Hodnoty obličiek Kedy sú príliš vysoké (tabuľka)

Náš obsah je založený na fundovaných vedeckých zdrojoch, ktoré odrážajú v súčasnosti uznávané lekárske poznatky. Úzko spolupracujeme s lekárskymi odborníkmi.

Ak sa hodnoty obličiek v krvi, ako sú močovina, kreatinín a klírens kreatinínu, líšia od normálnych hodnôt, môže to znamenať ochorenie obličiek. Čo konkrétne hovoria jednotlivé hodnoty? V ktorej oblasti by mali byť?

Obsah

Testy obličiek sa používajú na zistenie, či obličky pracujú správne a sú zdravé. Zvyčajne sa určujú pomocou krvných testov. Lekári môžu na kontrolu fungovania obličiek použiť aj testy moču, napríklad testovacie prúžky na moč alebo analýzu moču.

Najčastejšie sa určujú hodnoty obličiek:

  • močovina
  • Kreatinín
  • Klírens kreatinínu

Normálne hodnoty: Kedy sú hodnoty obličiek príliš vysoké?

Podľa hodnôt obličiek sa dá zistiť, či obličky pracujú správne a sú zdravé. Ukazovateľmi sú Normálne hodnoty močoviny, kreatinínu a klírens kreatinínu. Ak lekár zistí, že hodnoty obličiek sú nad alebo pod týmito hodnotami, urobí ďalšie testy, aby zistil prečo.

Poznámka: Namerané hodnoty aj definované medzné hodnoty sa môžu v jednotlivých laboratóriách líšiť.

Hodnoty močoviny (v miligramoch na deciliter)

Hodnoty kreatinínu (v miligramoch na deciliter)

Klírens kreatinínu (v mililitroch za minútu)

Normálne hodnoty pacienta (podľa veku)
muž do 30 rokov ≥ 110 ml/min
40 rokov ≥ 100 ml/min
50 rokov ≥ 90 ml/min
60 rokov ≥ 80 ml/min
70 rokov ≥ 70 ml/min
žena 30 rokov ≥ 95 ml/min
40 rokov ≥ 85 ml/min
50 rokov ≥ 75 ml/min
60 rokov ≥ 65 ml/min
70 rokov ≥ 55 ml/min

Hodnoty obličiek: aká je práca obličiek?

Hlavnou úlohou obličky je odber krvi filtrovať a tým vyčistiť. Udržiavajú tiež v rovnováhe vodu, minerály (elektrolyty), kyseliny a zásady v tele. Toxíny, ako aj degradačné produkty, ktoré vznikajú v metabolizme, sa tiež vylučujú obličkami.

Choré obličky už často nemôžu plniť svoju filtračnú funkciu ako obvykle, takže do krvi sa dostane viac látok, ktoré by sa mali skutočne vylúčiť močom. Lekár môže určiť zvýšenú koncentráciu týchto látok v krvi - to sú hodnoty obličiek.

Takto funguje filtrácia

Z krvi, ktorá preteká obličkami, filtrujú tekuté zložky - tzv plazma - von. Krvné bunky a veľké bielkoviny prechádzajú orgánom.

Obličky potom z plazmy produkujú tzv Primárny moč. Tento primárny moč obsahuje všetky rozpustné látky v krvi, a to látky dôležité pre organizmus, ako je cukor (glukóza), aj látky, ktoré sú pre organizmus škodlivé a musia sa vylúčiť.

hodnoty

Z primárneho moču, tiež známeho ako primárny filtrát, sa tvoria zhruba obličky 180 litrov za deň. Je to možné, pretože celý objem krvi preteká obličkami niekoľkokrát a opakovane prechádza procesom filtrácie a koncentrácie.

V ďalších krokoch obličkové bunky z filtrátu odoberajú látky cenné pre telo (Absorpcia) a do filtrátu pridajte potenciálne toxické látky (vylučovanie).

Po všetkom vyberte obličku moč voda, takže zo 180 litrov primárneho filtrátu zostane asi jeden až jeden a pol litra moču denne (v závislosti od toho, koľko vypijete). Oslabené obličky to už nie sú schopné. Pretože sa do moču dostane viac vody, pacienti s ochorením obličiek musia častejšie používať toaletu.

