Hepatitída C - všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov až po liečbu a prevenciu Lekársky slovník

Hepatitída C je ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy C (HCV). HCV je vírus infikovaný krvou a najbežnejšie spôsoby infekcie sú vystavenie malému množstvu krvi. To sa môže stať pri použití injekčných liekov, nebezpečných injekčných postupov, nebezpečnej zdravotnej starostlivosti a transfúzií nevybranej krvi a krvných produktov.

Hepatitída C sa môže pohybovať od mierneho ochorenia, ktoré trvá niekoľko týždňov, až po vážne celoživotné ochorenie. Hepatitída C sa často označuje ako „akútna“, čo znamená novú infekciu, alebo „chronická“, čo znamená infekciu na celý život. Podľa svetových štatistík je u ľudí s chronickou infekciou HCV riziko cirhózy pečene medzi 20 - 30% za 20 rokov.

Akútna hepatitída C sa vyskytuje v prvých 6 mesiacoch po tom, ako je niekto vystavený vírusu hepatitídy C.

Chronická hepatitída C môže byť celoživotnou infekciou vírusom hepatitídy C, ak sa nelieči. Tento stav môže spôsobiť vážne zdravotné problémy vrátane poškodenia pečene, cirhózy (zjazvenia pečene), rakoviny pečene alebo dokonca smrti.

Celosvetovo má približne 71 miliónov ľudí chronickú infekciu vírusom hepatitídy C. U významného počtu chronicky infikovaných sa rozvinie cirhóza alebo rakovina pečene. Štatistiky tiež ukazujú, že približne 400 000 ľudí ročne zomrie na hepatitídu C, hlavne na cirhózu a hepatocelulárny karcinóm.

Antivírusové lieky môžu vyliečiť viac ako 95% ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C, čo znižuje riziko úmrtia na rakovinu pečene a cirhózu, ale prístup k diagnostike a liečbe je nízky.

V súčasnosti neexistujú žiadne vakcíny proti hepatitíde C. V tejto oblasti však prebiehajú výskumy.

Lekársky tím MedLife - infekčné choroby, hepatológia

Hepatitída C - Príčiny/infekčné agens/rizikové faktory

Príčiny hepatitídy C.

Všeobecne je hepatitída zápalovým stavom pečene. Môže byť vírusový, autoimunitný alebo spôsobený vysokou koncentráciou toxínov v tele. Zatiaľ čo k autoimunitnej hepatitíde dochádza v dôsledku porúch imunitného systému a vytváraných protilátok, ktoré ovplyvňujú pečeňové bunky, môžu sa prenášať vírusové formy a toxické môžu byť spôsobené užívaním drog, alkoholu alebo iných škodlivých látok.

Vírusové formy sú hepatitída A, B, C, D a E. Nedávno boli objavené ďalšie dve formy, F a G, ale ich šírenie je minimálne. Z nich sú hepatitída A a E zvyčajne akútne, zatiaľ čo ostatné formy sú chronické a prejavujú sa dlhodobo.

Chronická hepatitída C je spôsobená vírusom hepatitídy C, vírusom, ktorý nemá nič spoločné s inými vírusmi bežnými pre hepatitídu (napr. Hepatitída A alebo hepatitída B). Vírus hepatitídy C je vírus, ktorý sa prenáša cez malé množstvo krvi. Infekcia sa môže vyskytnúť, keď nedodržiavate pravidlá bezpečného injekcie a ihly sa opakovane používajú a zdieľajú s ostatnými.

Prenos hepatitídy C.

Hepatitída C sa môže prenášať, keď krv osoby, ktorá má vírus, prichádza do styku s krvou zdravého človeka, vrátane krvných transfúzií alebo transplantácií orgánov, ale tiež z matky na plod počas tehotenstva.

Riziká sexuálneho kontaktu sú vyššie u ľudí, ktorí majú viac sexuálnych partnerov alebo osôb s nízkou imunitou (vrátane osôb nakazených vírusom HIV), ale ich výskyt je vyšší v prípade análneho sexu.

Inkubačná doba vírusu sa pohybuje medzi 45 a 160 dňami. Aj keď pre tento stav neexistuje žiadna konkrétna veková kategória, najvyšší výskyt je medzi ľuďmi vo veku 30 - 40 rokov.

Rizikové faktory pre hepatitídu C.

Riziko infekcie vírusom hepatitídy C sa zvyšuje u ľudí, ktorí:

Pracujú v oblasti zdravia a sú vystavení infikovanej krvi;
Konzumovať nelegálne drogy;
Trpí HIV;
Dostali piercing alebo tetovanie vo vražednom prostredí pomocou nesterilného vybavenia;
Dlhodobo dostávali hemodialýzu;
Majú príbuzných s hepatitídou C;
Deti narodené matkám infikovaným vírusom hepatitídy C;
Ľudia vo väzení;
Ľudia, ktorí užívajú intranazálne lieky.

Hepatitída C - príznaky

Príznaky hepatitídy C.

Dlhodobá infekcia vírusom hepatitídy C je známa ako chronická hepatitída C.

Chronická hepatitída C je zvyčajne „tichou“ infekciou po mnoho rokov, kým vírus nepoškodí pečeň natoľko, aby spôsobil príznaky a príznaky ochorenia pečene. Medzi tieto príznaky a príznaky patria:

Mierne krvácanie;
Bolesť brucha;
Únava;
Nízka chuť do jedla;
Zožltnutie kože (žltačka);
Tmavá farba moču;
Podráždená pokožka
Zvýšená tekutina v bruchu;
Opuch nôh
Strata váhy;
Zmätok, ospalosť a rozmazaná reč.

