Herniovaný disk krčný stavec; ule When do jameda

  • alergia
  • Astma a pľúcne choroby
  • Očné choroby a slabý zrak
  • Prechladnutie chrípka
  • Diéta a fitnes
  • Ženy a tehotenstvo
  • Všeobecné zdravie
  • Hrdlo, nos, uši
  • Koža a vlasy
  • Srdcovo-cievne ochorenie
  • Infekcie a vírusy
  • Zdravie dieťaťa
  • rakovina
  • Muži
  • Choroby gastrointestinálneho traktu
  • Svaly a kosti
  • Naturopatia
  • Obličky a močové cesty
  • Psychika a nervy
  • cestovanie
  • pohnúť sa
  • Štítna žľaza, krv a lymfa
  • Bolesť
  • Kozmetická a plastická chirurgia
  • seniori
  • Sexualita a partnerstvo
  • Metabolizmus a cukrovka
  • Zvieratá
  • Zuby a ústa

Nie každý herniovaný disk musí byť operovaný! Nechajte poradiť svojho lekára! (© monkeybusinessimages - iStock) Ak dieťa sedí na okraji fontány a nakláňa sa stále ďalej a dopredu, aby sa pozrelo do hĺbky, máte dve možnosti. Buď sa správate vysoko vzdelávacím spôsobom a dáte jasne najavo, že sa najlepšie poučíte z chýb, alebo dieťa odvediete od okraja studne - aj keď potom nechápe nebezpečenstvo, v ktorom sa nachádzalo. Lekár sa ocitol v podobnej dileme s pacientmi, ktorí trpia zúžením miechového kanála v oblasti krčnej chrbtice. Záznamy z MRI často ukazujú zúženie miechového kanála bez toho, aby pacient pocítil bolesť.

krčný

Tento článok odhaľuje, ako by sa mali pacienti správať.


Akú rolu hrá miecha?

Miecha prebieha v miechovom kanáli. Je to jedna z najdôležitejších štruktúr, ktoré naše telo má, pretože miecha je predĺžením mozgu. Každá informácia, ktorá sa odovzdá našim svalom a ktorá prispieva k našim pocitom, ako aj k nášmu vnímaniu bolesti a teploty, sa vracia späť do mozgu. Naša miecha je veľmi citlivá, a preto leží v kostnom miechovom kanáli našej chrbtice - práve tu je najlepšie chránená.

Pretože musí byť chrbtica pohyblivá, nemôže byť dôsledne konštruovaná ako kostná trubica. Preto príroda prišla s ochranným mechanizmom na ochranu miechy pred vibráciami - takzvanými mozgovými blánami.

Táto meningeálna trubica je obklopená mozgovomiechovým mokom a má množstvo úloh. Jedným z nich je rozptýlenie chvenia okolo miechy. Herniované disky alebo zhrubnuté väzy (stenózy) tento priestor zužujú. Ak chýba, chýba aj táto druhá ochrana. Naša miecha môže byť veľmi dlho pod tlakom, kým dôjde k zlyhaniu - z tohto dôvodu si pacient často ani nevšimne nebezpečenstvá.


Prípadová štúdia

Lekári sa už na tréningu učia, aby s obrázkami nezaobchádzali, ale aby liečili pacientove príznaky. Veľký herniový disk bol objavený náhodou u mladého muža, pretože ho vždy bolela hlava. Bolo urobené MRI lebky, na ktorom bolo len vidieť herniovaný disk. Keďže bol však takmer bez príznakov, nechcel sa podrobiť operácii. O niekoľko dní neskôr bol prijatý s čiastočným (čiastočným) prierezom. Už dlho držal hlavu vzadu a potom si zrazu všimol, že jeho ruky a nohy už neposlúchali.

Z čisto štatistického hľadiska sa to stáva veľmi zriedka a tento pacient mal šťastie, pretože väčšina príznakov po operácii ustúpila.

Jedným z argumentov, prečo sa pacient predtým rozhodol proti operácii, bolo to, že mu všetci hovorili, že v dnešnej dobe je už príliš veľa chirurgických zákrokov a že jeho manželka bola toho názoru, že lekári chcú operovať iba kvôli zárobku. Faktom je, že dnes sa vykonáva viac operácií ako v minulosti - viac operácií však znamená aj príliš veľa operácií súčasne?

V minulosti sa lekári dozvedeli, že pacienti by mali byť operovaní, iba ak už došlo k jednému alebo viacerým zlyhaniam. Ak príznaky po operácii zmizli, chirurg bol toho názoru, že dieťa zachránil pred studňou. Ak však príznaky pretrvávali, zaujal stanovisko, že pacient jednoducho mešká.

Ako môžu lekári zmierniť príznaky?

Aby ste pochopili túto otázku, mali by ste pochopiť, ako na prvom mieste vznikajú príznaky. Keď dôjde k herniovanému disku, vyvinie sa tlak na nervový koreň. Tento tlak spočiatku spôsobuje, že mozog dostane výstražný signál - pacient má bolesti. Tieto sťažnosti zase spôsobujú napnutie svalov, aby sa postihnutý segment upokojil.

Je preto nelogické počas tejto fázy robiť pacientom prednášku o slabých svaloch chrbta a povzbudzovať ich k cvičeniu. V tejto fáze potrebuje telo reprezentáciu herniovaného disku na krčnej chrbtici (© Dr. Eike Hemkenfotolia-100827313-Henrie)

Odpočívajte, aby sa mohol postarať o odbúranie tkaniva medzistavcového disku a tým zníženie tlaku na nervové tkanivo.

Ak sa však zvýši tlak na nervové tkanivo, nespôsobí to len bolesť, ale dôjde aj k zovretiu nervových ciest, ktoré majú aj ďalšie funkcie, ako je citlivosť alebo motorika.

