekciu.
Chronická hepatitída C. môže to znamenať dlhodobú infekciu, ak sa nelieči vírus hepatitídy C. Pri absencii liečby môže chronická pečeň C spôsobiť vážne zdravotné problémy, ako je poškodenie pečene (ochorenie pečene), cirhóza (extrémna fibróza pečene), rakovina pečene, dokonca smrť.
Aká je pravdepodobnosť, že sa akútna hepatitída C stane chronickou?

Asi u 75-85% ľudí nakazených vírusom hepatitídy C sa vyvinie chronická infekcia.

Je možné, že telo vylúči vírus hepatitídy C.?

Áno, asi 15-25% ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C vylučuje vírus bez liečby a nevyvinie sa z nich chronická infekcia. Špecialisti úplne nerozumejú mechanizmu.

Prenos

Ako sa prenáša hepatitída C.?

Hepatitída C sa prenáša, keď človek príde do styku s krvou osoby infikovanej vírusom hepatitídy C.

V súčasnosti je väčšina ľudí infikovaná vírusom hepatitídy C zdieľaním ihiel alebo iného vybavenia na prípravu alebo injekciu liekov.

Najbežnejšie spôsoby infikovania vírusom hepatitídy C sú:

Zdieľanie ihiel, injekčných striekačiek alebo iného vybavenia na prípravu alebo injekciu liečiva
Náhodné uštipnutie v sanitárnych jednotkách
Pri narodení od matky s hepatitídou C.
Vírus hepatitídy C sa neobvykle môže prenášať prostredníctvom:
Zdieľanie osobných vecí, ktoré prišli do styku s krvou infikovanej osoby (žiletka alebo zubná kefka)
Sexuálny styk s osobou infikovanou vírusom hepatitídy C.
Tetovanie alebo piercing sa vykonávajú v neoprávnenom salóne
Vírus hepatitídy C sa nešíri zdieľaním príborov, dojčením, objímaním, bozkávaním, podávaním rúk, kašľom alebo kýchaním. Neprenáša sa jedlom alebo vodou.

Môžem byť znovu infikovaný vírusom hepatitídy C, ak som ho už mal, ale vírus bol vylúčený z tela.?

Áno. Aj keď ste boli infikovaný vírusom hepatitídy C a vírus bol vylúčený telom, alebo ak ste boli úspešne liečení a vyliečení, môžete byť znovu infikovaní vírusom hepatitídy C.

Vírus hepatitídy C sa môže prenášať sexuálnym kontaktom?

Áno, ale riziko sexuálneho prenosu sa považuje za nízke. Riziko sa zvyšuje u ľudí, ktorí majú viac ako jedného partnera, majú sexuálne prenosné choroby, majú tvrdý sex alebo sú infikovaní HIV.

Môžem dostať hepatitídu C, ak si dám urobiť tetovanie alebo piercing?

Niekoľko dôležitých štúdií ukazuje, že hepatitída C sa nemôže šíriť autorizovanými salónmi. Šírenie hepatitídy C (a iných infekčných chorôb) je však možné, ak nie sú dodržané postupy pri používaní ihiel a nie sú zapečatené (ako sa to deje vo väzeniach).

Hepatitída C sa môže rozšíriť na ľudí žijúcich pod rovnakou strechou?

Áno, ale nestáva sa to často. Ak sa v tomto prípade rozšíri vírus hepatitídy C, je to s najväčšou pravdepodobnosťou dôsledok priameho vystavenia pokožky krvi infikovaného spolubývajúceho.

Kto je ohrozený na hepatitídu C.?

