Hlava tela - manuálna lymfodrenáž

ŠPECIALISTICKÁ PRAXE PRE FYZIÁLNU A RUČNÚ TERAPIU

Domovská stránka
Náš tím
Služby
Pokyny/Tiráž/Podmienky
Sprievodca terapiou
Precvičte si prehliadku
súkromia

1. V podstate

- Zabráňte zraneniam, popáleninám, preťaženiu, teplu a chladu!
- Pravidelne približne každých 6 týždňov navštevujte ošetrujúceho špecialistu na kontrolu.

2. Profesia, domácnosť a záhrada
Pančuchu s kompresným rukávom by ste mali nosiť aj pri prácach okolo domu a na záhrade; na ochranu noste gumené rukavice!

3. oblečenie

Nenoste hodinky na postihnutej ruke.
Popruhy podprsenky sa nesmú zarezávať ani do ramena, ani do hrudníka.
Rukávy šiat alebo blúzky, sukne, nohavice a opasky nesmú zvierať ani vyvíjať tlak.

4. Osobná hygiena/hygiena

Dôležitá je čistota a dôkladná starostlivosť o pokožku!
Pri starostlivosti o nechty nestrihajte ani nestláčajte záhyb nechtov.
Nepoužívajte zásadité mydlo, používajte mydlá s kyslým pH.
(Poradí vám špecialista na lymfológiu).
Pokožka nesmie byť suchá alebo popraskaná.
Pri opaľovaní: Za každú cenu sa vyhýbajte spáleniu pokožky.
Žiadna masáž hnetenia postihnutej ruky alebo nohy a kvadrantu kufra na tej istej strane!

5. Šport
Vyvarujte sa trhaných pohybov a poranení opuchnutej končatiny! Najlepšie zo všetkého: plávanie, bicyklovanie, chôdza

6. Diéta
Udržujte si normálnu váhu alebo ju dosiahnite pomocou stravy a cvičenia!

7. . Počas dňa
Noste predpísané kompresné pančuchy/obväzy!

8. . Predtým, ako pôjdeš spať
Dbajte na starostlivú starostlivosť o pokožku! Ak je to predpísané, obviazajte postihnutú končatinu! Zdvihnite postihnuté ruky alebo nohy!

9 . dovolenka
Opýtajte sa svojho špecialistu, či by ste nemali preventívne brať lieky. Ak cestujete dlhší čas, robte si prestávky na gymnastické cvičenia. (Príležitostne vstaňte a bežte v lietadle, nožnými pedálmi pohnite.)

10 . U lekára

Nemerajte krvný tlak na postihnutej ruke.
Nedávajte si injekcie na opuchnutú stranu!
Dbajte na to, aby sa z opuchnutej končatiny neodoberala krv!
Žiadna akupunktúra na postihnutej končatine!
Nenechajte si urobiť venografiu ani priamu lymfografiu na opuchnutej ruke alebo nohe!

11. Fyzioterapia/fyzioterapia

Žiadne masáže na miesenie!
Na edematóznej ploche nie sú zabalené žiadne fango!
Žiadna elektroliečba generujúca hlboké teplo!
Žiadna preťažujúca fyzioterapia!

12. Ihneď vyhľadajte lekára:

Ak dôjde k zápalu v opuchnutej oblasti (boľavá pokožka so začervenaním kože, horúčka, zimnica)
Ak by sa na opuchnutom mieste mala objaviť škvrna ako modrina.
Keď dôjde k bolesti a/alebo svalovej sile.
Keď sa opuch napriek adekvátnej liečbe zhorší.

Dobré výsledky liečby lymfedémom, pooperačným a posttraumatickým edémom pri manuálnej lymfodrenáži (MLD) sú každému lymfoterapeutovi dobre známe, takže ich tu nie je potrebné podrobnejšie rozoberať. V prípade edému v oblasti kĺbu sa môže účinnosť MLD zvýšiť, ak sa s MLD skombinujú aj ďalšie metódy z oblasti fyzikálnej terapie. Postupom času bol vyvinutý koncept liečby, ktorý sa skladá z niekoľkých komponentov. V zásade musíte rozlišovať medzi dvoma terapeutickými prístupmi.

