Hnačka, ktorá sa objaví počas alebo po liečbe antibiotikami, odpovedá na najdôležitejšie

Môžete sa prihlásiť na odber nášho bulletinu, ktorý chcete dostávať jedna správa každých pár mesiacov o nových článkoch a dôležitých aktualizáciách materiálov na webe pri spracovaní nových vedeckých údajov.

Po užití antibiotík sa u mňa vyskytla hnačka. Čo by to znamenalo?

Výskyt hnačky počas alebo po liečbe antibiotikami môže byť spojený s tromi javmi:

Stimulačný účinok antibiotík na svaly žalúdka a čriev
Dočasná, ale neškodná porucha zloženia črevnej mikroflóry
Vývoj nebezpečnej črevnej infekcie

Nasledujúce odporúčania vám pomôžu pochopiť príčinu hnačky vo vašom prípade a to, čo musíte urobiť na vyriešenie problému.

Hnačka spojená so stimulačným účinkom antibiotík na svaly žalúdka a čriev

Niektoré antibiotiká vo forme tabliet alebo kapsúl na perorálne podávanie môžu spôsobiť hnačku urýchlením činnosti žalúdka a črevných svalov (laxatívny účinok).

Erytromycín má najvýraznejší stimulačný účinok na orgány tráviaceho traktu. Po podaní tohto antibiotika sa pomerne často vyskytujú hnačky.

Hnačka spojená s dočasným, ale neškodným narušením zloženia črevnej mikroflóry

Vo väčšine prípadov je výskyt hnačiek u ľudí užívajúcich antibiotiká spojený s dočasnou poruchou zloženia črevnej mikroflóry.

Ľudské hrubé črevo je osídlené množstvom „užitočných“ baktérií, ktoré sa podieľajú na poslednej fáze procesu trávenia potravy, čo brzdí rast „škodlivých“ baktérií.

Podávanie antibiotík môže viesť k smrti "užitočných" baktérií, ktoré by preto mohli vytvárať patogénne baktérie, odolné voči pôsobeniu lieku, podmienky pre vývoj. Patogénne mikróby v podmienkach aktívnej reprodukcie narúšajú funkcie čriev a tráviaci proces, čo sa prejavuje výskytom hnačiek.

Porucha zloženia črevnej mikroflóry sa v medicíne nazýva aj dysbakterióza.

Normálna črevná mikroflóra má výraznú schopnosť samoregenerácie, a preto sa jej zloženie vo väčšine prípadov po ukončení liečby antibiotikami rýchlo a bez akejkoľvek liečby obnoví.

Hnačka spojená s rozvojom nebezpečnej črevnej infekcie (pseudomembranózna kolitída) spôsobená podávaním antibiotík.

V asi 25% prípadov hnačiek spojených s podávaním antibiotík naznačuje ich výskyt črevnú infekciu spôsobenú mikróbom Clostridium difficile.

Na rozdiel od vyššie opísaných príčin hnačiek je táto infekcia veľmi nebezpečná a v asi 2 - 6% prípadov vedie k smrti chorého človeka.

Táto infekcia sa v medicíne nazýva pseudomembranózna kolitída.

Ďalej popíšeme, o čo ide v tejto infekcii, čo je príčinou jej vývoja a aké príznaky naznačuje pri výskyte tejto infekcie. Odporúčame vám, aby ste si pozorne preštudovali predložené materiály, ak užívate antibiotiká, pretože nie je vylúčené, že aj keď tieto lieky spočiatku spôsobujú hnačky spojené buď s ľahkou dysbakteriózou alebo v dôsledku ich laxatívneho účinku v budúcnosti možnosť vzniku pseudomembranóznej kolitídy.

Čo je to pseudomembranózna kolitída?

Pseudomembranózna kolitída je závažný zápal hrubého čreva, ktorý sa u niektorých ľudí vyvíja buď počas liečby antibiotikami, alebo po určitom čase po ukončení liečby antibiotikami.

Prečo môže podávanie antibiotík spôsobiť vývoj pseudomembranóznej kolitídy?

Pseudomembranózna kolitída sa môže vyvinúť v dôsledku mikróbu Clostridium difficile.

Ako bolo uvedené vyššie, v črevách ľudí, ktorí neužívajú antibiotiká, je reprodukcia patogénnych baktérií (vrátane Clostridium difficile) inhibovaná „užitočnými“ baktériami.