Niektorí ľudia sú vystavení zvýšenému riziku:

Bývalí a súčasní injekční užívatelia drog, vrátane tých, ktorí ich užili iba raz, pred mnohými rokmi
Ľudia narodení v rokoch 1945 až 1965
Hemodialyzovaní pacienti
Ľudia, o ktorých je známe, že sú vystavení vírusu hepatitídy C, ako napríklad:
Zdravotnícki pracovníci, ktorí náhodne prerazili ihlu a zahrnuli krv pacienta infikovaného vírusom hepatitídy C.
Príjemcovia krvi alebo orgánov od darcu mali pozitívny test na vírus hepatitídy C.
Ľudia infikovaní vírusom HIV
Novorodenci od matiek infikovaných vírusom hepatitídy C.
Uväznení ľudia
Ľudia, ktorí užívajú inhalačné lieky
Ľudia, ktorí majú piercing alebo tetovanie vykonávané pomocou nesterilných nástrojov

Aké je riziko, že tehotná žena prenesie hepatitídu C na novorodenca?

Asi 6 zo 100 novorodencov u matiek s hepatitídou C sa nakazí vírusom hepatitídy C. Riziko je však vyššie, ak má matka HIV aj hepatitídu C.

Môžem byť infikovaný vírusom hepatitídy C z komárov alebo iného uhryznutia hmyzom?

Nie, neexistujú dôkazy o tom, že vírus hepatitídy C môže byť prenášaný bodnutím komárom alebo iným hmyzom.

Môžem darovať krv, ak mám pozitívny test na hepatitídu C.?

Darcovia, ktorí majú alebo mali inú formu hepatitídy, nie sú akceptovaní.

príznak

Aké sú príznaky akútnej hepatitídy C.?

Ľudia s akútnou (novou) infekciou vírusom hepatitídy C zvyčajne nemajú žiadne alebo mierne príznaky. Ak sa vyskytnú, príznaky zahŕňajú:

Horúčka
Únava
Tmavý moč
Stoličky svetlej farby
Bolesť brucha
Znížená chuť do jedla
Nevoľnosť
Zvracanie
Bolesť kĺbov
Žltačka (žltnutie slizníc kože alebo očí)

Ako dlho po vystavení vírusu hepatitídy C sa objavia príznaky?

U ľudí, ktorí majú príznaky akútnej infekcie, sa môžu vyskytnúť v priemere do 2 - 12 týždňov po expozícii. Väčšina ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C je však bez príznakov.

Asymptomatická osoba môže prenášať hepatitídu C.?

Áno, aj keď osoba s hepatitídou C nemá žiadne príznaky, môže preniesť vírus hepatitídy C na ďalších ľudí.

Možno mám hepatitídu C a neviem o tom?

Áno, väčšina ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C nevie, že sú infikovaní, pretože nevyzerajú zle alebo sa necítia chorí.

Aké sú príznaky chronickej hepatitídy C.?

Väčšina ľudí infikovaných chronickým vírusom hepatitídy C nemá žiadne alebo všeobecné alebo bežné príznaky, ako je chronická únava alebo depresia.

U väčšiny ľudí sa nakoniec vyvinie chronické ochorenie pečene, ktoré sa pohybuje od mierneho až po závažné, ako je cirhóza (extrémna fibróza pečene) a rakovina pečene.

Chronické ochorenie pečene sa u ľudí s hepatitídou C vyskytuje pomaly, bez známok alebo príznakov, v priebehu niekoľkých desaťročí.

Chronická infekcia vírusom hepatitídy C často zostáva neznáma, kým ľudia nebudú vyšetrení na darovanie krvi alebo kým nebudú pri bežnej prehliadke zistené abnormálne krvné testy.

Aká závažná je chronická hepatitída C.?

Chronická hepatitída C môže byť závažné ochorenie, ktoré spôsobuje dlhodobé zdravotné problémy, ako je poškodenie pečene, zlyhanie pečene, rakovina pečene alebo dokonca smrť.

Aké sú dlhodobé účinky hepatitídy C.?

