Hormonálna porucha u neplodnosti žien ako neskoré dedičstvo - medicína; Výživa - FAZ
Keď prežitie človeka stále záviselo od nájdenia dostatku potravy, boli záchrancami ich rodov - stále mohli počať a nakŕmiť deti aj v zlých dobách a obdobiach hladu, keď boli ich rovesníci na to príliš slabí. Dnes sú to tí, ktorí sa stávajú sterilnými pred všetkými ostatnými ženami a ktorí často môžu počať dieťa iba pomocou umelého oplodnenia. Nikde sa neprejavuje výraznejší bod obratu vo vývoji ako u žien trpiacich syndrómom polycystických vaječníkov (PCOS). Je to najbežnejšia hormonálna porucha u žien, ktorá postihuje až pätnásť percent všetkých žien v reprodukčnom veku na celom svete.
Poruchy energetického metabolizmu
To by malo čoskoro ustúpiť inej, jemnejšej interpretácii. Je čoraz jasnejšie, že syndróm polycystických vaječníkov súvisí s poruchami energetického metabolizmu, zdôrazňuje Kiesel. V očiach niektorých odborníkov je PCOS skôr komplexné metabolické ochorenie ako iba narušenie rovnováhy pohlavných hormónov. Niekto tomu hovorí „tretí diabetes“ a nie je to náhoda. „Som čoraz viac presvedčený, že životný štýl hrá v PCOS kľúčovú úlohu,“ pripúšťa Pernille Ravn z fakultnej nemocnice v dánskom Odense, ktorý zdôrazňuje, že väčšina postihnutých je rezistentná na inzulín. Vaše orgány už nereagujú na účinky inzulínu, ktorý znižuje hladinu cukru v krvi. Asi 75 percent týchto pacientov má nadváhu a riziko vzniku cukrovky je desaťkrát väčšie ako riziko iných žien, píše Ravn vo svojej nedávno publikovanej recenzii („Minerva Endocrinologica“, zväzok 38, s. 59-76). Nie je náhodou, že okrem hormónov je v súčasnosti jednou z látok používaných na liečbu PCOS aj antidiabetický liek, metformín.
Jasné výhody prežitia
Tento koncept je teraz podporovaný úplne inou stránkou: Fyziológovia po prvýkrát dokázali v elegantnom experimente s obéznymi potkanmi, ktoré majú poruchu podobnú ľudskému PCOS, preukázať, že tieto zvieratá majú zjavné výhody prežitia oproti svojim štíhlym konkrétnym druhom, ak sú vystavené meniacim sa podmienkam bol exponovaný príjem potravy a stres spojený s hladom („Journal of Applied Physiology“, doi: 10.1152/japplphysiol.01127.2012). Táto evolučná biologická výhoda sa, bohužiaľ, v časoch vysokého príjmu kalórií premení na opačnú, čo podľa Corbetta ukazuje úzku súvislosť medzi dnešnou stravou a poklesom plodnosti. „PCOS je hlavnou príčinou neplodnosti vaječníkov na celom svete a niet pochýb o tom, že nárast obezity je zodpovedný za stúpajúci výskyt,“ uzatvára.
Nový názov požadovanej choroby
Vzhľadom na tieto početné prehodnotenia dlho známeho syndrómu nie je prekvapujúce, že americkí odborníci z National Institutes of Health (NIH) dokonca začiatkom marca navrhli v paneli zmenu názvu choroby. Pojem „syndróm polycystických vaječníkov“ sa nevzťahuje na všetky ženy, ktoré trpia týmto ochorením, ale nemajú polycystický vaječník („JAMA“ zv. 309 (9), s. 863). Názov pôvodne pochádza od dvoch amerických gynekológov Irvina Steina a Michaela Leventhala, ktorí sa inšpirovali mnohými cystami vo vaječníkoch svojich pacientok. Vďaka najnovším výsledkom výskumu sa skoršie meno javí ako oveľa vhodnejšie: Už v roku 1921 upozornili francúzski internisti Emile Charles Achard a Josef Thiers na ochorenie charakterizované vysokou hladinou mužských hormónov a poruchou metabolizmu cukrov. Pomenovali ju „Fúzatá žena s cukrovkou“.