Hodnota TSH Čo to znamená - NetDoktor

DR. med. Andrea Reiter je autorkou na voľnej nohe v lekárskom redakčnom tíme NetDoktor.

hormónov štítnej žľazy

Eva Rudolf-Müller je spisovateľka na voľnej nohe v lekárskom tíme NetDoktor. Vyštudovala humánne liečiteľstvo a vedy o novinách a opakovane pôsobila v oboch oblastiach - ako lekárka na klinike, ako odborníčka a ako lekárska novinárka pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je pre každého k dispozícii široká škála liekov.

The Úroveň TSH (TSH bazálny) v krvi hovorí veľa o funkcii štítnej žľazy: Zmeny v hodnotách TSH sa merajú, keď štítna žľaza už neprodukuje dostatok alebo príliš veľa hormónov. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o hormóne TSH a jeho dôležitosti.

Aká je úroveň TSH?

Skratka TSH znamená hormón stimulujúci štítnu žľazu (tiež sa nazýva tyreotroponín). Tento hormón sa vytvára v hypofýze, presnejšie v prednej hypofýze. Ak je to potrebné, hormón sa uvoľňuje do krvi, aby stimuloval produkciu hormónov v štítnej žľaze. Hodnota TSH preto odráža funkciu štítnej žľazy: vyššie hodnoty sa merajú, keď je potrebné stimulovať produkciu hormónov v štítnej žľaze, pretože krvné hladiny hormónov štítnej žľazy, tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3), sú príliš nízke.

Hovorí sa o stanovení bazálnej hodnoty TSH, ak koncentrácia TSH na vyšetrenie nie je umelo stimulovaná alebo spomalená podaním iných hormónov. Ak je bazálna hodnota TSH normálna, možno predpokladať normálnu funkciu štítnej žľazy.

Kedy sa určuje hodnota TSH?

Hodnota TSH sa určuje, ak existuje podozrenie na nadmernú činnosť štítnej žľazy (hypertyreóza) alebo zníženú činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza).

Pravidelne sa tiež meria pred akýmikoľvek vyšetreniami, pri ktorých pacienti dostávajú röntgenové kontrastné činidlo obsahujúce jód. Môže sa podať iba vtedy, ak nie je narušená funkcia štítnej žľazy.

Koncentrácia TSH v krvi sa tiež stanoví pred liečbou liekmi obsahujúcimi jód (napríklad na ošetrenie rán) a pred veľkými zákrokmi v celkovej anestézii.

Hodnota TSH: túžba po deťoch a tehotenstvo

Ak žena, ktorá si želá mať deti, neotehotnie, je tiež nevyhnutné zmerať koncentráciu TSH v krvi. Porucha funkcie štítnej žľazy môže totiž narušiť funkciu pohlavných orgánov a viesť k (dočasnej) neplodnosti.

Je tiež dôležité skontrolovať hladinu TSH v krvi na začiatku tehotenstva. Dôvod: nenarodené dieťa sa môže dobre vyvinúť, iba ak je metabolizmus štítnej žľazy matky neporušený. U novorodencov sa hladina TSH v krvi stanoví tri dni po narodení, aby sa vylúčila nedostatočná činnosť štítnej žľazy.

Normálne hodnoty TSH

Vek

Normálna hodnota TSH

do 1 týždňa života

1 týždeň až 1 rok

Vo veku od 1 do 17 rokov

Počas tehotenstva platia nasledujúce referenčné hodnoty TSH:

Tretina tehotenstva

Normálna hodnota TSH

Kedy je hladina TSH príliš nízka?

Ak je vaša hladina TSH príliš nízka, zatiaľ čo vaše hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi sú hraničné alebo zvýšené, máte ichprimárna hypertyreóza (primárna hypertyreóza) v pozadí: Z dôvodu poruchy štítnej žľazy produkuje viac hormónov štítnej žľazy, čo spôsobuje pokles hodnoty TSH pod normálny rozsah. Možné príčiny sú:

  • Autonómia štítnej žľazy (produkcia hormónov oddelená od regulačnej slučky)
  • Gravesova choroba
  • Počiatočné štádiá Hashimotovej tyroiditídy (autoimunitne podmienená chronická tyroiditída).

Ak sú hladiny TSH aj hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi nízke, existuje a sekundárna hypotyreóza (sekundárna hypotyreóza): Hypofýza neprodukuje dostatok TSH na stimuláciu štítnej žľazy k produkcii dostatočného množstva hormónov. Možné dôvody nedostatku produkcie TSH v hypofýze:

  • Dysfunkcia prednej hypofýzy (nedostatočnosť prednej hypofýzy), napríklad z dôvodu nádoru, radiačnej terapie alebo operácie mozgu.
  • zriedkavé: dysfunkcia v hypotalame (ako mozgová oblasť na vyššej úrovni riadi uvoľňovanie TSH z hypofýzy)

Je ich tiež zopár Lieky, ktorý môže znížiť sekréciu TSH z hypofýzy. Patria sem napríklad dopamín a agonisty dopamínu, ktoré sa okrem iného používajú na liečbu Parkinsonovej choroby. Morfín a deriváty morfínu (silné lieky proti bolesti), glukokortikoidy („kortizón“) a heparín (antikoagulanciá) môžu tiež znížiť hodnotu TSH.

Kedy je hladina TSH príliš vysoká?

Ak sa zvýši koncentrácia TSH-bazálneho pri znížení hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi, a primárna hypotyreóza (primárna hypotyreóza). Dôvodom je porucha štítnej žľazy, v dôsledku ktorej sa vytvára príliš málo T3 a T4. Aby sa tomu zabránilo, hypofýza uvoľňuje zvýšené množstvo TSH. Možné príčiny primárnej hypotyreózy sú:

  • Chronická tyroiditída, najmä pokročilá Hashimotova tyroiditída
  • Chirurgické čiastočné alebo úplné odstránenie štítnej žľazy

Niekedy sa nájde aj jeden sekundárna hypertyreóza (sekundárna hypertyreóza), rozpoznateľná podľa toho, že sú zvýšené hodnoty TSH aj hormónov štítnej žľazy: Chyba tu spočíva v hypofýze: Produkuje príliš veľa TSH, ktoré tiež nadmerne stimuluje produkciu hormónov v štítnej žľaze. Dôvodom nadmernej produkcie TSH môže byť nádor hypofýzy alebo rezistencia na hormóny štítnej žľazy: Hypofýza potom už neprispôsobuje produkciu TSH na hladinu hormónov štítnej žľazy v krvi.

Istý Lieky môže tiež spôsobiť nadmerné zvýšenie hladiny TSH. Patria sem napríklad takzvaní antagonisti dopamínu, ako je haloperidol. Ide o účinné látky, ktoré sa používajú napríklad pri liečbe psychiatrických chorôb.

Zmenená hodnota TSH: čo robiť?

Ak sa bazálna hodnota TSH zvýši alebo zníži, ďalším krokom je stanovenie koncentrácie hormónov štítnej žľazy. Terapia sa líši v závislosti od toho, či ide o štítnu žľazu s nízkou alebo nadmernou funkciou.

Ak existuje podozrenie, že hypofýza produkuje príliš veľa alebo príliš málo TSH, zvyčajne sa vykoná test TRH. TRH je nadradený hormón z hypotalamu. Stimuluje hypofýzu k uvoľňovaniu TSH.

Ak pred röntgenovým vyšetrením kontrastnou látkou poklesne Úroveň TSH ak sa zmeria, musí sa vyšetrenie odložiť (ak nie je k dispozícii alternatívna kontrastná látka bez obsahu jódu ako alternatíva k bežným kontrastným látkam).