Horúce miesta - Pyotraumatická dermatitída u psa. Čo robiť
horúce miesta alebo lekárske “pyotraumatická dermatitída"Je to zmena kože." v psovi, ktoré majitelia psov často nevedia a ktoré nie sú vždy včas rozpoznané. Existuje však množstvo príznakov, ktoré sú typické pre horúce miesta, na ktoré by si majitelia psov mali dávať pozor. Ako rozpoznáte príznaky horúcich miest u psov a ako vyzerá terapia? MeinAllergiePortal hovoril s Dr. med. veterinár. Katrin Timm, diplomat ECVD (dermatológia) a špecialistka na alergie, choroby kože a uší na vetderm.ch - dermatológia a alergia pre zvieratá, Ennetseeklinik für Kleintiere AG v Hünenbergu, vo Švajčiarsku o horúcich miestach alebo pyotraumatickej dermatitíde u psov a Čo môžeš s tým urobiť.
Slečna Dr. Timm, čo sa myslí pod „horúcimi miestami“ u psov?
Horúcimi miestami sú povrchové, dobre definované a zaoblené zápaly kože, ktoré sú sprevádzané sčervenaním kože, hnisavým vylučovaním a bolesťou alebo svrbením. Sú spôsobené traumou, ktorú si pes spôsobí olizovaním, hryzením a škrabaním. To je dôvod, prečo je ďalší názov pre horúce miesta „pyotraumatická dermatitída“, hnisavý zápal kože, ktorý je spôsobený traumou. Pes môže mať iba jedno horúce miesto alebo niekoľko horúcich miest súčasne.
Aké sú príznaky horúcich miest alebo pyotraumatickej dermatitídy u psov a čo ich odlišuje od iných kožných zmien?
Najcharakteristickejšou vlastnosťou, ktorá odlišuje horúce miesta od iných kožných zmien, je to, že môžu vzniknúť veľmi rýchlo, t. J. Do niekoľkých hodín. Lízanie, hryzenie alebo poškriabanie lézie rýchlo zvyšuje horúce miesto, ak nie je rýchlo objavené a neošetrené. Najmä u psov so silnou a dlhou srsťou sa môže stať, že horúce miesto spočiatku prehliadnete, pretože srsť nevypadáva okamžite a preto zostáva spočiatku skrytá pod srsťou.
Ak sú horúce miesta ich vlastnou chorobou u psov - poznáte príčinu?
Horúce miesta nie sú samy osebe chorobou; vždy existuje ich základná príčina. Možné spúšťače sú: zamorenie ektoparazitom, alergie, problémy s análnym vakom, zápal vonkajšieho zvukovodu (otitis externa), zmenené podnebie pokožky, rušivé cudzie telesá v srsti, špinavá a neupravená srsť, dráždivé látky na pokožke alebo tiež bolesť v oblasti pod nimi ležiacich svalov, kostí alebo kostí Kĺby.
Existujú choroby u psov, ktoré majú obzvlášť vysoké riziko vzniku horúcich miest alebo pyotraumatickej dermatitídy?
U psov s alergiou sú horúce miesta najčastejšie pozorované pri alergii na blchy zo slín. Menej často sa vyskytujú pri alergiách na krmivo a životné prostredie. Môžu sa vyskytnúť spolu s ďalšími kožnými zmenami, ktoré sú typické pre alergie alebo ako jediná charakteristika alergie.
Na ktorých častiach tela sa u psov vyskytujú najčastejšie horúce miesta?
Horúce miesto sa zvyčajne vyskytuje na tej časti tela, kde možno nájsť spúšťaciu príčinu. Napríklad na tvár s otitis externa, na zadnej strane stehna s problémami s análnym vakom alebo na zadnej strane chrbta s alergiou na blchy zo slín.
Existujú rizikové faktory pre vznik horúcich miest u psa, napríklad plemeno psa, vek, pohlavie atď.?
