Herpetiformná dermatitída - Duhringova choroba

Herpetiformná dermatitída alebo Duhringova choroba je kožný prejav spojený s celiakiou (intolerancia lepku), ktorý vyvoláva chronickú vyrážku charakterizovanú výskytom pľuzgierov, papúl a lézií podobných žihľavke.

dermatitída

Tento stav sa vyskytuje u pacientov vo veku 30 - 40 rokov a je zriedkavý u černochov a Ázijcov. Je spojená s citlivosť na lepok, proteín nachádzajúci sa v pšenici s tvorbou IgA Ac. Nesteroidné protizápalové lieky môžu ochorenie zhoršiť.

Herpes vírus nespôsobuje tento stav, aj keď to naznačuje názov.

Vyrážka je spôsobená kombináciou lepku v potrave s IgA, ktorý spolu vstupuje do krvi, zráža sa v malých cievach a priťahuje neutrofily, ktoré uvoľňujú mediátory zápalu aktiváciou kaskády komplementu. Pre reakciu je potrebný jód, preto by sa chorí ľudia mali vyhnúť jodidovanej soli.

Niektorí ľudia trpia neznášanlivosťou lepku a herpetiformnou dermatitídou, iní majú iba jednu z týchto podmienok.

diagnóza vyžaduje na stanovenie anti-gliadínu Ac aspoň biopsiu kože a niekedy aj krvné testy. Po potvrdení diagnózy je liečba celoživotná. Úplné vylúčenie lepku z potravy je účinné, úľava od príznakov však trvá niekoľko mesiacov.

dapsone je liek, ktorý zlepšuje klinický stav pacienta za niekoľko dní, ale má závažné vedľajšie účinky.

príznak

Malé vezikuly sa postupne objavujú na tvárach extenzora a veľké, symetrické kĺby na zátylku a chrbte. Pred svrbením oblasti nie sú postihnuté dlane a chodidlá. V evolúcii prasknú a uzdravia sa za 1-2 týždne, súčasne s novými, ktoré naďalej vyrážajú.

Menej ako 10% pacientov trpí nadúvaním, hnačkami alebo príznakmi malabsorpcie a 30% má nedostatok železa alebo folátov.

Je a chronické ochorenie s obdobiami aktivity a remisie.

Diagnostické

Pridružené choroby:

Liečba

Asi 80% pacientov zlepší svoje príznaky bezlepkovou diétou.

Lieky Obsahuje:

  • Dapson a sulfapyridín sú najúčinnejšie lieky
  • menej používané sú kolchicín, cyklosporín a prednizolón; Cyklosporín sa má používať opatrne kvôli riziku črevného lymfómu
  • pred začatím liečby dapsonom sa má liečiť anémia
  • ľudia s nedostatkom G-6-PD majú zvýšené riziko hemolýzy
  • vedľajšie účinky dapsonu sú: zvracanie, nevoľnosť, závrat, únava a nervozita
  • u mladých alebo starších ľudí sa môže vyskytnúť methemoglobinémia
  • sulfapiridín lepšie tolerujú pacienti so srdcom a tí, ktorí nereagujú na dapson.
Ťažké komplikácie sú:
  • črevný lymfóm, non-Hodgkin
  • rakovina prsníka.

  • Ochorenie mačacích škrabancov
  • Ichtyóza plodu
  • Žihľavka a angioedém
  • Kontaktná dermatitída
  • pemfigus
  • Erytém na zadku
  • Infekčná celulitída
  • Základy - fliktén
  • melanóm
  • Nemelanómová rakovina kože
  • Peeling pokožky
  • Diéta pri celiakii
  • Netoleruje lepok
  • Cukrovka 1. typu a celiakia
  • Intolerancia na celiakiu lepkom
  • koža

Akokoľvek sa to môže zdať prekvapivé, akné môžu mať aj deti, najmä v prvom mesiaci života.

Prečo sa u detí vyskytuje suchosť pokožky, aké faktory ju zhoršujú, aké sú charakteristické prejavy a ako by to malo byť.

Starnutie pokožky je nevyhnutným dôsledkom plynutia rokov a často prvým znakom, ktorý zrádza náš vek.