Hľadanie lekára zameraného na chemoterapiu

Čo je to chemoterapia?

Chemoterapia je veľmi účinná možnosť liečby rakoviny a v mnohých prípadoch zvyšuje pravdepodobnosť vyliečenia. Pri pokročilej rakovine môže zmierniť príznaky. Chemoterapia je jednou z najdôležitejších metód liečby mnohých druhov rakoviny, ako je rakovina prsníka, hrubého čreva, pľúc, žalúdka a semenníkov.

hľadanie

Lekári zvyčajne kombinujú chemoterapiu s inými spôsobmi liečby rakoviny, ako je chirurgický zákrok, rádioterapia (chemorádioterapia), liečba protilátkami alebo imunoterapia. Spolu majú vyšší vplyv. Hovorovo sa chemoterapia často nazýva „chemoterapia“.

Chemoterapia zasahuje do bunkového delenia

Počas chemoterapie používajú lekári lieky na zabíjanie buniek, takzvané chemoterapeutiká alebo cytostatiká. Na rozdiel od chirurgického zákroku alebo ožarovania, ktoré iba lokálne napáda zhubné nádorové bunky, funguje chemoterapia v celom tele. Lekári hovoria „systémový“.

Účinné látky zasahujú do cyklu delenia a množenia rakovinových buniek a zabraňujú ďalšiemu množeniu rakoviny. Poškodzujú predovšetkým genetický materiál (DNA) buniek, ktoré sa veľmi rýchlo delia. Tieto potom odumierajú. Týka sa to rakovinových buniek, ale aj zdravých buniek vlasov, kože a slizníc. To je tiež dôvod, prečo vlasy počas chemoterapie zvyčajne vypadávajú.

Liečebná alebo paliatívna chemoterapia

Existujú rôzne typy chemoterapie, ktoré sledujú rôzne ciele: buď cytostatiká majú eliminovať všetky rakovinové bunky a liečiť malígny nádor - potom ich lekári nazývajú liečebná chemoterapia (liečebná = liečivá). Niekedy je rakovina pokročilejšia a má metastázy v iných orgánoch. Potom uzdravenie obvykle nie je možné. V tomto prípade je cieľom chemoterapie spomaliť progresiu rakoviny, zmierniť príznaky, zlepšiť kvalitu života a predĺžiť životnosť. Paliatívna chemoterapia je pre ňu odborný termín.

Adjuvantná alebo neoadjuvantná chemoterapia

Adjuvantná chemoterapia nasleduje po ďalšej liečbe rakoviny - konkrétne po chirurgickom zákroku. Po operácii sa lekári snažia vylúčiť všetky rakovinové bunky, ktoré sa v tele môžu ešte nachádzať. Cieľom je znížiť riziko relapsu (relapsu).

Neoadjuvantná chemoterapia na druhej strane znamená, že lekári pred operáciou používajú cytostatiká. Pri tom sa snažia nádor natoľko zmenšiť, aby sa dal operovať šetrnejšie. Týmto spôsobom môžu chirurgovia konzervovať viac tkaniva alebo častí orgánu a postup je menej radikálny. Napríklad u žien s rakovinou prsníka je často možné vykonať chirurgický zákrok na zachovanie prsníka.

Chemoterapia - ambulantná alebo stacionárna

Podľa typu rakoviny a intenzity liečby vykonávajú lekári chemoterapiu ambulantne v špecializovanej onkologickej praxi alebo ako stacionár v nemocnici. Ak máte ambulantnú chemoterapiu, môžete ísť o pár hodín domov a relaxovať tam. Onkológovia v súkromnej praxi však vždy ponúkajú tiesňové číslo, na ktorom je v prípade zdravotných problémov kedykoľvek zastihnuteľné. V prípade ústavnej chemoterapie potom zostanete na klinike a lekári budú sledovať, ako tolerujete cytostatiká. Môžete rýchlo potlačiť neočakávané alebo závažné vedľajšie účinky.

Chemoterapia - miera úspechu a šance na vyliečenie

Nie je možné presne vyčísliť úspešnosť chemoterapie. Pretože to závisí od typu rakoviny a od štádia, aké vysoké sú šance na uzdravenie. Všeobecne platí, že čím skôr lekári odhalia rakovinu, tým jemnejšie sa dá liečiť a tým vyššia je pravdepodobnosť uzdravenia. Mnoho pacientov s rakovinou nepotrebuje v počiatočnom štádiu chemoterapiu. Robí to potom viac škody ako úžitku.

Úspešnosť chemoterapie je tiež ťažké určiť, pretože lekári ju zvyčajne nepoužívajú ako jedinú liečbu, ale kombinujú ju s inými terapiami. V mnohých prípadoch chemoterapia znižuje riziko návratu rakoviny. Cytostatické lieky môžu tiež zmierniť príznaky a predĺžiť prežitie - aj to je pre mnohých úspech.