1. Lokálne techniky, ktoré sa používajú v mieste lézie na podporu fyziologických procesov a na potlačenie alebo zmiernenie patologických procesov. Ručná lymfodrenáž sa kombinuje s technikami manuálnej terapie a s pasívnymi alebo aktívnymi pohybmi.

2. Techniky z reflexnej terapie ovplyvňovať somatický a vegetatívny nervový systém. Pretože nervový systém, ako dôležitý merací a regulačný orgán, je zodpovedný za zásobovanie a likvidáciu kĺbových štruktúr, udržiavanie zápalových procesov, výskyt bolesti a začatie a kontrolu fázy hojenia, mala by sa na ovplyvnenie harmonizácie použiť terapia. Techniky terapie reflexnou zónou (napr. Masáž spojivového tkaniva a segmentová masáž podľa okuliarov a Dalicha) sú tu ideálne, pretože B. môže ovplyvňovať celý vegetatívny nervový systém, ale aj na segmentovej úrovni.

I. Ručná lymfodrenáž

Pred vlastnými kĺbovými technikami sa manuálna lymfodrenáž vykonáva obvyklým spôsobom. Je potrebné poukázať predovšetkým na veľký význam centrálnych predprípravkov (ošetrenie krku a v prípade potreby hĺbková drenáž brucha).

V oblasti poškodenia kĺbov sú spočiatku stimulované všetky povrchové lymfatické drenážne kanály. Je však tiež dôležité stimulovať hlboké lymfatické drenážne kanály zodpovedné za kĺb. Na stimuláciu týchto drenážnych ciest je tiež potrebné najskôr uvoľniť štruktúry spojivového tkaniva, v ktorých tieto cievy prebiehajú. Za týmto účelom sa najskôr napne tkanina. Potom sa posúva všetkými smermi. Je výhodné zohľadniť pri jednotlivých pohyboch dych a rytmus dýchania. V zásade existujú dva prístupy k pohybom tkanív:

Priama technika: Tkanivo sa pohybuje v smere, v ktorom je prítomné obmedzenie.

Nepriama technika: Pomocou tejto techniky sa tkanivo najskôr pohybuje v „voľnom“ smere.

Ktorá technika sa má použiť ako prvá, závisí od nálezu v tkanive a od bolesti v miestach poškodenia. V závislosti od situácie môžete medzi týmito dvoma technikami kedykoľvek prepínať. Cieľom manuálnej lymfodrenáže je stimulovať zdravý lymfatický systém tak, aby bol schopný absorbovať tekutinu intersticiálneho alebo intraartikulárneho edému mobilizovanú z oblasti kĺbu.

II. Spoločné techniky

Po dôkladnej príprave pomocou manuálnej lymfodrenáže sa vykoná práca na samotnom kĺbe. Zistilo sa, že pre túto prácu je zvlášť účinných päť techník.

1. Práca s technikami trakcie + úchopu z MLD Táto technika sa dá zvyčajne ľahko vykonať a je vhodná na prácu v akútnom stave poškodenia. Počas trakčnej fázy, ktorá sa vykonáva jednou rukou, je možné vykonať aj uchytenie z MLD, zvyčajne v oblasti proximálneho kĺbu. Najbežnejšie používanou rukoväťou je „stojaci kruh“. Oba úchyty by sa mali vykonávať synchrónne a pri nízkej rýchlosti. Používa sa trakčná úroveň 1 (podľa Kaltenborna).

2. Práca s technikami trakcie + aproximácie + uchopenie z MLD
Toto je variant techniky opísanej v bode 1. Rukoväte z manuálnej lymfodrenáže je možné vykonávať počas fázy ťahania, ale aj počas fázy aproximácie.