Väčšina antibiotík má deštruktívny účinok na „užitočné“ mikróby, a preto vytvára priaznivé podmienky pre vývoj infekcie Clostridium difficile, ktorá je necitlivá na mnohé antibiotiká.

Toxické produkty vitálnej aktivity mikróbu Clostridium difficile narúšajú funkcie sliznice hrubého čreva a spôsobujú jej zápal.

Po užití akéhokoľvek antibiotika sa môže vyvinúť pseudomembranózna kolitída.

Niektoré štúdie preukázali, že trvanie antibiotík hrá dôležitú úlohu pri vzniku ochorenia, ako aj kombináciu viacerých antibiotík v jednom liečebnom cykle. To znamená, že zvýšené riziko vzniku pseudomembranóznej kolitídy je vystavené ľuďom, ktorí dlhodobo podávajú antibiotiká, ale aj ľuďom, ktorí sú nútení súčasne podávať niekoľko antimikrobiálnych prípravkov. V niektorých prípadoch sa však táto infekcia môže vyskytnúť ihneď po užití 1 - 2 antibiotických piluliek.

Príznaky a príznaky pseudomembranóznej kolitídy

Hlavné príznaky pseudomembranóznej kolitídy sú:

Hnačka, ktorá sa postupne zhoršuje a frekvencia epizód je medzi 3 až 20-krát denne. Výkaly, pôvodne tekuté, môžu mať nazelenalú farbu a nepríjemný zápach. Medzitým sú výkaly vodnaté a obsahujú veľké množstvo hlienu. V niektorých prípadoch sa vo výkaloch objavujú belavé vločky (hnis).
Stopy krvi vo výkaloch.
Zvýšená telesná teplota (vyskytuje sa u takmer polovice ľudí s touto infekciou).
Silná, ale v niektorých prípadoch slabá bolesť brucha (vyskytuje sa u jednej tretiny ľudí s touto infekciou).
S progresiou ochorenia sa môžu vyskytnúť nevoľnosť, zvracanie, slabosť.

Diagnostika a liečba pseudomembranóznej kolitídy

Na potvrdenie diagnózy infekcie Clostridium difficile môžu lekári požadovať niektoré špeciálne testy, ktoré môžu alebo nemusia zistiť prítomnosť baktérií a toxínov vylúčených vo výkaloch.

Ak sa zistí infekcia, lekár vám môže odporučiť buď urgentné prerušenie liečby antibiotikami, alebo nahradenie niektorých antibiotík inými.

U ľudí, ktorí podstupujú liečbu pod dohľadom lekára a ktorí nemajú známky nebezpečného vývoja infekcie, môže byť postačujúce zastavenie podávania antibiotík (v takýchto prípadoch pseudomembranózna kolitída sama odoznie do 2 - 3 dní).

V prípadoch, keď je možný nebezpečný vývoj ochorenia, môžu lekári odporučiť podávanie antibiotík obsahujúcich metronidazol alebo vankomycín.

Mikrób Clostridium difficile je na tieto antibiotiká citlivý a pri kontakte s nimi umiera. Dĺžka liečby môže byť 10 - 14 dní a viac.

Mikrób Clostridium difficile sa môže prenášať z jednej osoby na druhú prostredníctvom malých čiastočiek zvratkov a výkalov, ktoré sa môžu nachádzať na rukách pacienta alebo na niektorých predmetoch, ktoré používa.

Z týchto dôvodov, ak sa o vás stará osoba trpiaca hnačkami v dôsledku podávania antibiotík (a najmä s potvrdenou diagnózou pseudomembranóznej kolitídy), vždy si po kontakte s pacientom dôkladne umyte ruky. Je žiaduce umyť si ruky pod prúdom teplej vody s tekutým mydlom.

Oblečenie a posteľná bielizeň pacienta sa musia prať oddelene od ostatných vecí pri teplote 60 C. Používanie dezinfekčných roztokov nie je potrebné.

Izba pacienta vyžaduje raz denne mokré čistenie (pomocou dezinfekčných roztokov).

Ak osoba, ktorá sa zotavuje, už 2 dni po sebe nemá epizódy hnačky a zvracania, môže sa vrátiť k svojej každodennej činnosti (práca, škola atď.).