Hnačka (tekutá stolica) u dospelých a detí starších ako jeden rok, ako je možné určiť
Hnačka a intolerancia sacharidov
Ľudské črevo nie je schopné stráviť určité uhľohydráty (napríklad sorbitol), ktoré sa používajú buď na prípravu diétnych sladkostí, alebo ako sladidlá pre ľudí s cukrovkou.

| Ak spozorujete, že po zavedení niektorého z týchto uhľohydrátov alebo výrobkov, ktoré ho obsahujú do vašej stravy, sa vyskytla hnačka (prečítajte si informácie na štítku potraviny, ktorú konzumujete), skúste ich konzumovať v menších množstvách alebo sa ich úplne zdržať. |
Bolesť alebo nepríjemné pocity v bruchu a hnačky, ktoré sa zlepšujú po defekácii
Táto kombinácia príznakov môže byť znakom syndrómu dráždivého čreva (IBS), pri ktorom sú záchvaty silných bolesti brucha a hnačky spojené s dysfunkciou čriev.
Ak ste si všimli, že vás občas (najmä po jedle, ráno) trápia bolesti brucha, ktoré ustanú po toalete, s uvoľňovaním nekrvavej stolice, prečítajte si naše odporúčania v článku Syndróm hrubého čreva podráždený: Príčiny, príznaky, liečba.
| Diagnózu SCI možno stanoviť až po vylúčení všetkých ďalších možných príčin ochorenia. Množstvo ďalších závažných črevných ochorení sa môže prejaviť úplne rovnakými príznakmi. Z tohto dôvodu sa nepokúšajte stanoviť diagnózu a podstúpiť akúkoľvek liečbu sami, spýtajte sa svojho lekára. |
Opakované záchvaty krvavej hnačky + (možno) bolesť brucha
Táto kombinácia príznakov môže byť znakom závažného črevného ochorenia: Crohnova choroba, nešpecifická ulcerózna kolitída, rakovina hrubého čreva, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Neustále hnačky, ktoré pretrvávajú dlhšie ako 2 týždne + (možno) bolesť brucha + (možno) nevoľnosť + ďalšie príznaky
Dlhodobá hnačka môže byť príznakom závažného zažívacieho ochorenia, ktoré si vyžaduje lekársku starostlivosť. Okrem toho sa konštantná hnačka sama o sebe klasifikuje ako nebezpečný stav, pretože zvyčajne vedie k vyčerpaniu, dehydratácii a nedostatku vitamínov.
- V noci sa vyskytujú epizódy hnačky a bolesti brucha, ktoré vás nútia vstať z postele;
- Okrem hnačiek existuje horúčka nad 37,5 C;
- Fekálne masy obsahujú stopy krvi;
- Od začiatku hnačky ste si všimli nevysvetliteľné chudnutie;
- V posledných mesiacoch ste dostávali antibiotiká;
- Záchvaty hnačky sa vyskytujú v ranom detstve.
Hnačka, ktorá sa začala počas alebo po liečbe antibiotikami
Ak sa u vás vyskytla hnačka počas alebo po liečbe antibiotikami, prečítajte si naše odporúčania v článku Hnačky spôsobené antibiotikami.
Hnačka, ktorá sa začala počas alebo po liečbe niektorými liekmi
Niektoré lieky, aj keď sa používajú správne, môžu spôsobiť hnačky. Hnačky sa najčastejšie vyskytujú u ľudí užívajúcich preháňadlá, liekov znižujúcich kyslosť žalúdka (antacidá), ktoré obsahujú horčík, ako aj u ľudí trpiacich cukrovkou a užívajúcich metformín.
| Ak máte podozrenie, že s niektorým liekom môže byť spojená hnačka, poraďte sa s lekárom, ktorý vám tento liek predpísal, a povedzte mu, čo sa stalo. Ak sa váš predpoklad potvrdí, lekár (ak je to možné) liečbu buď zruší, alebo vám predpíše iný liek. |
Hnačka čiernej stolice
Hnačka čiernej stolice je možná v 2 prípadoch:
Pri prvej epizóde hnačky čiernej stolice
- Silná a náhla slabosť, bledosť, mdloby;
- Zvracanie so stopami červenej alebo tmavej krvi (farba podobná kávovým zrnám);
- Ak viete alebo máte podozrenie, že máte žalúdočný alebo dvanástnikový vred;
- Hnačka čiernej stolice sa vyskytla u osoby trpiacej cirhózou pečene.
