Horúčka dengue Moje zdravie
Horúčka dengue je tropické ochorenie, ktoré sa rýchlo šíri. Odborníci odhadujú, že čoskoro bude viac ako polovica svetovej populácie žiť v rizikových oblastiach dengue. Našťastie je vo väčšine prípadov ochorenie relatívne neškodné, pretože horúčka dengue sa ľahko lieči.
Synonymá
definícia
V rizikových oblastiach horúčky dengue žijú 2,5 až 3 miliardy ľudí. Viac ako 22 000 z najmenej 50 miliónov prípadov ochorenia je smrteľných. Nemusí to byť: horúčka dengue sa lieči ľahko. Ak nedôjde ku komplikáciám, ako je hemoragická horúčka dengue (DHF) alebo šokový syndróm dengue (DSS), je miera liečby 99 percent. Vírus dengue sa prenáša komármi. Existuje očkovanie proti dengue, ale poskytuje iba obmedzenú ochranu.
frekvencia
Informácie o počte infekcií dengue sa veľmi líšia. Niektorí odborníci odhadujú na celom svete najmenej 50 miliónov prípadov ročne. Svetová zdravotnícka organizácia hovorí dokonca až o 100 miliónoch infekcií ročne. Štúdia nemeckých a anglických vedcov predpokladá, že vírusom dengue je každý rok infikovaných takmer 400 miliónov ľudí.
Nech je číslo správne: rozsah je v každom prípade obrovský. A: Odborníci sa zhodujú, že dengue sa šíri mimoriadne rýchlo. Len za 20 rokov medzi rokmi 1986 a 2006 sa ich počet zvýšil viac ako štvornásobne. Okrem rastúceho šírenia druhov komárov, ktoré ich prenášajú, sa za najsilnejšiu hnaciu silu tohto vývoja považujú urbanizácia a zmena podnebia.
Choroby v Nemecku
Inštitút Roberta Kocha hlásil v Nemecku v roku 2014 celkovo 626 chorôb s horúčkou dengue. Tretina infikovaných dostala infekciu v Thajsku.
Príznaky
Horúčka dengue prepukne zvyčajne 7 až 10 dní po infekcii. Príznaky sú podobné silnej chrípke. Vysokú horúčku sprevádza výrazný pocit choroby a niekedy veľmi silné bolesti končatín a svalov. Pre charakteristickú bolesť svalov je horúčka dengue známa aj ako horúčka pre lámanie kostí. Horúčka sa môže prejaviť vo vlnách. Niekedy sa objaví škvrnitá vyrážka. Vo väčšine prípadov sa horúčka dengue vylieči do 2 týždňov bez následkov.
Hemoragická horúčka dengue (DHF) a šokový syndróm dengue (DSS)
Závažné kurzy horúčky dengue vedú k hemoragickej horúčke dengue (DHF) alebo syndrómu šokového stavu dengue (DSS). Tieto komplikácie sú obzvlášť nebezpečné pre malé deti a dospievajúcich. Podľa Inštitútu Roberta Kocha sa úmrtnosť na DHF a DSS pohybuje medzi 6 a 30 percentami.
The Hemoragická horúčka dengue postihuje hlavne deti a dospievajúcich, ktorí sú infikovaní horúčkou dengue druhýkrát. V asi 70 percentách prípadov táto infekcia prebieha ako bežná horúčka dengue. V dobrej tretine prípadov však po niekoľkých dňoch nastanú vážne komplikácie. Deti a dospievajúci (dospelí sú postihnutí zriedka) často trpia náhlymi kardiovaskulárnymi poruchami. Poruchy zrážania krvi vedú k vnútornému krvácaniu, väčšinou v gastrointestinálnej oblasti. Chorí zvracajú krv, vylučujú krv stolicou (dechtová stolica) a sú zvyčajne veľmi slabí. Navonok sú viditeľné bodkovité malé krvácania do kože, takzvané petechie. Pacienti strácajú obrovské množstvo tekutín horúčkou a krvácaním.
