Hodina konzultácie s dyspláziou - Rheine Clinic
Čo sú to dysplázie?
Dysplázie sú bunkové zmeny, ktoré vo väčšine prípadov môžu ustúpiť späť do normálnych buniek. V niekoľkých prípadoch však pretrvávajú a môžu prechádzať do prekanceróznych štádií alebo rakoviny. Bunkové zmeny sa vyskytujú veľmi pomaly, zvyčajne niekoľko rokov, takže predbežné štádiá (dysplázie) váš gynekológ zvyčajne rozpozná ako súčasť pravidelných skríningových testov na rakovinu. Dysplázie možno rozdeliť do rôznych stupňov závažnosti. Aby bolo možné podrobnejšie posúdiť stupeň bunkovej zmeny, je teraz potrebné vykonať rozšírené vyšetrenie. Často je nevyhnutná biopsia a vyšetrenie tkaniva pod mikroskopom.

Ako sa vyskytuje dysplázia?
Vo viac ako 90 percentách prípadov je príčinou vírus, ľudský papilómový vírus (skrátene HPV). Viac ako 90 percent všetkých sexuálne aktívnych žien a mužov prekoná v priebehu života infekciu HPV, ale väčšina sa zhojí bez následkov. Ak sa dysplázie spontánne nezmieria a nezahoja sa, zmena môže byť závažná a je nevyhnutná ďalšia diagnostika a liečba. Okrem dysplázií môže vírus HP spôsobiť aj genitálne bradavice nazývané kondylómy.
Aké vyšetrenia sa vykonávajú?
Najdôležitejšou súčasťou vyšetrenia je zväčšovacie/lupové vyšetrenie krčka maternice, takzvaná kolposkopia. Týmto spôsobom môžete takmer vždy identifikovať postihnuté oblasti. Aby boli oblasti ešte viditeľnejšie, krčok maternice sa potrie zriedeným octovým roztokom a v prípade potreby roztokom jódu. Počas vyšetrenia môžete odobrať konkrétne nátery a - ak je to potrebné - malú vzorku tkaniva (biopsia).
Vyšetrenia nie sú bolestivé a je možné ich vykonať bez lokálnej anestézie. Po obdržaní všetkých výsledkov testov s vami budú prediskutované a rozhodne sa, či je potrebné ďalšie odstránenie zmenených buniek alebo či sú dostatočné ďalšie kontroly. Diagnóza sa vykonáva podľa národných pokynov OL/AWMF.
Čo robiť s dyspláziami vysokého stupňa?
Ak sa zistia dysplázie/zmeny buniek vyššieho stupňa alebo ak pretrvávajú dlhší čas, je obvykle potrebné ich odstrániť. V dnešnej dobe je to možné cielene a šetrne vykonávať pomocou moderných chirurgických metód, ako je laserová konizácia alebo vysokofrekvenčné nástrahy (excízia LOOP). Spravidla sa to deje v rámci ambulantnej operácie a z kliniky môžete odísť v ten istý deň.
Terapia sa uskutočňuje podľa národných pokynov OL/AWMF.
Rozsah služieb
- Kontrola genitálnej oblasti (vaginálna pokožka, perineálna oblasť, krčok maternice)
- Diferenciálna kolposkopia s kyselinou octovou a Schillerovým roztokom jódu atď.
- Odoberanie cielených rýchlych biopsií/odber vzoriek
- Cytologické a histologické hodnotenie ako aj HPV diagnostika, PAP ster
- Ambulantné alebo stacionárne zákroky (laserové konizácie, laserové vaporizácie, LOOP/LEEP, kyretáže, biopsie)
- Poradenstvo pri liečbe a terapii genitálnych genitálnych bradavíc
Toto kombinované vyšetrenie s HPV testom a cytológiou by sa malo vykonať 6, 12 a 24 mesiacov po liečbe v spolupráci s miestnymi kolegami. Ak sú nálezy normálne, je možné vykonať normálny skríning neskôr. Ak sú nálezy abnormálne (najmenej 1 pozitívny testovací postup), je potrebné vykonať diferencovanú kolposkopiu.
Následná starostlivosť o pacientov sa vykonáva v súlade s národnými smernicami OL/AWMF.
Pokyny pre pacientov a lekárov
Odborné výbory pomocou usmernení odporúčajú, ako by sa mali diagnostikovať a liečiť choroby. Pokyny sú pravidelne aktualizované. Systematicky ich vypracúvajú odborníci a odborné výbory so zapojením pacientov. Pokyny sú dôležitou pomôckou pri rozhodovaní pre liečebný tím a dobrým zdrojom informácií pre pacienta. Okrem odporúčaní pre diagnostiku a terapiu pokyny zohľadňujú aj aspekty, ako je psychosociálna a psycho-onkologická podpora, rehabilitácia a starostlivosť. Následná starostlivosť.
Program usmernení onkológie
Programom onkologických usmernení, ktorý bol spustený vo februári 2008, si AWMF, Deutsche Krebsgesellschaft e.V a German Cancer Aid stanovili cieľ spoločne propagovať a podporovať vývoj, aktualizáciu a použitie vedecky podložených a realizovateľných pokynov v onkológii.
www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/015-027OL.html
Utorky a stredy od 8:30 do 13:00
a podľa dohody
v ambulancii ženskej kliniky
DR. med. Hendrik Veldink,
Vedúci lekár (diplom z kolposkopie od AG-CPC *)
DR. med. Torsten Hemmerling,
Vedúci lekár (diplom z kolposkopie od AG-CPC *)
DR. med. Faten Shamoon,
Vedúci lekár (diplom z kolposkopie od AG-CPC *)
Registrácia/vymenovanie
Gynekologický sekretariát
Telefón: 05971 - 421901
* AG-CPC = Pracovná skupina pre cervikálnu patológiu a kolposkopiu Nemeckej spoločnosti pre gynekológiu a pôrodníctvo (DGGG)
Rheine Clinic - Frankenburgstrasse 31 - 48431 Rheine
Tel.: 05971 42-0 - Fax: 05971 42-2009 - E-mail: info (zavinac) mathias-spital.de