HISTÓRIA VÝSKUMU A LIEČBY MYKÓZY V GYNEKOLÓGII A PÔRODNÍCTVE - PDF

HISTÓRIA VÝSKUMU A LIEČBY MYKÓZ V GYNEKOLÓGII A PÔRODNÍCTVE Gisela Scheininger

výskumu

Z kliniky a polikliniky pre gynekológiu a pôrodníctvo - Grosshadern Univerzity Ludwiga Maximiliána v Mníchove Riaditeľ: Prof. Dr. med. H. Hepp HISTÓRIA VÝSKUMU A LIEČBY MYKÓZ V GYNEKOLÓGII A PORODENSKEJ DIZERTÁZII NA ZÍSKANIE DOKTORSKÉHO STUPŇA V LIEČBE NA ZDRAVOTNEJ FAKULTE LUDSKEJ MAXIMILIÁNSKEJ UNIVERZITNEJ MISIE V KISPELTE V GISE 2004

So súhlasom Lekárskej fakulty Mníchovskej univerzity Reportér: Prof. Dr. DR. ON. Spoluspravodajca Weissenbacher: prof. Dr. K. Friese spoločný dohľad zamestnanca doktorátu. Prof. Dr. Dekan H. Spitzbart: prof. Dr. Dr.h.c. K. Peter Deň ústnej skúšky: 18. novembra 2004

Moji rodičia a Christoph

III 7.6.5 Druhá generácia: Perorálne aktívne deriváty azolu. 89 7.6.5.1 Ketokonazol. 89 7.6.5.1.1 Vývoj a indikácia. 89 7.6.5.1.2 Vedľajšie účinky ketokonazolu. 92 7.6.5.2 Bay-I-9139. 94 7.6.5.3 SM-4470. 95 7.6.6 Tretia generácia: Triazoly. 96 7.6.6.1 Terkonazol. 96 7.6.6.2 Flukonazol. 98 7.6.6.2.1 Všeobecne. 98 7.6.6.2.2 Flukonazol na liečbu vulvovaginálnych mykóz. 7.6.6.2.3 Flukonazol v liečbe rekurentnej kandidózy. 101 7.6.6.3 Itrakonazol. 102 7.7 ANTIMYKOTIKA VO VÝVOJI. 105 7.7.1 Nové triazoly. 105 7.7.1.1 Vorikonazol. 106 7.7.1.2 posakonazol. 108 7.7.1.3 Ravukonazol. 109 7.7.2 Echinokandíny. 110 7.7.2.1 Všeobecne. 110 7.7.2.2 kaspofungín. 111 7.7.2.3 Anidulafungín. 112 7.7.2.4 mikafungín. 112 7.7.2.5 Zhrnutie. 113 7.7.3 Sordarínové deriváty. 113 7.7.4 Nikkomycíny. 113 7.8 PRÍRODNÉ ANTIMYKOTIKY. 114 7.8.1 Lactobacillus. 114 7.8.2 Základné očkovanie s gynatrianmi. 115 7.8.3 Cesnak (Allium sattivum). 115 7.8.4 Prípravky Solanum nigrescens. 116 7.8.5 Domáce opravné prostriedky. 116 7.8.6 Homeopatické odporúčania. 116 7,9 LIEČBA CEZ DIÉTU. 117 8 DISKUSIA. 118 9 AKTUÁLNY STAV ODPORÚČANIA TERAPIE. 130 10 ZHRNUTIE. 132 11 ZOZNAM LITERATÚRY. 133 12 CV. 213

17 V roku 1928 Bloch publikoval všetky poznatky svojej doby v Jadassohnovej príručke pre kožné a pohlavné choroby v kapitole Všeobecná a experimentálna biológia dermatomykóz produkovaných hyphomycetes (54).

22 Meyer a kol. a Barnett a kol. spomenúť 110 a 166 rôznych synoným pre C. albicans na konci šesťdesiatych rokov. Tieto čísla môžu demonštrovať historické nadšenie pre objavenie nových, klinicky významných druhov kvasiniek a ťažkosti s klasifikáciou týchto druhov. V roku 1984 Kreger-van Rij rozlíšil 196 druhov Candida (303). Asi desať až pätnásť druhov sa považuje za pôvodcov vulvovaginálnych mykóz. Nové možnosti identifikácie pomocou PCR umožnili pridanie ďalších druhov v roku 1995, Candida dubliniensis. Úzko súvisí s Candida albicans a najskôr si ho všimli v ústnej dutine HIV pozitívnych pacientov (559, 560).

23 6 MYKÓZA V GYNEKOLÓGII A Pôrodníctve 6.1 Všeobecne 6.1.1 Klasifikácia chorôb spôsobených plesňami Plesne môžu spôsobovať rôzne ochorenia. Podľa Seeligera (529) sa rozlišuje myalergia, mykotoxikóza, mycetizmus a mykózy. Mykózy sú infekčné choroby spôsobené hubami. Tab.1: Choroby spôsobené plesňami (363) Choroba Mykoalergia Mykotoxikóza Mycetizmus Mykózy Príčina napr. Vdýchnutie plesní Intoxikácie, napr. kvôli intoxikácii pečeňovým jedom aflatoxínom, napr. konzumáciou jedovatých jedlých húb alebo omamných húb (napr. muskarín) Infekcie plesňami (dermatofyty, kvasinky, plesne) 6.1.2 Klasifikácia pôvodcov mykóz Patogény mykóz sa rozlišujú podľa Rietha (467) podľa systému D-H-S: 1; Dermatofyty 2; Droždie 3; Plesne