Hlas lekára špecialistu z Ústrednej vojenskej nemocnice v Otitele; Fakultná pohotovostná nemocnica
Hlas odborného lekára z Ústrednej vojenskej nemocnice: Otitis
Difúzny zápal stredného ucha
Predstavuje difúzny zápal kože vonkajšieho zvukovodu spôsobený infekčnými agensmi. To môže byť:
- akútna;
- opakujúci;
- kronika.
Pri akútnom difúznom zápale stredného ucha sa pacient sťažuje na silnú bolesť zosilnenú v noci, svrbenie, stratu sluchu s alebo bez:
- ušné sekréty;
- horúčka;
- zmenený všeobecný stav.
Klinické vyšetrenie potvrdené laboratórnym vyšetrením a odberom ušnej sekrécie s náterom, kultiváciou, antibiogramom podporujúcim diagnózu.
Liečba:
- profylaktické: vyvarujte sa prieniku vody do ucha, antifylokokovej vakcíny, rovnováhy cukrovky, imunodeficiencie atď.
- miestny lekár: denná toaleta, aspirácia sekrétov, instilácia antiseptických, antiedematóznych roztokov; - všeobecne: analgetiká, NSAID, antibiotiká v závislosti od antibiogramu.
Mykotický zápal stredného ucha
Produkujú ho Candida Albicans, Aspergillus niger, fumigatus, flavus, Actinomices, streptomices. Je zvýhodnená horúcim a vlhkým podnebím, chronickou vlhkosťou vo vonkajšom zvukovode, elimináciou sekrécie ušného mazu, traumou, cukrovkou, imunodepresiou, protézou uší, dlhodobou liečbou antibiotikami a kortikoterapiou, bakteriálnymi infekciami, akútnym zápalom stredného ucha alebo chronickým hnisaním, ožarovaním.
Pacient sa prejavuje: svrbením, pocitom upchatého ucha, stratou sluchu, elimináciou bezbolestných sekrétov.
Pri otomikroskopickom vyšetrení: biele, šedozelené, čierne, vláknité usadeniny, ktoré môžu byť zaujímavé aj pre bubienok.
Zhromažďuje sa ušná sekrécia a vykonáva sa ster, kultivácia, antibiogram, antimykotikum.
Liečba:
- profylaktické: zabráňte prieniku vody do ucha pri antibiotickej a dlhodobej liečbe kortizónom, cukrovke, imunodeficiencii atď.
- miestny lekár: denné WC, protiplesňové;
- všeobecne: analgetiká, NSAID, antibiotiká v prípade bakteriálnej superinfekcie.
Akútny zápal stredného ucha
Je častejšia u detí.
Predstavuje akútny zápal sliznice dutiny stredného ucha, ktorý určuje akumuláciu sérovitosti spôsobenej vírusmi alebo baktériami, ktoré vstupujú do nosohltanu cez Eustachovu trubicu.
Spravidla sa vyskytuje v súvislosti s infekciou horných dýchacích ciest.
U dospelých sa objavuje strata sluchu, bolesť, výlučky z uší.
Akútny zápal stredného ucha sa môže hojiť spontánne bez liečby, v iných situáciách s následkami alebo môže spôsobiť komplikácie.
Liečba:
- profylaktické: vakcína proti chrípke u detí do 2 rokov, konjugovaná vakcína proti pneumokokom - indikovaná pri opakovanom zápale stredného ucha;
- lekárske: - analgetiká, antipyretiká, vazokonstrikčný prostriedok na nos, antibiotikum;
- chirurgický: tympanocentéza.
Chronický serózny zápal stredného ucha
Predstavuje chronický zápal sliznice dutín stredného ucha s vývojom presahujúcim 2 - 3 mesiace. Spravidla je sekundárne posttitické.
Medzi príznaky patria: strata sluchu, pocit upchatého ucha, zvonenie v ušiach.
Diagnózu podporuje kompletné otomikroskopické klinické vyšetrenie sprevádzané audiometrickými, alergénnymi, rádiologickými a endoskopickými testami.
Liečba:
- odstránenie lokoregionálnych zápalových a infekčných faktorov;
- chirurgické: aplikácia transtimpanálneho prevzdušňovača;
- adjuvans: vitamínová terapia, crenoterapia sírnymi vodami, heliomarínová kúra, adenoidektómia, chirurgická korekcia odchýlky septa, chronická hypertrofická rinitída, nosová polypóza.
Dr. Tatu Mihaela Cristina, O.R.L.
Kontakt: 021/319.30.51 - 60, na ktorom požiadate operátora o presmerovanie hovoru na int. 225 a 205.