3. Práca s trakciou + pohyb v obmedzenom smere + techniky uchopenia z MLD
Pri tejto technike dôjde najskôr k ľahkej trakcii a potom k pohybu v obmedzenom smere. Technika úchopu manuálnej lymfodrenáže sa vykonáva synchrónne počas fázy ťahu, ako aj počas fázy pohybu.

4. Práca s pohybom v obmedzenom smere + trakcia + techniky uchopenia z MLD
Táto technika sa väčšinou používa, keď ustúpilo akútne štádium a bolestivé stavy. Najskôr vykonajte pohyb v oblasti bez bolesti v obmedzenom smere. Na konci pohybu vykonáte miernu trakciu. Vrátite sa späť do východiskovej polohy pri zachovaní trakcie. Technika úchopu MLD sa zvyčajne vykonáva počas fázy pohybu, ale je možné ju vykonať aj počas fázy ťahu.

5. Práca v spojení s pohybmi
Pohyby môžu prebiehať v obmedzenom, ale aj vo voľnom smere. Ktorý smer sa má spracovať, závisí od nálezu v tkanive a od bolesti pacienta. Pohyby sa vykonávajú pomaly a rytmicky. Technika MLD prebieha počas príslušnej pohybovej fázy.

Ciele týchto liečebných techník sú:

Mobilizácia edémovej tekutiny z oblasti kĺbu
Odstránenie látok vyvolávajúcich bolesť alebo zosilňujúcich bolesť
Obnova dynamického ustáleného stavu
Zlepšenie propriocepcie odstránením edému a stimuláciou receptorov
Príprava poškodeného tkaniva na napnutie
Predĺženie pohybu poškodeného kĺbu
Vytvorenie ekonomických pohybov postihnutého kĺbu

III. Techniky z oblasti reflexológie

Poruchy fyziologických procesov, ktoré sa môžu vyskytnúť v oblasti kĺbu po lézii, sa často neobmedzujú iba na kĺb. Spinálne segmentové prepojenia môžu spôsobiť zmeny v regiónoch, ktoré sú ďaleko od poškodeného kĺbu. Činnosti spinálneho reflexu môžu spustiť zmeny v nasledujúcich tkanivách, ktoré sú priradené k príslušnému segmentu:

Svaly (myotóm)
Koža a spojivové tkanivo (dermatóm)
Periosteum (sklerotóm)
Vnútorné orgány (viscerotóm)

V týchto tkanivách sa môžu vyskytnúť významné funkčné poruchy, ktoré následne môžu uviesť do pohybu začarovaný kruh v smere k poškodenému kĺbu. Preto má zmysel prelomiť „začarovaný kruh“ pomocou foriem segmentovej reflexnej terapie.

Aby bolo možné určiť, či došlo k poruchám v oblasti segmentového reflexu, je potrebné najskôr vykonať nález tkaniva. Pri zisťovaní je potrebné zohľadniť tieto faktory:

Dôkladná a cielená anamnéza
Kontrola citlivosti pokožky
Posúdenie pohyblivosti tkaniva
Kontrola konzistencie tkaniva
Kontrola teploty

Je na terapeutovi, aby sa rozhodol, ktorú techniku použije na riešenie porúch. Ako obzvlášť účinná sa osvedčila masáž spojivového tkaniva a segmentová masáž podľa okuliarov a Dalicha. Stále však existuje veľa reflexných foriem terapie, ktoré tiež sľubujú dobrý liečebný úspech. Bez ohľadu na to, akým spôsobom je potrebné pristúpiť k zmenám, je možné formulovať všeobecné liečebné ciele.

Ciele liečby

Ovplyvnenie autonómneho nervového systému ako celku s cieľom dosiahnuť harmonizáciu medzi sympatickým a parasympatickým systémom
Segmentálne ošetrenie kože a podkožného spojivového tkaniva s cieľom normalizovať reflexné aktivity v mieche
Účinok na segmentálnu vaskulárnu kontrolu s cieľom dosiahnuť adekvátnu vaskulárnu kontrolu vo všetkých tkanivách dodávaných segmentom alebo segmentmi
Zmeny reflexných aktivít súvisiacich so spracovaním bolesti.