Dehydratácia spôsobená silnou stratou tekutín uprednostňuje predovšetkým ďalšiu komplikáciu: Šokový syndróm dengue (DSS). Pre DSS je charakteristický prudký pokles krvného tlaku a môže viesť ku kóme. Syndróm šokového výskytu dengue je urgentný stav, ktorý sa ideálne lieči na jednotke intenzívnej starostlivosti.
príčiny
Príčina a šírenie horúčky dengue úzko súvisia. Pretože vírus dengue sa prenáša infikovanými komármi. Tieto komáre sa šíria čoraz ďalej a rýchlejšie v dôsledku globálneho otepľovania, globálneho obchodu a urbanizácie.
Megacity podporujú šírenie vírusu dengue
Urbanizácia kľúčového slova: Napríklad v megamestách Ázie alebo Brazílie majú komáre ideálne biotopy, najmä v početných slumoch. Larvám stačia aj malé mláky. Zároveň s ohľadom na hustotu mestského obyvateľstva len málo komárov dokáže v krátkom čase nájsť veľké množstvo ľudí, ktorí ich môžu kousnúť a infikovať.
Komár ázijský tiger má výhody z globálneho otepľovania
Kľúčové slovo globálne otepľovanie: Ázijský tigrí komár ako jeden z najdôležitejších šíriteľov horúčky dengue prežíva zimu iba pri teplotách nad 10 stupňov. Napríklad v Európe to tak dlho nebolo, ale je pravdepodobné, že sa to v strednodobom horizonte zmení. Madeira zaznamenala prvé prepuknutie horúčky dengue v roku 2012.
Komáre Stegomyia prenášajú vírus dengue
Vírus dengue sa prenáša takmer výlučne komármi rodu Stegomyia. Na prvom mieste sú komár žltá zimnica (Stegomyia aegypti) a komár ázijský tiger (Stegomyia albopictus). Vírus vstupuje do krvi kousnutím infikovaných samičiek komárov. Tam hniezdi v bunkách imunitného systému a odtiaľ sa bez povšimnutia šíri po tele.
Ďalšou cestou infekcie sú krvné produkty, ktoré obsahujú vírus dengue. Okrem týchto dvoch prenosových ciest nie sú známe žiadne ďalšie možné spôsoby infekcie.
liečby
Paracetamol pomáha proti chrípkovým prejavom a bolestiam. Iné lieky proti bolesti, ako je kyselina acetylsalicylová alebo ibuprofén, by sa nemali používať, pretože narúšajú zrážanie krvi a zvyšujú tak riziko komplikácií.
Hemoragická horúčka a syndróm šoku dengue si vyžadujú hospitalizáciu, zvyčajne na jednotkách intenzívnej starostlivosti. Je obzvlášť dôležité vyrovnať stratu tekutín. Chorí navyše dostávajú infúzie izotonickou tekutinou, v niektorých prípadoch aj krvnú plazmu z krvných zásob alebo ľudský sérový albumín (krvnú bielkovinu).
predpoveď
Vo veľkej väčšine prípadov sa horúčka dengue zahojí do dvoch týždňov. Bez liečby môže byť hemoragická horúčka a syndróm šoku dengue smrteľný.
Po prekonaní infekcie zostáva celoživotná imunita proti kmeňu vírusu dengue, ktorý infekciu spôsobil. Infekcie z iných vírusových kmeňov sú však stále možné.
prevencia
Oblečenie odolné proti prepichnutiu, siete proti komárom a repelenty proti komárom sú stále najlepším spôsobom, ako zabrániť infekcii dengue.
Prvá vakcína proti horúčke dengue
So spoločnosťou Dengvaxia zo Sanofi Pasteur, Brazílie, Mexika a Filipín po prvýkrát schválili vakcínu na prevenciu horúčky dengue. Sérum by malo dosiahnuť mieru účinnosti 60 percent. Vakcína proti dengue je ťažko vhodná pre dovolenkárov. Po prvé, vakcína nie je v súčasnosti k dispozícii v Európe. A: Kompletná séria očkovaní trvá 12 mesiacov. Len veľmi málo ľudí však pravdepodobne vie rok vopred, či a kedy vycestujú do oblasti horúčky dengue.