Hodnota HbA1c pri cukrovke Krv nikdy nezabudne

HbA1c je laboratórna hodnota, ktorá sa používa na stanovenie hladiny cukru v krvi po dobu 6 až 12 týždňov. Laboratórna hodnota je tiež schválená ako diagnostický indikátor pre diabetes mellitus.

hba1c

Ďalšia výhoda: S hodnotou HbA1c nezáleží na tom, či ste triezvi alebo či ste niečo nedávno jedli. Napriek tomu existuje veľa ovplyvňujúcich premenných, ktoré môžu ovplyvniť hodnotu - o tom neskôr!

Podľa pokynov Nemeckej diabetickej spoločnosti (DDG) by hodnota HbA1c u pacienta s cukrovkou 2. typu mala byť v rozmedzí 6,5-7,5% (48-58 mmol/mol Hb) - musí to však určiť individuálne lekár.

Oblasť by mala byť posunutá mierne nahor, najmä ak už došlo k poškodeniu ciev.

Všeobecný predpoklad, že kontrola hladiny cukru v krvi už nie je v starobe taká dôležitá, už DDG vyvrátil.

Nízka hladina HbA1c však automaticky neznamená dobrú kontrolu hladiny cukru v krvi, pretože ide o priemernú hodnotu - najmä pravidelná hypoglykémia alebo nestabilná kontrola hladiny cukru v krvi môžu zakrývať obraz optimálnej kontroly hladiny cukru v krvi.

Čo to vlastne HbA1c je?

V ľudskom tele prebieha chemická farebná reakcia medzi červeným krvným pigmentom (hemoglobín) a hroznovým cukrom (glukóza). Táto reakcia prebieha aj u nediabetikov, len nie tak často.

Platí nasledujúce: čím vyššia je koncentrácia cukru v krvi, tým viac cukru sa viaže na molekuly hemoglobínu.

Glykozylácia vedie k štrukturálnej zmene hemoglobínu a posunu v izoelektrickom bode.

Po niekoľkých hodinách vysokej hladiny cukru v krvi je väzba medzi hemoglobínom a glukózou pevná (nezvratná).

Väzba trvá, kým sa nerozpadnú červené krvinky v slezine.

Hodnota HbA1c 6,5% znamená, že 6,5% všetkých molekúl hemoglobínu je „sacharidovaných“. Okrem hemoglobínu je glykozylovaných aj veľa ďalších proteínov (napr. Fruktozamín).

Poznámka: Hemoglobín je súčasťou červených krviniek (erytrocytov). Životnosť červených krviniek je asi 12 týždňov. Telo preto musí pravidelne obnovovať červené krvinky.

Diagnostické pokyny

Jednotky

Hodnota HbA1c je uvedená v percentách alebo mmol/mol Hb. Obe jednotky sú stále v obehu. Cieľom je na medzinárodnú normalizáciu použiť medzinárodnú jednotku mmol/mol Hb.

Konverzia:

Jednotky laboratórnej hodnoty môžete previesť pomocou nasledujúcich dvoch rovníc:

HbA1c [mmol/mol Hb] = (HbA1c [%] - 2,152) * 10,931

HbA1c [%] = (HbA1c [mmol/mol Hb] * 0,09148 + 2,152)

Niektoré známe ovplyvňujúce faktory, ktoré môžu sfalšovať laboratórnu hodnotu

  • Nedostatok železa/nadmerné dopĺňanie železa
  • Infekčná a nádorová anémia
  • Nedostatok kyseliny listovej (tehotenstvo, alkohol)
  • Transplantácia orgánu
  • Hemolytická anémia
  • Strata krvi
  • Lieky (napr. Vysoké dávky ASA, proteázové inhibítory, imunosupresíva, erytropoetín)
  • Krvné transfúzie
  • Zlyhanie obličiek
  • Hemoglobinopatie
  • Vek človeka
  • Genetická hyperglykácia
  • Cirhóza pečene
  • Diéta (alkohol, tuky)

poverovacie listiny

Výcviková kniha Diabetes od Gerharda W. Schmeisla, 8. vydanie (2015). Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag.

Diabetológia na klinike a v praxi, autor: Hans-Ulrich Häring a kol., 6. vydanie (2011), Thieme-Verlag.

Sprievodca diabetom: Laboratórne hodnoty: HbA1c. Posledná návšteva: 02.09.2017.