Výsledkom je, že pacient pociťuje necitlivosť a slabosť v rukách alebo nohách - najneskôr teraz hrozí nebezpečenstvo, pretože tieto fyzické poruchy sú reverzibilné iba po určitý čas.

Čo ak príznaky nebudú liečené?

Ak je tlak príliš veľký alebo ak pôsobí na nervové tkanivo príliš dlho, dôjde k biochemickým procesom, ktoré už nemajú za úlohu redukovať tkanivo medzistavcového disku, skôr poškodzujú nervy a v určitom okamihu vedú aj k biologickým zmenám - chronickému, nezvratnému poškodeniu nervov.

Kedy je správny čas na operáciu?

Tieto poznatky viedli k skutočnosti, že chirurgické indikácie sa v dnešnej dobe robia skôr, pretože nikto nevie povedať, či po operácii príznaky znovu ustúpia. Dnes je tiež zrejmé, že kolaterálne poškodenie konzervatívne liečených pacientov sa zvyšuje čoraz viac, pretože degeneratívne procesy prebiehajú pomaly a tým je postihnutých stále viac pacientov vo vyššom veku.

Úspešnosť operácie závisí nielen od skúseností chirurga, ale aj od načasovania. Vzorec na to je veľmi jednoduchý - ak sa príznaky po operácii zlepšia, ak sa operácia vykonala včas, ak sa nezlepší, pomoc prišla neskoro. To vám samozrejme nepomáha, aby ste sa rozhodli pre operáciu alebo proti nej. Ako teda pacient vie, či má byť operovaný?

Jedným z kritérií je vývoj symptómov - ak sa prejavia alebo ak nedôjde k ich zlepšeniu, je to známkou toho, že príroda už sama nedokáže čeliť a potrebuje pomoc. Operácia nerobí nič iné ako to, že umožňuje prírode opäť si pomôcť.

Ďalším kritériom je, ak pacient vopred vie, že jeho choroba bude postupovať - ​​príroda potom môže herniovaný disk resorbovať, tj. „Opraviť“, ale ak je spinálny kanál zúžený, proces pokračuje. Preto je v určitom okamihu nevyhnutná operácia, ktorá by sa mala vykonať čo najskôr, aby sa situácia nestala príliš vážnou.

Nakoľko bezpečný je zákrok vďaka novým chirurgickým technikám?

Aj keď sa počet operácií výrazne zvýšil, počet komplikácií sa výrazne znížil. Vďaka zavedeniu chirurgického mikroskopu a ďalšiemu vývoju nástrojov sú operácie chrbtice veľmi bezpečné, najmä v oblasti krčnej chrbtice, kde lekár pracuje vo veľmi obmedzenom priestore.

Použitím kostného skalpelu, ktorý využíva ultrazvuk na abláciu kosti, ale nepoškodzuje mäkké štruktúry, ako sú nervy alebo cievy, je možné napríklad mimoriadne jemne uvoľniť nervy od tlaku. Protézy medzistavcových platničiek navyše v súčasnosti nahrádzajú obvyklé spevnenie chrbtice na špeciálnych klinikách, čím chrbtici dodávajú väčšiu stabilitu a pohyblivosť.


Mali by alebo musia byť operované všetky poškodenia chrbtice?

Odpoveď je veľmi jasná: nie! Samoliečebné sily prírody sú obrovské. Cielená liečba mikroživinami a alternatívne terapeutické opatrenia, ako je akupunktúra, môžu optimálne podporiť prírodu v jej liečebnom procese. Bohužiaľ, tieto formy terapie sa stále používajú príliš málo.

Fyzioterapia pomáha pacientom vyrovnať sa s bolesťou (© jovanmandic - fotolia) Napríklad fyzioterapia, ak sa používa správne, môže pomôcť pacientovi lepšie znášať príznaky a zabrániť dlhodobému opakovaniu. Vo fáze akútneho podráždenia sú užitočné jemné pasívne metódy ako manuálna terapia, masáže, lymfodrenáž a aplikácie tepla; neskôr môže úľavu poskytnúť aj pomalé budovanie svalov.

Chiroterapia pomáha vo väčšine prípadov rýchlo, mala by sa však používať veľmi opatrne. Úľavu môžu priniesť aj extrémne pomalé úseky. Klasická úprava je zakázaná, najmä v oblasti krčnej chrbtice, pretože je známe, že vyvíja tlak na nervové tkanivo, čo môže mať fatálne následky. Chiroterapia by sa preto mala používať iba na čisté svalové napätie.

Príroda sa môže uzdraviť iba sama - konzervatívnou terapiou nemôžete nechať herniovanému disku odísť! Buď sa vstrebáva, alebo sa musí chirurgicky odstrániť.

Pri takmer všetkých ostatných chorobách nie sú mechanizmy obnovy prírody také bezproblémové - či už je to kultivácia väzov a kostí (stenóza) alebo nadmerné stavenie kĺbov (osteoartróza).


Záver

Z čisto štatistického hľadiska je operovaná iba malá časť pacientov, ktorí majú problémy s chrbticou. Pre väčšinu pacientov to príroda dokáže sama alebo nie je taká závažná, že je nevyhnutný zásah.

Je len dôležité, aby sa správna diagnóza vrátane poradenstva vykonala v počiatočnom štádiu, aby sa vytvoril optimálny a individuálny liečebný plán pre každého pacienta.

Tento článok slúži iba na všeobecné informácie, nie na diagnostiku samého seba, a nenahrádza návštevu lekára. Odráža názor autora, a nie nevyhnutne názor spoločnosti jameda GmbH.