Zo 100 ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C:

U 75-85 sa vyvinie chronická infekcia
U 10 - 20 sa v nasledujúcich 20 - 30 rokoch rozvinie cirhóza

Zo 100 ľudí s hepatitídou C a cirhózou, s pribúdajúcim rokom:

3-6 sa vyvinie zlyhanie pečene
1 až 5 sa vyvinie rakovina pečene

Pravdepodobnosť vzniku cirhózy je pravdepodobnejšia, ak ste muž, starší ako 50 rokov, konzumujúci alkohol, nealkoholické tukové ochorenie pečene, súbežne infikujúci vírusom hepatitídy B a HIV alebo podstupujúci imunosupresívnu liečbu.

vyšetrovania

Kto by mal byť testovaný na hepatitídu C.?

Súčasní a bývalí injekční užívatelia drog (vrátane ľudí, ktorí si injekciu podali len raz pred mnohými rokmi)
Ľudia narodení v rokoch 1945 až 1965
Ľudia, ktorí dostávali koncentráty koagulačných faktorov pred rokom 1987
Pacienti s dlhodobou hemodialýzou
Ľudia, o ktorých je známe, že sú vystavení hepatitíde C, ako napríklad:
Zdravotnícki pracovníci po náhodnom bodnutí ihlami od pacientov infikovaných vírusom hepatitídy C.
Príjemcovia krvi alebo orgánov od darcu mali pozitívny test na vírus hepatitídy C.
Ľudia infikovaní vírusom HIV
Novorodenci od matiek s hepatitídou C.

Ľudia vo väzení
Užívatelia drog (inhalačné alebo injekčné lieky)
Ľudia, ktorí sa nechávajú tetovať v neoprávnených salónoch

Ak som tehotná, mala by som byť vyšetrená na hepatitídu C.?

Testovanie na hepatitídu C nie je súčasťou rutinného prenatálneho testovania. Ak ste však tehotná a máte rizikové faktory pre infekciu vírusom hepatitídy C, mali by ste sa o vyšetrení opýtať svojho lekára.

Žena s infekciou vírusom hepatitídy C by sa mala vyhnúť dojčeniu?

Nie. Nie sú dôkazy o tom, že by sa vírus hepatitídy C mohol prenášať dojčením. Matky s hepatitídou C by však mali byť opatrné, ak sú bradavky popraskané alebo krvácajú, pretože nie sú dostatočné informácie o rizikách prenosu v týchto podmienkach.

Aké sú krvné testy používané na test na hepatitídu C.?

Jediným spôsobom, ako zistiť, či máte hepatitídu C, sú krvné testy - možno budete potrebovať niekoľko druhov vyšetrení.

Krvný test, nazývaný test na protilátky proti hepatitíde C (anti-HCV), ukazuje, či ste niekedy boli infikovaní vírusom hepatitídy C. Protilátky sú chemikálie uvoľňované do krvi, keď je človek nakazený. Iný test, ktorý sa nazýva test vírusovej RNA na hepatitídu C, ukazuje, či v súčasnosti máte infekciu vírusom hepatitídy C. RNA je genetický materiál vírusu.

Ako môžem interpretovať výsledky analýzy protilátok proti hepatitíde C.?

Existujú dva možné výsledky:

Nereaktívne alebo negatívne znamená, že osoba nikdy nemala hepatitídu C. Ak však osoba bola nedávno vystavená vírusu hepatitídy C, bude musieť test opakovať.
Reaktívne alebo pozitívne znamená, že v krvi sa našli protilátky proti hepatitíde C a že osoba bola niekedy infikovaná vírusom hepatitídy C. Po infikovaní bude mať osoba v tele vždy protilátky - to platí aj v prípade, že telo vylúčilo vírus hepatitídy C. Reaktívny výsledok si vyžaduje ďalšiu analýzu, ktorá sa nazýva test na vírusovú RNA (alebo metóda PCR) na hepatitídu C. vírus je stále prítomný v krvi človeka.

Ako dlho po vystavení vírusu hepatitídy C môže test na protilátky preukázať, či je osoba infikovaná?