Na opakujúce sa epizódy hnačky čiernej stolice
Hnačka bielej stolice + (možno) zakalenie moču + (možno) bolesť brucha + (možno) zožltnutie kože a očných bielkov + (pravdepodobne) teplota a slabosť
Nástup týchto príznakov môže byť znakom závažného ochorenia pečene alebo žlčových ciest (vírusová hepatitída, hepatitída vyvolaná liekmi, rakovina žlčových ciest atď.).
| Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, neskúšajte sami diagnostikovať alebo samoliečiť - čo najskôr vyhľadajte lekára.! |
Hnačka + horúčka + vyrážka
Hnačka počas tehotenstva
Hnačka počas tehotenstva môže byť spôsobená ktorýmkoľvek z vyššie opísaných dôvodov. Vzhľadom na to, že u tehotných žien sa infekcie, intoxikácie a choroby vnútorných orgánov môžu vyvinúť oveľa závažnejšie ako u ľudí vo všeobecnosti, ihneď po nástupe hnačky u tehotných žien, v ktorejkoľvek fáze tehotenstva, by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.
Liečba hnačiek u dospelých a detí starších ako jeden rok. Čo sa dá robiť doma?
Ako bolo uvedené na začiatku tohto článku, v niektorých prípadoch môže byť hnačka príznakom vážneho ochorenia vyžadujúceho okamžitú lekársku pomoc.
Pred rozhodnutím „čo robiť a ako liečiť hnačku?“ Pozorne si prečítajte zoznam príznakov, ktoré môžu naznačovať súvislosť medzi hnačkou a vážnym ochorením.
Ak vo vašom prípade hnačka nemá žiadnu z vyššie uvedených charakteristík, môžete vyskúšať liečbu doma.
Vo väčšine prípadov sú epizódy hnačky spôsobené neškodnými vírusovými infekciami, miernou otravou jedlom alebo porušením stravy. V takýchto prípadoch je liečba hnačky nasledovná:
Prvé pravidlo: Pite čo najviac tekutín
Toto je najdôležitejšia súčasť liečby hnačky, ktorú v žiadnom prípade nemožno ignorovať. Spolu s hnačkami a zvracaním stráca telo chorého človeka značné množstvo tekutín. Ak sa bezprostredne po nástupe hnačky neprijmú žiadne opatrenia na zabezpečenie dostatočného príjmu tekutín v tele - stav dehydratácie sa vyvíja rýchlo, čo môže v niektorých prípadoch predstavovať vážne ohrozenie života pacienta.
Ihneď po nástupe hnačky sa pokúste vypiť čo najviac tekutín.
- Ideálna možnosť - roztoky pripravené zo špeciálnych zmesí, ktoré sa predávajú v lekárňach a sú určené na boj proti dehydratácii.
- Prijateľný variant - roztok je možné pripraviť doma podľa nasledujúceho receptu: V litri prevarenej vody rozpustite 1 lyžičku soli (bez špičky) a 4 - 6 lyžičiek cukru.
Koľko by ste mali vypiť?
Aby ste zabezpečili dostatočné zotavenie zo straty tekutín, mali by ste piť 250 - 300 ml tekutiny po každej epizóde hnačky alebo po zvracaní, počas celého obdobia choroby.
Ak ste ihneď po pití tekutiny zvracali - musíte vypiť novú dávku tekutiny. Aby ste nespôsobili zvracanie, mali by ste tekutinu piť s malými dúškami a s malými prestávkami.
Druhé pravidlo: strava
Počas hnačky by ste mali obmedziť množstvo skonzumovaného jedla, ale pokiaľ je to možné, úplne ho nevylučujte.
Dobrý nápad pre prvý deň choroby je diéta BOMP: zrelé ananásy, Avarená zem, pyré z Mehm, esmeţi.
Ihneď po zlepšení celkového stavu, na 2. alebo 3. deň choroby v strave je možné pridať chudé mäso, jogurt, výrobky z múky, cestoviny, obilniny.
