Hormonálna terapia môže rakovinu prostaty Medlife ešte zhoršiť
Vedci z Cedars-Sinai zistili, že rakovina prostaty sa niekedy môže stať rezistentnou na štandardnú hormonálnu liečbu a dokonca sa môže šíriť ďalej. Ďalej zistili, že jednoduchý krvný test dokáže predpovedať, kedy sa presnejšie vytvorí táto rezistencia, uvádza eurekalert.org.
Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti v USA je rakovina prostaty príčinou úmrtia 30 000 mužov ročne, čo je po rakovine pľúc druhý a najhorší typ rakoviny. Ak sa objaví v počiatočnom štádiu, najbežnejší typ, adenokarcinóm, sa dá vyliečiť a dobre reaguje na terapie vrátane tých, ktoré sú zamerané na androgény (mužský pohlavný hormón, ktorý stimuluje rast nádoru).
U niektorých pacientov sa však rakovina stáva rezistentnou na liečbu zameranú na androgénne hormóny a znovu sa objavuje alebo sa šíri ďalej. Prostredníctvom tejto štúdie odborníci zistili, že táto terapia upravuje bunky adenokarcinómu a mení ich na karcinogénne neuroendokrinné bunky, čo je zriedkavý typ buniek, ktorý sa vyskytuje iba u 1% pacientov s diagnostikovanou rakovinou prostaty.
„Táto transformácia je problematická, pretože neuroendokrinný karcinóm prostaty je veľmi agresívny, dosahuje metastázy oveľa rýchlejšie a je rezistentný voči chemoterapii a zameraniu na androgénové hormóny,“ uviedol Neil Bhowmick, hlavný autor štúdie, publikovanej v časopise klinických vyšetrení “.
Bhowmick tvrdí, že asi u štvrtiny pacientov liečených hormonálnou liečbou sa rakovina môže opakovať s nádormi, ktoré majú vlastnosti neuroendokrinného karcinómu prostaty a ktoré u nich vyvolávajú rezistenciu na liečbu. Aby sa dozvedeli viac informácií o tomto procese, odborníci skúmali, ako rakovinové bunky interagujú s bunkami v blízkosti nádoru, čo sa nazýva nádorové mikroprostredie, čo je experiment uskutočňovaný na myšiach. Zistili, že tieto interakcie zvýšili hladinu glutamínu, čo je amniotická kyselina, čím sa bunky v blízkosti nádoru zmenili na „továrne“, ktoré poskytovali palivo pre rakovinové bunky.
Je známe, že glutamín stimuluje rast nádoru. V prípade rakoviny prostaty glutamín spúšťa transformáciu buniek adenokarcinómu na bunky neuroendokrinného karcinómu, “uviedla spoluautorka štúdie a profesorka Roberta Gottlieb.
Vedci sa tiež zamerali na to, ako liečba zameraná na androgény ovplyvnila mikroprostredie rakoviny, bunky obklopujúce nádor.
„Zistili sme, že tento typ terapie spôsobil zmeny v mikroprostredí, ktoré pomohli transformovať bunky adenokarcinómu prostaty na rakovinové neuroendokrinné bunky,“ hovorí Bhowmick.
Vedci porovnávali plazmatické hladiny glutamínu u malých skupín pacientov, jednej s rakovinou prostaty reagujúcej na liečbu a druhej s rakovinou prostaty rezistentnou na liečbu. Zistili, že v druhej skupine boli hladiny glutamínu vyššie.
„Štúdia umožňuje, aby krvný test zmeral glutamín a určil tak, kedy zlyháva antiandrogénna liečba. Mohlo by sa dokonca predpovedať, kedy sa vytvorí rezistencia na liečbu, “uzatvára Edwin Posadas z oddelenia hematológie/onkológie na lekárskom oddelení Cedars-Sinai.