U väčšiny ľudí vystavených vírusu hepatitídy C bude test na HCV protilátky pozitívny za 4 - 10 týždňov. Približne 97% infikovaných osôb bude mať HCV-pozitívne protilátky 6 mesiacov po expozícii.

Ako dlho po vystavení vírusu hepatitídy C je možné vírus zistiť testom vírusovej RNA na hepatitídu C?

Špeciálny test nazývaný test vírusovej RNA na hepatitídu C môže preukázať, že osoba je infikovaná do 2 - 3 týždňov po expozícii.

Môžem mať pečeňové enzýmy s normálnymi hladinami (napr. ALT) a mať hepatitídu C.?

Áno. Je bežné, že ľudia s chronickou hepatitídou C majú hladiny pečeňových enzýmov, ktoré stúpajú a klesajú s pravidelným návratom k normálu alebo takmer k normálu. Niektorí ľudia s hepatitídou C môžu mať normálnu hladinu pečeňových enzýmov po dobu jedného roka, aj keď majú chronické ochorenie pečene.

Liečba

Aká je liečba akútnej hepatitídy C.?

Liečba akútnej hepatitídy C sa neodporúča. Ľudia infikovaní vírusom hepatitídy C by mali byť sledovaní lekárom a mali by zvážiť liečbu, ak infekcia pretrváva a stane sa chronickou.

Aká liečba chronickej hepatitídy C.?

Existuje niekoľko liekov na liečbu chronickej hepatitídy C. Liečba hepatitídy C sa za posledné roky výrazne zlepšila. V súčasnosti dostupné liečby zvyčajne zahŕňajú 8 - 12 týždňov perorálnych liekov (pilulky), ktoré liečia viac ako 90% prípadov s nízkymi vedľajšími účinkami.

Čo môže človek s chronickou hepatitídou C urobiť pre starostlivosť o svoju pečeň?

Ľudia s chronickou hepatitídou C by mali predovšetkým konzultovať liečbu so svojím lekárom, a to aj vtedy, ak sa na hepatitídu C liečili už v minulosti.

U ľudí s cirhózou stále existuje riziko rakoviny pečene aj po vyliečení infekcie hepatitídou C.

Ľudia s chronickou hepatitídou C a ľudia s cirhózou (aj keď sa z hepatitídy C vyliečili) by mali byť pravidelne sledovaní lekárom a očkovaní proti hepatitíde A a hepatitíde B.

Ľudia s chronickou hepatitídou C by sa mali vyhýbať alkoholu, pretože môžu ďalej poškodiť pečeň. Pred užitím akýchkoľvek predpísaných liekov, doplnkov výživy alebo iných voľne predajných liekov by sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože by mohli poškodiť pečeň.

Očkovanie

Na prevenciu hepatitídy C existuje vakcína.?

Nie. V súčasnosti prebiehajú výskumy vo vývoji vakcín proti hepatitíde C. Existujú vakcíny proti hepatitíde A a hepatitíde B.

Hepatitída C a zamestnanie

Prítomnosť osoby infikovanej hepatitídou C by mala byť zakázaná v práci alebo v iných situáciách?

Odporúčania CDC týkajúce sa prevencie a kontroly hepatitídy C ukazujú, že ľudia s hepatitídou C by nemali byť vylúčení z práce, hier, starostlivosti o deti alebo z iných situácií. Neexistujú dôkazy o tom, že by hepatitídu C mohli získať ľudia, ktorí manipulujú s potravinami. manipulátori s potravinami, učitelia alebo iní poskytovatelia služieb, okrem iného prostredníctvom kontaktu medzi krvami.

Hepatitída C a HIV

Môžu byť infikovaní HIV a vírusom hepatitídy C súčasne?

Áno, človek môže byť nakazený vírusom HIV aj vírusom hepatitídy C. Toto sa tiež nazýva „coininfection“.