Chronická infekcia vírusom hepatitídy C sa často rozpozná, kým u ľudí nie je vykonaný skríning darcovstva krvi alebo abnormálneho krvného testu zisteného pri rutinnom vyšetrení.

Hepatitída C - Liečba

Diagnóza hepatitídy C.

Pretože akútna infekcia HCV je zvyčajne bez príznakov, počas akútnej fázy je diagnostikovaných len málo ľudí. U ľudí, u ktorých sa naďalej vyskytuje chronická infekcia HCV, je infekcia často nediagnostikovaná, pretože infekcia zostáva asymptomatická až do desaťročí po infekcii, keď sa príznaky vyvinú sekundárne po závažnom poškodení pečene.

Hepatitídu C môžu zistiť hepatológovia, gastroenterológovia špecializujúci sa na choroby pečene alebo špecialisti na infekčné choroby. Ľudia s podozrením na hepatitídu C môžu vykonať sériu testov na jej zistenie a potvrdenie. Testy môžu byť skríningové (krv) a ich úlohou je testovať prítomnosť protilátok proti hepatitíde, respektíve prítomnosť vírusu v krvi.

Ak je test pozitívny na anti-HCV protilátky, vyžaduje sa test nukleových kyselín na HCV ribonukleovú kyselinu (RNA) na potvrdenie chronickej infekcie, pretože približne 30% ľudí infikovaných HCV spontánne vylieči infekciu prostredníctvom silnej imunitnej odpovede bez potreby liečby. Aj keď už nie sú infikovaní, budú mať pozitívny test na protilátky proti HCV.

Po diagnostikovaní osoby s chronickou infekciou hepatitídou C by mala podstúpiť hodnotenie stupňa poškodenia pečene (fibróza a cirhóza). To je možné vykonať pomocou biopsie pečene alebo rôznych neinvazívnych testov.

Okrem toho by títo ľudia mali podstúpiť laboratórny test na identifikáciu genotypu kmeňa hepatitídy C. Existuje 6 genotypov HCV a na liečbu reagujú odlišne. Osoba môže byť navyše infikovaná viac ako 1 genotypom. Poškodenie pečene a genotyp vírusu sa používajú ako vodítko pri rozhodovaní o liečbe a liečbe chorôb.

Nedávno bol schválený test na hepatitídu C. Jedná sa o rýchly krvný test, ktorý sa zvyčajne získava bodnutím do prsta. Test sa nazýva OraQuick HCV Rapid Antibody a testuje iba protilátky, nie prítomnosť vírusu v krvi. Test vytvoril kanadská lekárska spoločnosť Health Canada a jeho výsledky sa získali za 20 - 40 minút. Okrem toho existuje rýchly test na sliny, ktorý dokáže tieto protilátky detekovať.

Liečba hepatitídy C.

Hepatitída C nie vždy vyžaduje liečbu, pretože imunitná odpoveď u niektorých ľudí infekciu eliminuje. U niektorých ľudí s chronickou infekciou navyše nedochádza k poškodeniu pečene.

Ak je potrebné ošetrenie, závisí cieľ vyliečenia od viacerých faktorov, vrátane vírusového kmeňa a typu poskytnutej liečby. Antivírusové lieky môžu vyliečiť viac ako 95% ľudí infikovaných vírusom hepatitídy C, čím sa znižuje riziko úmrtia na rakovinu pečene a cirhózu.

Pri liečbe hepatitídy C odporúčajú lekári antivírusové lieky určené na uvoľnenie vírusu z vášho tela. Cieľom liečby nie je zistiť vírus hepatitídy C vo vašom tele najmenej 12 týždňov po ukončení liečby.

Vedci nedávno dosiahli výrazný pokrok v liečbe hepatitídy C pomocou nových antivírusových liekov, niekedy v kombinácii s už existujúcimi. Vďaka tomu majú ľudia lepšie výsledky, menej vedľajších účinkov a kratšiu dobu liečby - niektoré kratšie ako osem týždňov. Výber liekov a dĺžka liečby závisia od genotypu hepatitídy C, prítomnosti existujúcich lézií pečene, iných zdravotných ťažkostí a predchádzajúcej liečby.

Ak sa u vás vyvinuli vážne komplikácie z chronickej infekcie hepatitídou C, môže byť možnosťou transplantácia pečene.

Hepatitída C - prevencia

Prevencia hepatitídy C.

Aby ste sa vyhli vírusu hepatitídy C, je dôležité dodržiavať niekoľko pravidiel:

Chráňte sa vždy, keď máte sex;
Nezdieľajte osobné veci, napríklad žiletky;
Nezdieľajte ihly ani striekačky;
Buďte opatrní pri tetovaní, piercingu alebo manikúre! Vo výbave môže byť niekto infikovaná krv.

Hepatitída C - prognóza

Komplikácie hepatitídy C.

Ak sa infekcia nelieči niekoľko rokov, u niektorých ľudí s hepatitídou C sa objaví zjazvenie pečene (cirhóza). To môže časom spôsobiť, že pečeň prestane správne fungovať.

V závažných prípadoch sa môžu nakoniec vyvinúť život ohrozujúce problémy, ako napríklad zlyhanie pečene - ak pečeň stratí väčšinu alebo celú svoju funkciu - alebo rakovina pečene.

Čo najskôr liečená hepatitída C môže pomôcť znížiť riziko týchto problémov.