Hepatológia rakovina žlčových ciest
Karcinóm žlčových ciest je zriedkavý zhubný nádor, ktorý pochádza z žlčových ciest. Iba chirurgické odstránenie ponúka šancu na vyliečenie. Liečba je interdisciplinárna.
Rakovina žlčových ciest sa môže vyskytnúť vo vnútri aj mimo pečene. Výskyt karcinómu žlčových ciest v pečeni sa v posledných rokoch neustále zvyšuje. Za rizikové faktory sa považujú primárna sklerotizujúca cholangitída, cysty žlčovodov a v menšej miere cirhóza pečene, vírusová hepatitída, žlčníkové kamene a rôzne choroby spôsobené parazitmi.
Diagnóza
Karcinómy žlčových ciest sú zvyčajne viditeľné neskoro vo forme bezbolestnej žltačky kombinovanej so zväčšeným žlčníkom. Na diagnostiku sa používajú rôzne zobrazovacie metódy, ako je ultrazvuk, počítačová tomografia a magnetická rezonančná tomografia. Takzvaná MR-Cholangio-Pankreatografia (MRCP) umožňuje trojrozmerné znázornenie systému žlčovodov a hodnotenie šírenia nádoru. Endoskopická retrográdna cholangio-pankreatografia (ERCP) sa vykonáva hlavne vtedy, keď je úzke hrdlo veľmi hlboké alebo keď je nevyhnutná drenáž systému žlčových ciest.
liečby
Pri rakovine žlčových ciest ponúka chirurgický zákrok jedinú skutočnú šancu na vyliečenie a vyhľadáva sa vždy, ak je možné chirurgické odstránenie nádoru. Transplantácia pečene sa dá považovať aj za najradikálnejšiu formu odstránenia nádoru.
Ak nádor nie je možné operovať alebo už metastázoval, použije sa chemoterapia.