Hladujúci pacient
"Môžeme robiť tie najlepšie terapie." Ale málokomu záleží na tom, či niekto dostane niečo slušné na zjedenie “
RIEŠENÍM PRÁVA
Ležatá žena vážila iba 29,5 kila, keď jej nadriadený nahlásil zanedbanie starostlivosti domácemu vedeniu. Vedúca opatrovateľskej služby a lekárka dôchodcovského domu v Düsseldorfe, kde sa žena nachádzala, sú vyšetrovaní od apríla. Prokuratúra ale nechce začať súdny proces. „Žena dorazila do domova dôchodcov taká vychudnutá a jednoducho nechcela jesť,“ informoval hlavný prokurátor Heinz Bremer. Vyšetrovanie ešte nie je ukončené, zjavne však voči zodpovedným nedošlo k žiadnej trestnej činnosti.
Akokoľvek extrémne to znie, nie je to výnimkou. Mnoho starých ľudí je podvyživených. Nemecká spoločnosť pre výživovú medicínu v štúdii na dvoch berlínskych klinikách zistila, že takmer každý štvrtý pacient bol pri prijatí do nemocnice podvyživený. Aj keď mladší ľudia tiež nejedia správne, štúdia ukázala, že podiel podvyživených ľudí v skupine nad 70 rokov je dvakrát vyšší ako u mladších ľudí. Väčšina podvyživených je starých. Starý a sám.
Sociálna izolácia je spolu s vekom a možnými chorobami najväčším rizikovým faktorom podvýživy v Nemecku. Nezáleží na tom, či je podvyživený človek bohatý alebo chudobný, vzdelaný alebo negramotný. Tí, ktorí sa už o seba nevedia postarať, majú hlad - bez ohľadu na to, či žijú doma, v nemocnici alebo v opatrovateľskom dome. A aj keď je zrejmé, že ľudia sa už o seba nemôžu starať, väčšina z nich dostane iba sporadickú pomoc. Pre mnohých podpora spočíva v živote doma a pravidelných návštevách opatrovateľa. Zdravotné sestry sa vopred s pacientom dohodli, akú pomoc poskytnú a akú podporu zaplatí osoba, ktorá potrebuje starostlivosť. Na to je potom pomoc obmedzená.
Ľudia, ktorí sú najmenej schopní sa o seba postarať, sú ľudia s demenciou. Pretože aj keď sú fyzicky v poriadku, už nie sú autonómni. Demencia nie je klasifikačným kritériom pre poistenie dlhodobej starostlivosti: Zmätení, ale mobilní, nedostávajú peniaze. Ak človek s demenciou už nechce jesť, jednoducho na to zabudne alebo musí byť kŕmený, pomoc môže rýchlo vyjsť.
„Na konzultácie sa samozrejme snažíme poukázať pri konzultáciách,“ hovorí Bernd Tews z Federálneho združenia súkromných poskytovateľov sociálnych služieb. "Ale ak niekto nechce mať starostlivosť alebo nechce platiť, potom nemôžeme vykonať vynútené šťastie." Pacient je plnoletý. “Toto by sa malo predpokladať aj v prípade demencie, najmä preto, že ľudia s demenciou majú tiež svoju vlastnú vôľu, ktorú treba rešpektovať.
Keď si zamestnanci uvedomia, že starostlivosť nestačí, nemôžu robiť nič iné, len na to poukázať. "Príbuzní môžu zvyčajne pomôcť." Iba v krajných prípadoch je možné začať konanie o zbavení franšízy. V takom prípade musí byť preukázané, že daná osoba predstavuje nebezpečenstvo pre seba alebo pre ostatných. Ale s príznakmi nedostatku môžete žiť sami bez priťahovania pozornosti.
Keď však príde čas na to, aby bol niekto hospitalizovaný, malo by sa očakávať, že sa mu dostane pomoci s podvýživou. Ale hmotnosť prijatých pacientov sa počas bežnej prevádzky nezaznamenáva a podvýživa sa neurčuje. Nemocnica tiež nie je vyškolená v oblasti starostlivosti o ľudí. Odborník na výživu Christian Löser z nemocnice Rotkreuz v Kasseli kritizuje vzťah medzi lekármi a jedlom. "Môžeme robiť tie najlepšie terapie." Málokomu ale záleží na tom, či niekto dostane niečo rozumné a dostatočné na zjedenie. ““
Tento bod sa pri odbornej príprave lekárov zanedbáva - výživa sa nepovažuje za súčasť medicíny. Štúdie preukázali, že človek, ktorý sa stravuje rozumne, sa má lepšie rýchlejšie. Ľudia v nemocnici sa však veľmi často stravujú zle. Štúdie v Škandinávii a Anglicku preukázali, že traja zo štyroch ľudí v nemocnici výrazne chudnú. „Ale to nie je len kvôli zlým opatrovateľom,“ vysvetľuje Christian Löser. Personál nemá dostatok času na starostlivosť o ľudí. „Najmä u starých ľudí sa môže stať, že potrebujú pomoc s jedením, alebo ich musíte k jedlu presvedčiť. Kedy by to mala urobiť sestra? “Takto kŕmia príbuzných pacientov, zatiaľ čo sestra ich chváli, keď sa ponáhľajú.