ZAMERANIE-GESUNDHEIT 09/19

Viac informácií o rakovine a onkológii nájdete v čísle poznatkov o rakovine od spoločnosti FOCUS-GESUNDHEIT, ktoré je k dispozícii ako E-papier alebo Tlač brožúry.

Chemoterapia: vedľajšie účinky nie sú zanedbateľné

Chemoterapia je veľmi účinná proti rakovine, má však celý rad nezanedbateľných vedľajších účinkov. Mnoho pacientov s rakovinou sa preto bojí, ak počujú iba slovo „chemoterapia“. Ale nie každý zažíva všetky vedľajšie účinky v rovnakom rozsahu. Závažnosť vedľajších účinkov navyše závisí od typu a dávkovania použitých cytostatík. Lekári dnes dokážu pochopiť nežiaduce účinky chemoterapie a zvýšiť tak znášanlivosť liekov. Stručný prehľad najdôležitejších vedľajších účinkov cytostatík:

Chemoterapia a vypadávanie vlasov - takmer neoddeliteľný tím

Vypadávanie vlasov je pravdepodobne najznámejším vedľajším účinkom chemoterapie. Cytostatiká škodia všetkým Bunky, ktoré sa rýchlo delia. Patria sem aj bunky vlasových korienkov. To môže okrem vlasov na hlave tiež spôsobiť vypadnutie obočia, rias, ochlpenia a ďalších ochlpenia na tele.

Keď vlasy na hlave zmiznú, vonkajšiemu svetu je vizuálne zrejmé, že človek má rakovinu. Vypadávanie vlasov počas chemoterapie je estetickým problémom mnohých, najmä žien. Dá sa ale dobre skryť parochňami, šálmi alebo čiapkami. A po absolvovaní chemoterapie vlasy dorastú.

Väčšina pacientov s rakovinou by chcela chemoterapiu bez vypadávania vlasov. Vo väčšine prípadov to však nie je možné. Niektoré látky nespôsobujú úplné vypadávanie vlasov, ale iba ich zosvetlia.

Nový spôsob, ako znížiť vypadávanie vlasov, sú Chladiace čiapky. Pacienti s rakovinou si počas infúzie nasadili na hlavy silikónový uzáver, ktorým cirkuluje chladiaca kvapalina. Cievy sa následkom chladu zúžia, prietok krvi do pokožky hlavy sa zníži a dosiahne ich menšie množstvo cytostatík. Vypadávanie vlasov počas chemoterapie nie je také závažné, ako preukázali štúdie na ženách s rakovinou prsníka. Niektorým sa však chlad zdá nepríjemný, mrzne alebo ich bolí hlava.

Nevoľnosť a zvracanie

Mnoho cytotoxických liekov spôsobuje nevoľnosť a zvracanie - niektoré silnejšie, iné slabšie. Existujú však účinné lieky proti obom vedľajším účinkom chemoterapie, tzv Antiemetiká. Pracujú priamo v zvracacom centre v mozgu a tlmia jeho činnosť. Antiemetiká pomáhajú väčšine pacientov dobre.

Poškodené sliznice

Bunky slizníc sa tiež rýchlo delia - cytostatické lieky ich preto môžu poškodiť. Často sú postihnuté sliznice v gastrointestinálnom trakte a v ústach. Následkom sú hnačky, bolesti brucha, nechutenstvo alebo bolestivý zápal ústnej sliznice. Zažívacie ťažkosti sa dajú dobre liečiť liekmi. Proti Vredy v ústach Pomáha správna ústna hygiena a pravidelné ústne vody.

Vyrážky (H3) Chemoterapia tiež spôsobuje vedľajšie účinky na pokožku vo forme Vyrážky alebo akné. Koža sčervenie, napučiava, pľuzgiere, svrbia, vysušujú sa, šupinatí sa alebo sa odlupuje. Pod vplyvom slnečného žiarenia sa môže stmaviť. Kožné problémy väčšinou ustúpia po ukončení chemoterapie. Je však dôležité odpovedať na chemoterapiu dobrá starostlivosť o pleť venovať pozornosť. Niekoľko rád:

  • Vyvarujte sa pôsobeniu tepla, vlhkosti, tesnej obuvi alebo mokrého holenia - dráždia pokožku
  • Vyhýbajte sa plnému slnku a soláriám, na slnko choďte iba s oblečením
  • Používajte oleje do kúpeľa a sprchy, ktoré sú neutrálne voči pH a nie sú parfumované
  • Vlažná voda je lepšia ako teplá alebo ľadovo studená voda
  • Používajte zvlhčovacie krémy a masti

Zmeny nechtov

Niektoré cytostatiká vymeňte nechty, predovšetkým taxány z tisovej kôry. Nechty môžu sfarbiť, vytvoriť pruhy a brázdy, byť popraskané a krehké alebo sa úplne odlupovať. Dva príklady: Taxány zafarbia nechty na oranžovo, zatiaľ čo cytostatikum cyklofosfamid ich zmení na čierne. Počas chemoterapie taxanom docetaxelom preto lekári preventívne ochladzujú nechty chladiacimi vankúšikmi na rukách a nohách. Nechty sa navyše môžu infikovať, čo môže byť veľmi bolestivé.