V zásade sa môžu objaviť horúce miesta u psov každého veku, pohlavia a plemena. Ale existujú určité plemená, kde sú bežnejšie ako iné. Jedná sa hlavne o plemená so silnou podsadou, ako sú zlatí a labradorskí retríveri, nemeckí ovčiaci, novofundlanďania, leonbergeri, sv. Bernardi a kolie. Ak sa vytvorí teplé a vlhké podnebie pokožky s teplými vonkajšími teplotami a/alebo častým plávaním, riziko horúceho miesta sa opäť zvyšuje. To znamená, že horúce miesta sa u týchto psov vyskytujú častejšie v lete alebo na dovolenke v teplej krajine.
Ako diagnostikujete horúce miesta alebo pyotraumatickú dermatitídu u psov?
Diagnózu horúceho bodu možno urobiť podľa typického vzhľadu a typického rýchleho vývoja lézie. Ak sa vzorka odoberie na podložnom sklíčku, pod mikroskopom sa dajú zistiť zápalové bunky (neutrofily) a okrúhle baktérie, ktoré sú zvyčajne stafylokokmi rodu Staphylococcus pseudintermedius. Tieto baktérie patria k normálnej kožnej flóre psa, ale môžu sa rýchlo množiť v prípade zmien na koži alebo v teplom a vlhkom podnebí pokožky. Pri horúcom mieste však dochádza iba k zvýšenej povrchovej kolonizácii kože baktériami a k skutočnej infekcii.
Ako prebieha terapia horúcich miest u psov?
Ako prvý krok je dôležité dôkladne vystrihnúť horúce miesto a jeho okolie a dobre ich očistiť dezinfekčným roztokom, ako je chlórhexidín. Za určitých okolností to môže byť pre psa dosť bolestivé, a preto si to môže vyžadovať dokonca krátku sedáciu, t. J. Anestetikum.
V dezinfekcii horúceho miesta by mal majiteľ psa pokračovať aj doma, aby sa zabránilo nadmernej bakteriálnej kolonizácii. Na to sú vhodné šampóny, spreje, gély, peny a roztoky obsahujúce chlórhexidín alebo jód alebo výrobky s prírodnými protizápalovými a antibakteriálnymi vlastnosťami.
Perorálna liečba antibiotikom nie je nutná, pretože, ako je opísané, nedochádza k bakteriálnej infekcii. Ak však horúce miesto nie je ošetrené rýchlo, môžu baktérie preniknúť hlbšie do pokožky a vznikne skutočná bakteriálna infekcia kože (pyodermia). V závislosti od rozsahu lézie bude možno potrebné liečiť ju antibiotikom.
V zásade sa však my veterinári musíme snažiť vyhnúť sa systémovým antibiotikám, pokiaľ je to možné, kvôli zvýšenému výskytu multirezistentných baktérií. Preto zohráva hlavnú úlohu ošetrenie lokálne aplikovanými dezinfekčnými prostriedkami, pomocou ktorého je možné dosiahnuť rovnako dobrý účinok.
Okrem toho sa musí určite liečiť bolesť, svrbenie a zápal spojené s horúcim miestom. V prípade veľkých, bolestivých horúcich miest má liečba kortizónovými tabletami (prednizolón) zmysel, pretože ide o najrýchlejší a najefektívnejší spôsob zlepšenia. Na začiatok môže byť pre veterinára tiež poskytnutá rýchlo pôsobiaca injekcia kortizónu. V prípade menších, menej bolestivých horúcich miest je možné upustiť od perorálneho liečenia kortizónom a je možné vykonať iba lokálnu liečbu sprejom alebo penou obsahujúcou kortizón.
Liečba horúceho miesta trvá asi jeden až dva týždne.
Je veľmi dôležité zistiť príčinu vzniku hot spotu a podľa toho s ním zaobchádzať, aby sa nové lézie neobjavovali znova a znova.
Ak príčinu vzniku horúcich miest možno hľadať iba v silnej srsti, prípadne v kombinácii s častým plávaním, má zmysel v letných mesiacoch srsť týchto psov skrátiť. Vďaka lepšiemu vetraniu a vysušeniu pokožky je riziko vzniku ďalších horúcich miest podstatne nižšie.