Hormonálne vnútromaternicové telieska od spoločnosti Bayer môžu ženám ochorieť - DER SPIEGEL
Foto: Julian Stratenschulte/picture alliance/dpa
Prvý syn Leny Freimüllerovej bol ešte malý, dva a pol roka, keď sa im narodili dvojčatá. Nečakala, že jej život bude obzvlášť tichý. Preto Freimüller nenašiel nič o tom, že by sa vrátil do práce o rok neskôr, to bolo v roku 2008: ako učiteľ na základnej škole.
Až na to, že bola čoraz chudšia. Na zapálenie jej hnevu stačili malé veci.
Nasledovali fázy depresie a hlbokého vyčerpania. „Mal som asi tridsať, ale cítil som sa dvakrát tak starý,“ hovorí Freimüller, ktorého skutočné meno je iné. „Často som mala pocit: Ak si teraz sadnem, už nemôžem vstať.“
Čo jej bolo?
„Nie vo sne,“ hovorí dnes, že by sa mohlo stať, že asi tri centimetre dlhá plastová časť v podobe kotvy jej tak sťažila život: hormonálna cievka Mirena, ktorá jej sedela v maternici a z malého zásobníka kúsok po kúsku sa do jej tela uvoľňoval hormón levonorgestrel, aby sa zabránilo otehotneniu.
Jej gynekológ sa rozčúlil, keď si začala v roku 2008 robiť IUD: o jeho dobrej znášanlivosti sú všetky ženy veľmi spokojné, už sa nemusíte ničoho obávať. „Keď som neskôr povedala gynekologičke o svojom vyčerpaní a výkyvoch nálad, predpísala mi vitamínový prípravok,“ hovorí Freimüller. Špirála zostala vo vnútri.
Potom, čo bola použitá sekundárna špirála, Freimüller ťažko zaspala. Keby sa jej to niekedy podarilo, v noci by sa opäť zľakla, ležala celé hodiny bdiaca a celá potená. Cez deň bola nepokojná, neustále, roky.
Keď v siedmom roku nosila IUD, Freimüller mala záchvaty paniky, srdce jej búšilo, bola vystrašená na smrť a niekoľkokrát odišla na pohotovosť. Lekári však nikdy nič nenašli. V lete 2015 utrpela „úplný kolaps“, ako to sama nazýva. Psychiatri predpisovali antidepresíva.
Nakoniec mala na konci roka 2016, po viac ako ôsmich rokoch utrpenia, akúsi „inšpiráciu“, hovorí Freimüller. Robila výskum na internete - a okamžite zistila veľké množstvo jej príznakov.
Odkedy brala hormonálne IUD, každým dňom sa zlepšuje. Záchvaty paniky: preč. Nervozita: akoby tam nikdy nebola. Po práci odchádza domov oddýchnutá a teší sa na svoju rodinu.
V skutočnosti existujú dôkazy o tom, že hormonálne vnútromaternicové telieska spôsobujú psychologické vedľajšie účinky častejšie, ako sa často tvrdí, nielen depresia a depresívna nálada, čo sú bežné vedľajšie účinky (postihujúce 1 až 10 žien zo 100) v príbalovom letáku, ale rovnako ako u Leny Freimüllerovej, celý rad emocionálnych sťažností.
Preto sa v súčasnosti podrobujú kontrole všetky hormonálne vnútromaternicové telieska, ktoré obsahujú levonorgestrel. Okrem Mireny sú to hlavne Jaydess a Kyleena, ktoré prišli na trh v Nemecku až v polovici mája. Všetky tri produkty pochádzajú od spoločnosti Bayer; V roku 2016 skupina prvýkrát dosiahla tržby viac ako miliardu eur pomocou svojich hormónov IUD. Od roku 1990 sa použilo viac ako 45 miliónov týchto IUD.
Už v roku 2009 však nemecká lekárska komisia pre drogy kritizovala skutočnosť, že mnoho gynekológov neinformovalo pacientky alebo nedostatočne o možných psychologických vedľajších účinkoch hormónu IUD. V databáze Federálneho ústavu pre lieky a zdravotnícke pomôcky o nežiaducich reakciách na lieky je viac ako 270 hlásených prípadov podozrenia na depresiu, agresiu, nervozitu, nespavosť, znížené libido a záchvaty paniky iba pre Mirenu.
Pretože sa zvýšilo množstvo informácií, Európska agentúra pre lieky teraz skúma aj to, či existuje príčinná súvislosť medzi hormonálnymi IUD s levonorgestrelom a obavami, zmenami nálady, poruchami spánku a vnútorným nepokojom. O výsledkoch tohto vyšetrovania je teraz potrebné diskutovať.
V reakcii na žiadosť spoločnosti SPIEGEL spoločnosť Bayer uviedla, že podľa všetkých údajov, ktoré má spoločnosť k dispozícii, „neexistujú dôkazy o existencii súvislosti medzi používaním vnútromaternicových systémov obsahujúcich levonorgestrel a vznikom závažných psychiatrických chorôb“.
Teraz však vedci veria dokonca aj preto, aby pochopil, ako môže levonorgestrel spôsobiť problémy s duševným zdravím. Priekopníkom v tejto oblasti je Steven Kushner, profesor neurobiologickej psychiatrie na Erazmovom univerzitnom lekárskom centre v Rotterdame; jeho objav bol zverejnený v časopise „Psychoneuroendocrinology“ koncom februára.
„Pôvodne sme chceli vyšetrovať niečo úplne iné,“ hovorí Kushner. Ale počas experimentu, v ktorom boli subjekty vystavené sociálnemu stresu, vyšlo najavo, že niektorí účastníci uvoľňovali podstatne väčšie množstvo stresového hormónu kortizolu ako ostatní; tiež sa jej výrazne zvýšil srdcový rytmus. Výskum odhalil: Väčšina z týchto účastníkov mala so sebou hormón IUD obsahujúci levonorgestrel.
Ďalším testom, ktorý potom uskutočnil Kushnerov tím, bolo možné zistiť indikáciu mechanizmu účinku levonorgestrelu: hormón môže uviesť do pohybu kaskádu v mozgu, ktorá nakoniec vedie k zvýšenému uvoľňovaniu kortizolu v kôre nadobličiek.