Hernia počas tehotenstva, čo treba hľadať - zdravé tehotenstvo
Tehotné ženy sú vystavené väčšiemu riziku vzniku kýly mäkkých tkanív (tiež nazývaných kýla), pretože hmotnosť dieťaťa vyvíja na brušné svaly mimoriadny tlak.
Aj keď je ženský organizmus navrhnutý tak, aby zvládal stres z potomstva, tehotenstvo je stále záťažou, najmä v brušnej oblasti. Svaly, ktoré sa tiahnu touto oblasťou, sa oddelia, aby vytvorili priestor pre rastúce dieťa. Ak však žena má nadváhu alebo rýchlo priberá, môžu sa tieto svaly roztrhnúť. Keď sa to stane, nazýva sa to kýla. Pretože svaly stabilizujú črevá a ďalšie vnútorné orgány, kýla spôsobí, že tieto orgány stratia držanie, čo môže viesť k zúženiu. Z tohto dôvodu je dôležité, aby ženy, ktoré vkladajú veľké nádeje alebo plánujú otehotnieť, rozpoznali príznaky hernie a čo robiť, ak sú. Viac informácií o tejto téme nájdete tu.
Druhy hernií
Väčšina hernií sa vyskytuje v oblasti strednej časti brucha. Je však tiež možné, že vznikajú v oblasti brušného gombíka alebo slabín. Na rozlíšenie týchto hernií dostali všetci špecifické lekárske mená. Nasledujú typy hernií mäkkých tkanív, ktoré sú bežné u tehotných žien:
Pupočná kýla
Tento typ hernie sa vyskytuje na boku brušného gombíka ženy. Niekedy sa mu hovorí „hernia brušného gombíka“, čo je často malá hrčka pod kožou blízko pupka. Pupok sa nafúkne a vydutí. Pupočná kýla nastáva hlavne pri preťažení brušnej steny. Tkanivo vyčnieva zo slabého miesta alebo medzery v brušnej stene. V tehotenstve existuje zvýšené riziko, pretože na brucho sa podieľa ďalšie vysokotlakové zaťaženie. Ďalšími rizikovými faktormi sú ascites (ascites), obezita, cukrovka a chronické pľúcne choroby, ako je CHOCHP. Pupočná kýla zvyčajne spôsobuje malé alebo žiadne nepríjemné pocity, ale občasné bolesti je možné cítiť pri kašľaní, stlačení a zdvíhaní. Po narodení dieťaťa a poklese tlaku sa brušný gombík zvyčajne vráti do svojej normálnej veľkosti. Tu môže byť užitočné postgraduálne cvičenie. Núdzová situácia môže nastať iba v ojedinelých prípadoch, keď časti čreva vychádzajú cez medzeru v brušnom tkanive a sú zachytené v herniálnom vaku. Potom sa musí operovať pupočná kýla.
Inguinálna kýla
Ak sú svaly nad slabín príliš slabé na to, aby vyvinuli ďalší tlak, môže sa vo svalovej vrstve vytvoriť otvor. To je problematické, pretože sa zúžia reprodukčné orgány. Najviditeľnejším príznakom je vyčnievajúci vydutie v slabinách. Pretože počas tehotenstva je na svalovú stenu v oblasti slabín obzvlášť vysoký tlak, je v tomto období bežnejšia ingvinálna kýla. V prípade inguinálnej hernie sa v peritoneu vyvíja vrecovitý výbežok a vnútornosti sa objavujú cez medzeru v brušnej stene v oblasti inguinálneho kanála. Možnými príznakmi sú pocit tlaku alebo slabá ťahová bolesť v oblasti slabín. Inguinálna kýla zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok, pretože sa sama nevyrieši. Počas tehotenstva lekár rozhodne, či sa má zákrok vykonať okamžite alebo po pôrode. Ako dočasné opatrenie je možné použiť takzvaný priehradový pás. Vo výnimočných prípadoch môže inguinálna kýla tiež viesť k životu nebezpečnému uviaznutiu v čreve, v ktorom sú badateľné silné bolesti, zvracanie a horúčka. V takom prípade je nevyhnutný okamžitý chirurgický zákrok.