Marc Hünten poskytuje informácie o podvýžive pre Spolkovú asociáciu nemeckých odborníkov na výživu. „S mnohými ľuďmi sa v nemocniciach nezaobchádza správne, pretože problém nie je rozpoznaný,“ hovorí. Nemocničné jedlo tiež často nie je vyvážené: príliš veľa soli, príliš málo jódu. Navyše, hoci je ponúkaných dostatok jedla, ľudia ich zjedia často len polovicu. „Nedostatok vitamínov je však dlhodobým problémom, pretože pobyt v nemocnici nič nezlomí, ani neposkytne nápravu.“
Osoba, ktorá platí za komplexnú starostlivosť v opatrovateľskom dome, však nemusí byť nevyhnutne na tom lepšie. V nereprezentatívnej štúdii lekárskej služby ústredných združení fondov zdravotného poistenia (MDS) sa zistilo, že 43 percent skúmaných obyvateľov ošetrovateľského ústavu malo problémy so zásobovaním potravinami. A to aj napriek tomu, že boli štúdie pre štúdium vyhlásené, ako zdôrazňuje sociálny pracovník a kritik ošetrovateľstva Claus Fussek.
Claus Fussek dlho bojoval za dobré opatrovateľské domy. Organizuje okrúhle stoly, prednáša na nich, cestuje po okolí a hovorí s postihnutými a opatrovateľmi. Vždy má pri sebe obraz ženy, ktorej sa podáva jedlo, keď sedí na nočnej stoličke. "A potom sa ťa spýtam: jedli by ste teda?" Problém príjemnej atmosféry netreba podceňovať.
Okrem toho majú starí ľudia často malú chuť do jedla. Chuť sa mení, s opatrovateľskými domami sa pridáva neznáme prostredie. Nedostatok pohybu môže tiež znížiť zábavu pri jedle a tiež znamená, že na prvom mieste nevznikne pocit hladu. „Ľudia s demenciou potrebujú povzbudenie a povzbudenie, aby mohli jesť,“ vysvetľuje Fussek. Teraz existujú dobrovoľníci, ktorí dobrovoľne pomáhajú pri distribúcii jedla v domovoch dôchodcov.
O ľudí sa stará zle, aj keď o ich zuby nie je správne postarané. Príliš často sa stáva, že ľudia nemôžu jesť kvôli bolesti zubov, nemôžu sa poradiť so zubným lekárom a možno tiež nemôžu komunikovať. Starostlivosť o zuby je tiež drahá. Fussek pikantne reaguje na vyhlásenie, že všetko má svoju cenu: „Nemôže sa stať, že necháme našich starých ľudí hladovať!“
Okrem toho v žiadnom prípade nejde o prípad, že primeraná výživa a ziskovosť sú nezlučiteľné. V domove s opatrovateľskou službou v Augsburgu, ako počul, sa dohadovalo o pridelení minerálnej vody. V rovnakom meste prevádzkuje verejná spoločnosť domov s opatrovateľskou službou, kde sú všetky nápoje zadarmo. „Ľudia platia za miesto v opatrovateľskom dome asi 3 000 eur, takže musí byť zabezpečené správne stravovanie!“ To zahŕňa aj pomoc s jedlom.
Nedostatok stravy predstavuje zdravotné riziko. Mnoho seniorov trpí nedostatkom bielkovín. Zvyšuje sa tak riziko ich bolesti. Takzvaný dekubit je jednou z najhorších chorôb starších ľudí. Tlakové body nechajú telo hniť na živom tele. Keď už sú hnisavé rany tam, zle sa hoja. Predchádzanie ich vzniku je pre opatrovateľov prioritou.
Riešenie výživového problému znie čudne. Odborníci odporúčajú, aby ste svojmu jedlu venovali viac úsilia. Ak to vyzerá chutne, veľa sa získalo. Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE) sa snaží upozorniť na podvýživu v krúžkoch pre ľudí pracujúcich v ošetrovateľstve. Tip pre ošetrovateľov je, aby ste sa k jedlu vyjadrovali pohŕdavo. Ďalej je potrebné vziať do úvahy to, čo pacienti radi jedia a keď majú hlad.
„Najlepšie je, ak má opatrovateľský ústav vlastného kuchára,“ navrhuje sociálny pracovník Fussek. Potom je v priamom kontakte s domácimi obyvateľmi a môže sa na nich pripraviť. V anglosaskom regióne sa o chorých na klinike starajú stravovacie tímy. S pacientom je vypracovaný plán výživy, ktorý zohľadňuje chorobu a zohľadňuje preferencie pacienta. Opatrovatelia musia navyše jednoducho trvať viac času.
Odborník na výživu Christian Löser očakáva, že sa v nemocniciach čoskoro niečo zlepší. „Štúdie teraz preukázali, že ľudia, ktorí sa lepšie stravujú, sa zotavujú rýchlejšie.“ Keďže nemocnice dostávajú iba paušálne sumy na jednu diagnózu a pacienta, majú záujem čo najskôr poslať pacientov domov. Teraz, keď sa preukázalo, že sa to dá dosiahnuť aj jedlom, je jasné jedna vec: rozumné jedlo šetrí peniaze. „Nie je pekné argumentovať ekonomicky,“ hovorí Löser, „ale ak to pomôže, urobíme to tiež.“