Pravidlo tri: vhodné ďalšie ošetrenie
V mysliach mnohých ľudí na zdravie a liečbu chorôb liečba hnačiek, takmer povinná, zahŕňa použitie niekoľkých liekov s rôznymi vlastnosťami. Je potrebné poznamenať, že takýto prístup k liečbe hnačiek je často nesprávny a v niektorých prípadoch dokonca nebezpečný. Podrobné vysvetlenie tejto témy je uvedené nižšie.
Antibiotiká na hnačky a zvracanie
Keď sa stretneme s problémom hnačky, veľa ľudí sa často uchýli k antibiotikám a užije niekoľko tabliet levomycetínu (chloramfenikol), nifuroxazidu (enterofuryl), furazolidónu atď.
Rýchle zotavenie po začatí liečby sa zvyčajne považuje za znak toho, že „liečba bola zahájená včas a ukázala sa ako účinná“.
Tento prístup k liečbe je úplne nesprávny: ako viete, antibiotiká sú účinné iba pri chorobách, ktorých patogény sú baktérie, zatiaľ čo prevažná väčšina epizód hnačky a zvracania nie je spôsobená baktériami, ale vírusmi (pozri: rotavírus, enterovírus), proti ktorým sú antibiotiká neúčinné.
Vyššie uvedené vírusové infekcie navyše nevyžadujú nijaké špeciálne ošetrenie (okrem dostatočného prísunu vody do tela pacienta) a vymiznú samy od seba do 1-3 dní od začiatku ochorenia. Preto to, čo sa v tejto situácii považuje za znak „antibiotickej účinnosti“, je v skutočnosti prirodzené zotavenie.
Ako ukazujú nedávne štúdie, dokonca ani niektoré črevné bakteriálne infekcie sprevádzané hnačkami často nevyžadujú antibiotickú liečbu a behom niekoľkých dní odznejú samy.
Používanie antibiotík na liečbu hnačiek a zvracania (najmä u detí) môže byť nebezpečné. Niektoré antibiotiká (napr. Chloramfenikol) môžu spôsobiť veľmi vážne komplikácie vrátane narušenia procesu tvorby krvi, potlačenia imunitného systému a rozvoja prejavenej intestinálnej dysbakteriózy. Nesprávne použitie antibiotík môže navyše viesť k tomu, že u niektorých z potenciálne škodlivých baktérií, ktoré osídľujú črevo, sa vytvorí odolnosť voči nim, čo robí toto antibiotikum absolútne neúčinným v tých prípadoch, keď bude jeho použitie v budúcnosti nevyhnutné.
| O začatí liečby antibiotikami môže rozhodnúť iba lekár. Ak uvidíte, že po chvíli zahájiť liečbu na obnovenie straty tekutín v tele sa situácia nezlepší, zavolajte lekára, ale nezačínajte liečbu antibiotikami z vlastnej iniciatívy. |
Lieky na liečbu hnačky (protihnačkové prípravky)
Lieky v tejto skupine (napr. Loperamid) sa majú používať s mimoriadnou opatrnosťou kvôli riziku závažných komplikácií vrátane črevnej obštrukcie.
V prípadoch, keď dôjde k zvracaniu a hnačkám v dôsledku bakteriálnej črevnej infekcie alebo otravy jedlom, môže použitie liekov proti hnačke viesť k spomaleniu intestinálnej očisty od patogénnych mikróbov a ich toxínov.
Liečba hnačiek liekmi proti hnačke je prísne zakázaná, ak výkaly obsahujú stopy krvi alebo hnačka je sprevádzaná horúčkou.
| Nie je potrebné sa za každú cenu pokúšať zastaviť hnačku, pretože ide predovšetkým o obrannú reakciu tela, ktorá prispieva k rýchlej očiste. |
Použitie liekov proti hnačke je povolené len na zmiernenie častých epizód vyčerpávajúcej hnačky, pri ktorej výkaly takmer neexistujú a nie sú žiadne známky nebezpečného vývoja ochorenia.
Schéma podávania loperamidu: prvá dávka 4 mg (2 kapsuly), po ktorej nasledujú 2 mg (jedna kapsula) po každej epizóde hnačky, ale nie viac ako 16 mg (8 kapsúl) počas 24 hodín.
Za žiadnych okolností nesmiete užívať lieky proti hnačke v dávke, ktorá presahuje maximálnu prípustnú dávku uvedenú v písomnej informácii pre používateľov.