Hnačkové choroby - bežné u dojčiat a malých detí

Spolu s infekciami horných dýchacích ciest je hnačka jednou z najčastejších chorôb u kojencov a batoliat. Akútne hnačkové ochorenia, tiež známe ako akútna gastroenteritída (AG), sa v prvých troch rokoch vyskytujú 0,9 až 1,9-krát na dieťa ročne. Asi každé piate dieťa do piatich rokov navštevuje lekára najmenej raz ročne pre akútnu gastroenteritídu. Asi každé desiate dieťa v tejto vekovej skupine, ktoré je predložené lekárovi pre AG, musí byť prijaté do nemocnice. 1

dojčiat

Roztoky glukózového elektrolytu na rehydratáciu

Nevyhnutnou súčasťou akejkoľvek liečby hnačky je nahradenie strát tekutín a elektrolytov (rehydratácia) rýchlym obnovením normálneho kŕmenia (realimentácia).

Ak je už prítomná dehydratácia, mala by sa rehydratácia vykonať do troch až štyroch hodín a potom sa má znovu podať jedlo. 1 Súčasné straty spôsobené zvracaním a hnačkami počas reperimentácie sa majú nahradiť perorálnymi rehydratačnými roztokmi (ORL) medzi jedlami (napr. 50 - 100 ml na zvracanie alebo vodnatá stolica). V priemyselných krajinách, keď prevládajú rotavírusové infekcie, sa osvedčili roztoky glukózového elektrolytu, ktoré obsahujú medzi 45 - 60 mmol Na/l. Prísady bikarbonátu alebo citrátu urýchľujú kompenzáciu metabolickej acidózy. 1

Dojčenie počas fázy rehydratácie

Deti s miernou až strednou dehydratáciou by mali byť kŕmené zvyčajnou stravou najneskôr do štyroch až šiestich hodín po začiatku rehydratácie. Spoločnosť pre pediatrickú gastroenterológiu a výživu (GPGE) odporúča 1, aby sa kojené deti vytvorili počas fázy rehydratácie medzi podávaním perorálneho rehydratačného roztoku. Prechodu na detskú výživu počas alebo krátko po hnačke sa treba vyhnúť za každú cenu.