Video: 7 tipov na zdravé obličky

Prehliadač nemôže prehrať toto video.

močovina

Močovina je hlavným produktom rozkladu produktu Metabolizmus bielkovín. Vzniká v pečeni z produktov rozkladu bielkovín a asi 90 percent sa vylučuje obličkami. Ak sa zníži filtračná kapacita obličiek, zvyšuje sa Koncentrácia močoviny v krvi. Potom sa zvýši laboratórna hodnota močoviny.

Hodnota močoviny však nie je vhodná na včasné zistenie chorôb obličiek: Zvyšuje sa, až keď obličky už stratili štvrtinu svojej filtračnej kapacity.

Množstvo močoviny v krvi závisí aj od toho, koľko bielkovín človek prijme s jedlom a koľko sa telo rozkladá - čo tiež závisí od svalovej hmoty.

Na rozdiel od hodnoty močoviny je hodnota kreatinínu a od nej odvodená rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) ovplyvnená menším počtom faktorov. S týmito hodnotami sa dá spoľahlivejšie určiť filtračná funkcia obličiek. Stanovenie močoviny preto stratilo význam.

Normálne hodnoty močoviny (v miligramoch na deciliter)

Je hladina močoviny zvýšená?

Môže to mať nasledovné príčiny:

  • akútne alebo chronické zlyhanie obličiek (zlyhanie obličiek)
  • Desikkóza (dehydratácia, dehydratácia)
  • znížený prietok krvi obličkami (napr. v dôsledku obehového šoku)
  • zvýšené odbúravanie bielkovín, napríklad v dôsledku závažných poranení, popálenín, krvácania, horúčky alebo bunkovej smrti pri rakovine
  • Porucha filtrácie obličiek (pri zápalových ochoreniach obličiek, ako je glomerulonefritída alebo pyelonefritída, pri nezápalových ochoreniach obličiek, ako je nefroskleróza, pri otravách)
  • upchaté močové cesty (napr. v dôsledku obličkových kameňov, nádorov)

Je hladina močoviny príliš nízka?

Môže to mať nasledovné príčiny:

  • Ochorenie pečene
  • Acidóza (acidóza)
  • diéta s nízkym obsahom bielkovín
  • Zalievanie

Kreatinín

Kreatinín je a Produkt rozkladu kreatínu, látky, ktorú svaly používajú na ukladanie energie. Ak svaly potrebujú energiu, premieňajú kreatín na kreatinín, ktorý sa potom vylučuje močom obličkami.

Keď oblička už nedokáže optimálne plniť svoju funkciu filtra, v tele zostáva viac kreatinínu. Zvýšenú hodnotu je možné zistiť v krvi. Preto môžu lekári Funkcia obličiek založená na hladine kreatinínu v krvi sudca. Zvýšená hodnota môže naznačovať, že funkcia obličiek je narušená ochorením.

  • . existujú aj dysfunkcie obličiek, ktoré nevedú k zvýšeniu koncentrácie kreatinínu.
  • . je a mierne zvýšená hodnota nie vždy znak choroby: Zvýšené hodnoty môže spôsobiť aj dehydratácia, strava bohatá na mäso alebo poškodenie svalov. Pretože obličky s pribúdajúcim vekom fungujú horšie, majú starší ľudia zvyčajne tiež vyššiu hladinu kreatinínu.

Informatívna hodnota kreatinínu je preto obmedzená. Iba výrazne zvýšená hladina kreatinínu je istým znakom zlyhania obličiek.

Normálne hodnoty kreatinínu (v miligramoch na deciliter)

Zvyšuje sa hladina kreatinínu?

Môže to mať nasledovné príčiny:

Je hladina kreatinínu príliš nízka?

Môže to mať nasledovné príčiny:

  • tehotenstvo
  • skoré štádium diabetes mellitus
  • zníženie svalovej hmoty

Klírens kreatinínu

Klírens kreatinínu je veľmi presná metóda merania na stanovenie Filtračný výkon Na stanovenie obličiek. Anglický výraz clearance znamená „objasnenie“ alebo „čistenie“. Klírens kreatinínu teda vyjadruje, koľko krvnej plazmy obličky odstránia kreatín za daný čas, tvorbou moču. Ide teda o mieru schopnosti obličiek vylučovať kreatinín.

