Herpes labialis Celoživotná služba pier PZ - Pharmazeutische Zeitung

Herpes labialis

Celoživotná služba perám

herpes

Od Elke Wolfovej

Opary sú nepríjemné, neatraktívne a bolestivé, ale zvyčajne skôr neškodné - pokiaľ držíte prsty od pľuzgierov a štekania, postupujte veľmi hygienicky a v pravý čas proti nim pôsobte pomocou liekov.

Malý vírus herpesu s priemerom od 90 do 170 nanometrov prešiel dlhou cestou: asi 90 percent Nemcov je infikovaných vírusom herpes simplex typu 1 (HSV-1), asi 20 percent je nositeľom vírusu HSV-2. Napriek vysokej miere infekcie kvitne herpes iba u 20 až 40 percent nosičov vírusu. Zvyčajne sú nevzhľadné pľuzgiere na perách iniciované HSV-1 a infekcie v oblasti genitálií sa pravdepodobne pripisujú typu 2. Ale orálny sex môže túto ostrú čiaru rozmazať. Virológovia teraz našli HSV-2 pri oparoch a naopak. Infekcia typu 1 nechráni pred infekciou druhým druhom.

Primárna infekcia sa zvyčajne vyskytuje v detstve a je tichá; stačí bozk od niekoho, kto trpí oparom. Patogény prenikajú cez najmenšie lézie kože a slizníc a usadzujú sa okolo úst. Migrujú z úst pozdĺž nervových ciest do nervových uzlín a niekedy tam pretrvávajú roky bez toho, aby na seba upozorňovali sťažnosťami. U herpes labialis je nervovým uzlom v blízkosti chrámu, trigeminálnym gangliom, umiestnenie a sklad vírusovej DNA. HSV-2 sa sťahuje do ganglia pozdĺž miechy, prevažne v krížovej a bedrovej oblasti. Odtiaľto môže byť DNA kedykoľvek znovu aktivovaná. Len čo dôjde k počiatočnej iskre, vírusy sa množia závratnou rýchlosťou.

Budík s vírusom herpesu

Niektorí ľudia zažívajú službu s nepeknými perami každé štyri až šesť týždňov, iní raz alebo dvakrát ročne. Dodnes nie je celkom jasné, čo spôsobuje vznik vírusu. Vyvolávajúce faktory sa môžu líšiť od človeka k človeku. Je však známe, že horúčkovité infekcie, stres, podráždenie ganglií zo zápalu alebo zubných procedúr, UV svetlo, zmena podnebia alebo hormonálne zmeny počas menštruácie alebo tehotenstva oslabujú imunitný systém. Oslabený imunitný systém dáva vírusu šancu migrovať z ganglií nervovými cestami na povrch kože.

Každý, kto niekedy mal opary, môže cítiť presne, kedy je ten čas znova. Herpetické vírusy ohlasujú svoj príchod pocitom napätia na perách, brnenia a svrbenia. Zatiaľ nevidno nič, niekedy iba mierne začervenanie. Teraz však vírusy začínajú svoju prácu. Množia sa výbušne. Asi po dvoch dňoch dosiahol útok herpes vírusu svoj vrchol. Kožné bunky neprežijú nápor vírusov vo vnútri a prasknú. Typické kypré vezikuly naplnené tekutinou, ktorá obsahuje milióny vírusov, sa tvoria na skupinách na začervenanej pôde. V určitom okamihu vírusy praskli z vezikúl. Infikovaná oblasť potom chrastie a opar sa hojí bez jaziev.

Vírusová brzda z tuby

Lokálna terapia sľubuje najlepší úspech, ak začnete v prodromálnom štádiu. V Nemecku je na trhu veľa aktuálnych tém. Napríklad lieky so syntetickými chemickými antivirotikami, ako je acyklovir (napr. Zovirax®) a penciklovir (Fenistil® Pencivir), ale tiež lieky s extraktom z citrónovej balzamy (napr. Lomaherpan®), síranom zinočnatým (napr. Virudermin®) alebo kombináciami zinok-heparín ( napríklad Lipactin®). Relatívne nová je takmer neviditeľná náplasť na opary (náplasť na opary Compeed®), ktorá sa nalepuje priamo na postihnuté miesto pier. Funguje na princípe vlhkého hojenia rán a zaisťuje tak dobré liečivé podmienky a zabraňuje tvorbe chrastav. Ale placebo efekt je pri herpes labialis skvelý, v štúdiách je to niekedy až 40 percent. Je možné, že samotný základný krém podporuje hojenie lézií a epitelizáciu.