Niekoľko rád na ochranu nechtov:

  • Jeden sa vzdaj nadmerná manikúra nechtov, falošné Nechty alebo odlakovač s acetónom.
  • Dávaj pozor na voľná obuv, to netlačí.
  • Nechty by nemali trvať dlho pri kontakte s vodou poď. Pri umývaní riadu je lepšie mať na sebe bavlnené rukavice a ochranné rukavice na vinylovej báze.
  • Zostrihajte nechty rovný a nie príliš krátky.
  • Pokožku a tkanivá okolo nechtu krémujte jednou denne krém obsahujúci močovinu a.
  • Niekedy to pomôže tiež tmavý lak na nechty, aby bolo sfarbenie neviditeľné.

Anémia - nedostatok červených krviniek

Chemoterapia znižuje počet červené krvinky, erytrocytov. Sú nevyhnutné pre transport kyslíka do tkanív a orgánov. The Anémia (Anémia) je častá u pacientov s rakovinou. Charakteristickými znakmi sú únava, vyčerpanie, bledosť, ako aj fyzické a psychické slabosti. Pri anémii pomáhajú krvné transfúzie alebo erytropoetín (EPO), ktorý je známy z dopingu.

Nedostatok bielych krviniek a krvných doštičiek

Častým vedľajším účinkom chemoterapie je nedostatok bielych krviniek. Lekári to označujú ako leukopéniu. Spravidla sa počet takzvaných neutrofilov zníži. Sú to podskupina bielych krviniek a hrajú úlohu v Imunitná obrana dôležitú úlohu. Neutropénia je technický výraz. Preto je dôležité sa dobre chrániť pred infekciami. Lekári tiež niekedy podávajú lieky, ktoré stimulujú produkciu bielych krviniek v kostnej dreni. Tiež počet Krvné doštičky (Trombocyty) sa môžu znížiť - potom je narušená zrážanlivosť krvi. Proti tomu existujú aj účinné lieky.

Únava - chronicky vyčerpaná

Únava je podmienkou fyzické, duševné a duchovné vyčerpanie, čo sa nezlepší ani pri dostatočnom odpočinku a spánku. Mnoho z nich dospeje do takého bodu v priebehu svojej rakoviny. Anémia môže byť tiež príčinou nadmerného vyčerpania. Cvičenie, šport a psychoterapia pomáhajú pri únave.

„Chemobrain“ - keď štrajkuje hlava

Mnoho pacientov s rakovinou podstupujúcich chemoterapiu má poruchy sústredenia, pamäte a schopnosti myslieť. Lekári pre to vytvorili termín: Chemobrain. Príčina štrajku mozgu stále nie je celkom jasná. Pravdepodobne to nie je chemoterapia, ale môže za to stres a psychická záťaž spôsobená rakovinovým ochorením.

Zvýšené riziko infekcie a horúčky

Pretože chemoterapia oslabuje imunitný systém, sú na ňu náchylnejší pacienti Infekcie s vírusmi, baktériami alebo hubami. V prípade horúčky musia lekári konať rýchlo a pacienti sú umiestnení na izolačnom oddelení. Infekcie môžu byť dokonca životu nebezpečné. Lekári niekedy musia znížiť dávku chemoterapie alebo predĺžiť časové intervaly. Antibiotiká (proti baktériám) a Antifungálne lieky (Antifungálne látky) môžu chrániť pred alebo liečiť infekcie.

Poškodenie nervov

Chemoterapia môže tiež napadnúť nervy v rukách a nohách. Chemoterapeutické látky obsahujúce platinu, taxány alebo vinka alkaloidy vedú najmä k poškodeniu nervov. Dôsledky môžu byť:

  • Necitlivosť
  • znížený zmysel pre dotyk
  • Poruchy jemnej motoriky
  • Parazitické pocity ako mravčenie alebo mravčenie
  • Bolesť nervov

Príznaky spôsobené poškodením nervov sa dajú zmierniť, ak sa vyhnete chladu (noste rukavice, hrubé ponožky). Proti prejavom tiež pôsobí pravidelné cvičenie prstov, rúk a nôh. Lekári navyše testujú, či sa dá predísť poškodeniu nervov pomocou studenej obuvi a chladiacich rukavíc - podobne ako pri chladiacich čiapkach pre pokožku hlavy.