Hladovať proti rakovine - farmakoterapia
U pacientov s rakovinou prsníka môže diéta zvýšiť účinnosť chemoterapie. Napriek tomu je táto štúdia v prírode iba začiatkom nového terapeutického konceptu.
Nádorové bunky potrebujú živiny
Pôstne kúry sú propagované takmer pre všetky klinické obrazy. Mohli by ste nadobudnúť dojem, že výživa je univerzálnym liekom. Takéto sľuby sú obzvlášť pochybné v prípade rakoviny, pretože postihnutí sú často zúfalí a siahajú po každej kvapke.
Základná myšlienka je konzistentná: nádorové bunky sa nekontrolovane delia, a preto potrebujú veľa výživných látok. Zdravé bunky s väčšou pravdepodobnosťou prejdú do pokojového stavu.
Štúdijná situácia v tejto oblasti je však veľmi zlá, čo robí výsledky aktuálnej publikácie Nature o pôste pre rakovinu prsníka ešte zaujímavejšou.
4 dni vývaru
Koordinátori štúdie randomizovali 131 pacientov s rakovinou prsníka do skupiny s diétou a do kontrolnej skupiny.
- Všetci pacienti dostávali chemoterapiu.
- Pacienti v strave držali pôst 4 dni v priebehu 3-týždňového cyklu chemoterapie: 3 dni pred a v deň infúzie.
- Diéta pozostávala z polievky, vývaru a nápojov, ako napríklad čaju (deň 1: 1 200 kcal, dni 2 - 4: 200 kcal). Bola chudá na aminokyseliny.
- Hodnotenie bolo zaslepené.
Lepšia rádiologická reakcia
Z hľadiska vedľajších účinkov neboli medzi týmito dvoma skupinami relevantné rozdiely. Rameno s diétou však nedostávalo žiadny dexametazón. Z toho by sa dalo odvodiť, že diéta mohla viesť k lepšej tolerancii voči chemoterapii.
Primárnym koncovým ukazovateľom bola úplná odpoveď nádoru, čo dokazuje patológia. Medzi týmito dvoma skupinami nebol žiadny rozdiel.
Rádiologická odpoveď však bola významne vyššia v skupine s diétou (populácia zameraná na liečbu):
- Rameno diéty: 47 pacientov s rádiologickou odpoveďou oproti 6 pacientom s progresívnym alebo stabilným ochorením
- Kontrolné rameno: 38 pacientov s rádiologickou odpoveďou oproti 14 pacientom s progresívnym alebo stabilným ochorením
Rozdiel bol ešte výraznejší u pacientov, ktorí dodržiavali predpis stravovania počas všetkých terapeutických cyklov. Pretože v populácii so zámerom liečby už 50% nedodržiavalo pokyny v druhom liečebnom cykle.
Toto neskúšajte!
Zdá sa, že výsledky potvrdzujú, že nádorovým bunkám je možné špecificky zadržiavať živiny, a tak možno zvýšiť účinok chemoterapie. Ale je to malá štúdia. Okrem toho sa zlepšila iba rádiografická odpoveď, nie primárny cieľový ukazovateľ.
Lekár by za žiadnych okolností nemal z toho odvodzovať terapeutické odporúčanie alebo by ich mal pacient používať ako základ pre vlastný experiment. Vedci musia výsledky potvrdiť v ďalších klinických štúdiách.
Pôst pre rakovinu má tiež potenciálne nebezpečenstvo. Znížená telesná hmotnosť je často spojená so zlou prognózou. Nejde teda o chudnutie, ale o krátkodobé, cielené zníženie výživných látok. Aký stravovací režim skutočne prináša výhody, je ešte potrebné preskúmať.
Zverejnil stefanfischer
DR. Stefan Fischer (stefanfischer) - farmaceut a diplomovaný farmaceut. Doktorát z farmaceutickej chémie v Tübingene. Po ukončení postdoktorandského štúdia v Erlangene je od roku 2013 redaktorom lekárskych a farmaceutických časopisov. Zobraziť všetky príspevky od stefanfischer