Hoffov syndróm
Prehľad
Niekedy po priamom dopade na patellu môže dôjsť k zápalu tuku medzi distálnou stehennou kosťou (femorálny kondyl) a patellou (patella). Tukové tkanivo je jednou z najcitlivejších štruktúr kolena.
Hoffova choroba je sprevádzaná pomerne silnou bolesťou, ktorá sa nachádza vpredu, na každej dolnej časti patela a ktorá sa zhoršuje predĺžením alebo predĺžením kolenného kĺbu. U ľudí s Hoffovým syndrómom bude interpatelárne tukové tkanivo neustále podráždené a bude výrazne zapálené.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
príznaky a symptómy
Hoffov syndróm sa môže vyskytnúť, keď tuk v oblasti patela opuchne v dôsledku priameho úderu alebo chronického podráždenia. Vďaka tomu môže spodná časť patela zovrieť tukové tkanivo.
Pre Hoffovu chorobu je charakteristická bolestivá zápalová hypertrofia subpatelárneho tuku. Situácia sa môže vyskytnúť častejšie u osoby, ktorá má patellu, ktorá je sklonená zozadu dole. Náchylní k tomuto stavu, tam sú tí, ktorí majú nadmerné hyperextenziu kolena.
Hoffov syndróm sa dá ľahko zameniť s patelárnou tendonitídou. Avšak v prípade patelárnej tendonitídy sa bolesť objaví iba v patelárnej šľache, najmä v dolnom póle patela.
Pri Hoffovej chorobe je bolesť prítomná na každej strane patelárnej šľachy, kde sa nachádza tukové tkanivo. Bolesť sa zhorší, keď pacient vyskočí, zostane dlho stáť (so zvyšovaním intraartikulárneho tlaku) alebo v akejkoľvek inej polohe, ktorá spôsobuje hyperextenziu kolena. Okolie šľachy môže byť mierne opuchnuté. Hoffova choroba nie je spojená s inými príznakmi, ako je prasknutie kolena, upchatie alebo nestabilita.
Liečba
Liečba tohto stavu sa zvyčajne vykonáva konzervatívnymi metódami, ako sú:
- odpočinok a vyhýbanie sa činnostiam, ktoré by mohli ochorenie zhoršiť (napríklad pacient by nemal behať alebo skákať)
- podávanie protizápalových liekov a liekov proti bolesti
- infiltrácia kortikosteroidmi
- ľad alebo kryoterapia na zníženie bolesti a zápalu
- rôzne fyzioterapeutické techniky, ako je ultrazvuk a transkutánna stimulácia elektrických nervov
- cviky na posilnenie svalov a posilnenie svalových skupín okolo šľachy
- izolácia hornej plochy guľového kĺbu špeciálnou páskou, aby sa zväčšil priestor medzi štruktúrami jeho spodných povrchov. Tým sa zníži stres a tlak na tukové tkanivo.
Chirurgia
Ak sa v dôsledku konzervatívnej liečby nedosiahnu očakávané výsledky, môže byť potrebné vykonať chirurgický zákrok. Operácia spočíva v úplnom alebo čiastočnom odstránení tuku.
Chirurgická liečba Hoffovho syndrómu sa vykonáva pomocou artroskopického chirurgického zákroku. V dolnej časti patelly sa urobia dva malé rezy. Do jedného z otvorov chirurg vloží nástroj, ktorý bude mať na jednom konci kameru, aby si mohol pozrieť postihnutú oblasť. Ďalším nástrojom (ktorý prenikne do druhého otvoru) sa tukové tkanivo odstráni.
U pacientov s diagnostikovanou Hoffovou chorobou, ktorí nemali inú sprievodnú patológiu, došlo po artroskopickej resekcii k zlepšeniu symptómov a dlhodobej funkcii kolena. Zlepšenia možno pozorovať medzi 3 - 12 mesiacmi po intervencii.