The Výhoda klírensu kreatinínu: Zatiaľ čo hladina kreatinínu v krvnom sére môže byť napriek výrazne zníženej funkcii obličiek stále v normálnom rozmedzí, klírens kreatinínu už predpokladá patologické hodnoty. S ním možno skôr určiť znižujúcu sa filtračnú kapacitu obličiek. Klírens kreatinínu je preto vhodnejší na detekciu chronických ochorení obličiek alebo krátkodobo obmedzenej funkcie orgánu.

The Nevýhoda klírensu kreatinínu: Meranie je komparatívne namáhavé. Okrem odberu krvi sa musí deň odobrať moč (tzv. 24 hodinový moč). Okrem množstva odobratého moču potom lekár stanoví koncentráciu kreatinínu v moči a vo vzorke krvi.

Z toho môže vypočítať klírens kreatinínu, ktorý ukazuje, koľko mililitrov krvnej plazmy obličky vyčistili od kreatínu za minútu.

Klírens kreatinínu (v mililitroch za minútu)

Normálne hodnoty pacienta (podľa veku)
muž do 30 rokov ≥ 110 ml/min
40 rokov ≥ 100 ml/min
50 rokov ≥ 90 ml/min
60 rokov ≥ 80 ml/min
70 rokov ≥ 70 ml/min
žena 30 rokov ≥ 95 ml/min
40 rokov ≥ 85 ml/min
50 rokov ≥ 75 ml/min
60 rokov ≥ 65 ml/min
70 rokov ≥ 55 ml/min

Je hodnota klírensu kreatinínu príliš vysoká?

Môže to mať nasledovné príčiny:

  • zníženie svalovej hmoty
  • tehotenstvo
  • skoré štádium diabetes mellitus

Je hodnota klírensu kreatinínu príliš nízka?

Môže to mať nasledovné príčiny:

  • akútne alebo chronické zlyhanie obličiek (zlyhanie obličiek)
  • Upchaté močové cesty (ochorenie kameňa, malformácia, takzvaná oblička vodného vaku alebo technicky „hydronefróza“)
  • Lieky (monitorovacie opatrenie, napr. Na liečbu antibiotikami, ako sú aminoglykozidy, erytromycín a na liečbu cytostatikami).

Rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR)

Glomeruli sú malé krvné cievy, ktoré sú zodpovedné za filtrovanie krvi v obličkách. Takzvaný rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) označuje, ako dobre obličky plnia svoju filtračnú funkciu. Napríklad lekári používajú GFR na klasifikáciu chorôb obličiek do rôznych stupňov závažnosti.

Výpočet GFR (rýchlosť glomerulárnej filtrácie): GFR = kreatinín (moč)/kreatinín (plazma) x objem moču

The Normálna hodnota GFR sa líši podľa veku a pohlavia. Na rozdiel od koncentrácie sérového kreatinínu, ktorá stúpa so znižujúcou sa funkciou obličiek, klírens kreatinínu alebo GFR klesá, keď sa zhoršuje funkcia obličiek.

Pretože stanovenie GFR je také zložité, existujú aj rôzne Aproximačné vzorce, pomocou ktorého je možné určiť GFR s podstatne menšou časovou náročnosťou. Sú však o niečo menej presné a nie vhodné vo všetkých situáciách. Najznámejšia je tzv Cockroft-Gaultov vzorec ako aj v súčasnosti najčastejšie používanú tzv Vzorec MDRD. Okrem hladiny kreatinínu v krvnej plazme oba zohľadňujú aj vek a pohlavie pacientov a vzorec Cockroft-Gault zohľadňuje aj ich telesnú hmotnosť.

nafúknuť

Herold, G .: Interné lekárstvo. Vlastné vydanie, Kolín nad Rýnom 2019

Online informácie z Pschyrembel: www.pschyrembel.de (prístup: 16. júla 2019)

Online informácie z Bundesverband Niere e.V.: www.bundesverband-niere.de (prístup: 16. júla 2019)

Online informácie z Nemeckej spoločnosti pre nefrológiu: www.dgfn.eu (prístup: 16. júla 2019)

Ďalšie informácie

Tipy na čítanie Onmeda:

Posledná kontrola vecnej správnosti: 16. júla 2019
Posledná zmena: 09/06/2019