Prierezová kýla
Ženy, ktoré si pri predošlom chirurgickom zákroku nechali rozrezať brušnú stenu, sú vystavené najväčšiemu riziku vzniku reznej hernie. Ak svaly nie sú k sebe správne zošité, extra tlak ich môže roztrhnúť. V brušnej stene je medzera, cez ktorú črevá vydutia smerom von do vydutia v pobrušnici. Kýla sa zvyčajne vyvíja v prvom roku po operácii. Výčnelok je zvlášť zreteľný po namáhavej námahe a môže sa postupne zväčšovať. Okrem toho sa môžu vyskytnúť bolesti v oblasti jaziev a problémy s trávením. V zriedkavých prípadoch, rovnako ako u inguinálnej a pupočnej hernie, môžu byť orgány zovreté, a preto je indikovaný urgentný chirurgický zákrok. Tento typ kýly môže rýchlo rásť veľmi rýchlo, ak nie je správne liečený.
Diafragmatická kýla
Keď sa použije bránica, žalúdok alebo niektoré časti žalúdka prelomia bránicu s posunom do hrudníka. Najmä počas tehotenstva je vyššie riziko diafragmatickej hernie, pretože dochádza k priberaniu na váhe a zvýšené množstvo tukového tkaniva v ľahu vyvíja zvýšený tlak na orgány, a preto sa posúvajú nahor. K posunom môže viesť aj rast dieťaťa v maternici. Kýla bránice však po pôrode zvyčajne ustúpi. 90 percent postihnutých nevykazuje žiadne príznaky, a preto si nevšimnú prestávku. V niektorých prípadoch sa však môžu objaviť príznaky ako pálenie záhy, bolesti v hornej časti brucha, ťažkosti s prehĺtaním a žalúdočné kŕče. Diafragmatická kýla zvyčajne nevyžaduje liečbu; operácia je užitočná, iba ak je bolesť silná a pažerák je vážne poškodený.
Epigastrická kýla
Počas tehotenstva sa môže tiež častejšie vyskytnúť prasknutie brušnej steny, pretože rastúci plod namáha brušnú dutinu matky. Zvyšuje sa objem, čo zvyšuje vnútorný tlak v bruchu. Ak spojivové tkanivo, ktoré drží brušnú dutinu, už nedokáže odolávať veľkému tlaku zvnútra, môže sa otvoriť brána vo svaloch, cez ktorú sa vydúva vnútorná oranžová a pobrušnica. Fyziologická priama diastáza (priame brušné svaly v oblasti linea alba) je súčasťou normálneho tehotenstva a primárne postihuje ženy, ktoré už mali niekoľkokrát nádej. Vo väčšine prípadov nie sú žiadne príznaky, ale môže sa vyskytnúť viditeľné a hmatateľné vydutie. Postupom tehotenstva sú možné bolesti bokov, zadku a krížov. Porod môže byť tiež náročnejší. Medzera v bruchu sa však sama uzavrie po niekoľkých mesiacoch po pôrode.Diastasis recti si zriedka vyžaduje chirurgický zákrok. Zvyčajne môže pomôcť tréning brušných svalov a zníženie nadváhy.
Stehenná kýla
Zlomenina stehnovej kosti je jednou z externe získaných hernií. Je to kýla čreva, ktorej kýla prebieha pod trieslovým väzom. Vyskytuje sa, keď dôjde k zvýšeniu tlaku v bruchu a časti orgánov vychádzajú cez medzery. Platí to najmä počas tehotenstva, ale obezita, vysoký vek a slabé spojivové tkanivo sú tiež možnými rizikovými faktormi pre femorálnu herniu. Často neexistujú žiadne príznaky, ale v niektorých prípadoch sa zlomené stehno môže prejaviť ako rozptýlená bolesť v slabinách alebo nepravidelný pohyb čriev. Pretože sa sama nevyrieši, musí sa táto forma hernie vždy liečiť chirurgicky.
Možnosti liečby
Väčšina lekárov počká, až dôjde na liečbu kýly. Ak neexistujú bezprostredné zdravotné riziká pre matku alebo dieťa, ošetrenie sa môže uskutočniť až po narodení. Ak sa však kýla zhorší alebo sa bolesť stane neznesiteľnou, je chirurgický zákrok často nevyhnutný. Ideálne je to urobiť po druhom trimestri, keď je dieťa už ďalej vyvinuté.
Ak spozorujete neobvyklé vypukliny v oblasti žalúdka, nečakajte a okamžite vyhľadajte lekára. Nikdy sa nepokúšajte vtlačiť vydutiny alebo orgány späť na svoje miesto. Nenoste tiež oblečenie, ktoré vám zúži žalúdok, pretože to môže problémy ešte zhoršiť.