Chemické antivirotiká sú určite najsilnejšie; vezikuly sa hoja podstatne rýchlejšie a bolesť ustupuje rýchlejšie ako pri placebe. Aciklovir a penciklovir inhibujú syntézu vírusovej DNA v bunkách infikovaných vírusom tým, že pôsobia ako terminátory reťazca. To vysvetľuje, prečo je také dôležité aplikovať prípravok hneď pri prvom pocite brnenia a potom najlepšie každé dve hodiny (testované v klinických štúdiách): V tomto okamihu je počet vírusov, s ktorými musí liek bojovať, stále nízky - a pravdepodobnosť úplného zabránenia vzniku oparu.

K lekárovi

Sú chvíle, kedy chcete mať istotu, že na perách nemáte opar, napríklad na svadbe. Aj na dovolenke sú pľuzgiere mimoriadne nepríjemné. Tomu sa však dá cielene vyhnúť. Odborníci ako profesor Dr. Peter Wutzler, riaditeľ Inštitútu pre antivírusovú chemoterapiu v Jene, potom predtým odporúča systémovú terapiu acyklovirom. Na tento účel sa užíva 400 miligramov dvakrát denne tri až štyri dni pred dôležitou udalosťou alebo dovolenkou až do konca dovolenky. Týmto spôsobom by sa herpes vírusy mohli držať v úkryte s takmer stopercentnou bezpečnosťou.

Aj keď sa opar objaví viac ako šesťkrát ročne, systémová antivírusová profylaxia s acyklovirom počas troch až šiestich mesiacov môže priniesť úľavu. Samoliečba urobila svoje, keď mal pacient silné bolesti a horúčku. Aj keď je oblasť pier významne postihnutá, pre ľudí s oslabenou imunitou a atopikov sa urgentne odporúča návšteva lekára. Choďte k lekárovi sa tiež nazýva, ak sú postihnuté oči (herpetická keratokonjunktivitída). Ako? Každý, kto si trie oči infikovanými prstami, používa kontaktné šošovky alebo si ich čistí napríklad slinami, môže ľahko ochorieť na spojivkovú a rohovkovú infekciu s trvalým poškodením oka. Cudzie telo a nejasný pocit napätia sú medzi prvými príznakmi.

Okrem toho, ak máte akútne opary, je najlepšie partnera nebozkávať. A: opatrne so sexom! Herpetické vírusy sú obzvlášť nebezpečné u tehotných žien. Ak sa vírusy prenášajú z vezikúl pier do genitálií a z nich sa u budúcej matky vyvinie genitálny opar, je potrebná veľká opatrnosť. Pretože akútny genitálny herpes v čase narodenia môže spôsobiť vážne poškodenie nervov dieťaťa, čo v najhoršom prípade môže mať za následok doživotné postihnutie. Imunitný systém novorodenca ešte nie je pripravený na vírusový nápor. Lekár musí systémovo podávať acyklovir asi tri dni pred pôrodom. V opačnom prípade môže cisársky rez chrániť dieťa pred herpes vírusmi.

Aj keď sú rodičia poznačení oparom, je potrebné dodržať určité preventívne opatrenia aj po pôrode. Pretože sa herpes simplex prenáša slinami, noví rodičia by za žiadnych okolností nemali svoje dieťa bozkávať. Cumlík by ste tiež nemali olízať alebo si dávať bradavku z fľaše do úst, aby ste skontrolovali teplotu. Väčšina ľudí je aj tak infikovaná oparom pred šiestym rokom života; pokiaľ je to možné, nemalo by sa to stať v dojčenskom veku.

Desať tipov pre tých, ktorí majú opar

dávajte pozor na prvé príznaky

Prípravok na opary majte vždy poruke v kabelke

Prípravok nanášajte husto a používajte ho pravidelne každé dve hodiny, aby nedošlo k množeniu vírusov

Hygiena je úplná a konečná: Aby ste nerozšírili choroboplodné zárodky prstami, naneste krém vždy vatovým tampónom.

Nedotýkajte sa prstami boľavých a bolestivých miest, neškriabte ani neodstraňujte chrasty

Nezdieľajte nič, čo by sa dostalo do kontaktu s vašimi perami, napríklad poháre, okuliare alebo uteráky

odporúča sa nová zubná kefka

Počas akútnej fázy ani matky nebozkávajú svoje deti

Za žiadnych okolností si nedávajte tekuté vezikuly do očí a kontaktné šošovky používajte iba s čistými prstami

Na pery v horách alebo pri mori vždy používajte mazaciu tyčinku s UV ochranou