Hrubé nohy; Liečivá prax

Tukové nohy sú pomerne častým príznakom, ktorý sa môže vyskytnúť akútne aj natrvalo. Obzvlášť pravdepodobné, že starší ľudia trpia hromadením tekutín v chodidlách, ktoré vedie k výraznému opuchu. Pretože za sťažnosťami môžu byť vážne ochorenia vnútorných orgánov, je nevyhnutné urgentne navštíviť lekára, ak sa objavia opakovane.

definícia

Pojem „tučné chodidlá“ označuje neobvykle veľký obvod končatín pod členkom. Môže to byť spôsobené obzvlášť vysokým percentom telesného tuku alebo nadmernou nadváhou a môže to byť trvalé alebo sa môže vyskytnúť ako akútny opuch nôh. Akútne „opuchnuté nohy“ preto tvoria podskupinu tučných nôh.

Husté lýtka a chodidlá môžu byť spojené s celkovou obezitou, ale môžeme ich nájsť napríklad aj pri kardiovaskulárnych ochoreniach. (Obrázok: bluehorse_pl/fotolia.com)

Príznaky

Príznaky hrubých nôh sa môžu veľmi líšiť v závislosti od príčiny. Príznaky môžu byť chronické alebo akútne, lokalizované alebo sa prejaviť na celej nohe. Ak sú napríklad dôvodom zhrubnutia tukové usadeniny v oblasti chodidiel, niekedy k tomu dôjde bez ďalších fyzických ťažkostí. Postihnutí sa cítia poškodení iba z estetického hľadiska a preto, že obuv neustále zviera.

V prípade akútnych opuchov, napríklad v dôsledku úrazu, zlomeniny (zlomenina kosti) alebo prasknutia (natrhnutie väzu), postihnuté osoby zvyčajne trpia silnými bolesťami nôh. Okrem akútnych opuchov nôh sa pacienti môžu sťažovať aj na bolesti chodidiel, päty a členkov. Nie je nezvyčajné, že sa bolesť rozšíri do dolnej časti nohy alebo hore.

Občas sa objaví pocit mravčenia v končatinách alebo pocit necitlivosti v nohách. Možných je aj množstvo ďalších symptómov, ktoré sú potom podrobnejšie vysvetlené v súvislosti s príslušnými príčinami.

Príčiny tučných nôh

Ak majú ľudia zvyčajne zjavnú nadváhu (tu: obezita), je to spojené aj so zvýšeným ukladaním tukov na chodidlách. Niektoré majú tendenciu vytvárať si telesný tuk v oblasti chodidiel, ale osoby s normálnou hmotnosťou spravidla nemajú problémy s chodidlami súvisiacimi s tukom.

Ľudia s normálnou hmotnosťou však môžu predbehnúť aj iné formy opuchnutých nôh. Napríklad choroby vnútorných orgánov, najmä srdca, pečene, obličiek a štítnej žľazy, majú niekedy za následok akútny opuch. Napríklad takzvaná kongestívna pečeň môže viesť k hromadeniu tekutín v chodidlách.

Jedným z možných dôvodov zadržiavania vody v chodidlách je nedostatočná činnosť štítnej žľazy. Medzi ďalšie typické príznaky patrí napríklad únava, bledá pokožka a depresívne nálady. (Obrázok: nerthuz/fotolia.com)

To platí aj pre nedostatočne aktívnu štítnu žľazu (hypotyreóza). Medzi typické hypotyreózy patrí chronická únava, apatia, bledosť, lámavé vlasy a nechty a sexuálna averzia.

Zápal obličiek môže byť spojený s opuchom nôh. Postihnutí súčasne trpia bolesťami obličiek a dosť nešpecifickými príznakmi, ako sú horúčka, zimnica, bolesti bokov, závraty, nevoľnosť a zvracanie.

Zadržiavanie tekutín je niekedy dôsledkom užívania liekov. Do úvahy prichádzajú napríklad určité protizápalové lieky, lieky na vysoký krvný tlak alebo lieky s obsahom kortizónu. Postihnutí sa často sťažujú nielen na nepohodlie v oblasti chodidiel, ale aj na vodu v nohách. Podobný účinok môže mať aj zneužívanie alkoholu. To platí aj pre alergické reakcie, napríklad na potravinovú alergiu.

Opuchnuté nohy z chorôb kĺbov

Spúšťačom môže byť ochorenie kĺbov, ako je osteoartróza alebo artritída. Opuch, ako aj sprievodná bolesť, sú zvyčajne obmedzené na oblasť postihnutých kĺbov. Choroba kĺbov môže významne obmedziť pohyblivosť alebo odolnosť.

Silné nohy sa môžu vyskytnúť v dôsledku aterosklerózy. Toto je rozšírené ochorenie, pri ktorom sú tepny vážne poškodené cievnymi usadeninami. (Obrázok: crevis/fotolia.com)

Spôsobiť srdcovo-cievne ochorenia

Choroby kardiovaskulárneho systému môžu spôsobiť obehovú slabosť, ktorá môže viesť k poruchám obehu a s tým spojenému výraznému opuchu chodidla. Patria sem choroby, ktoré priamo ovplyvňujú krvné cievy, napríklad kôrnatenie tepien, flebitída alebo trombóza (vaskulárna oklúzia).,

Ochorenia srdca, ako je ischemická choroba srdca, sú tiež potenciálnou príčinou opuchov nôh. Sprievodné príznaky môžu zahrnovať bolesť na hrudníku alebo bolesť srdca, búšenie srdca a búšenie srdca.

Silné nohy v dôsledku porúch lymfatického systému

Nahromadenie tekutín v chodidlách môže byť vyvolané poruchami lymfatického systému. Ak je narušený lymfatický odtok, v nohách sa hromadí spätná voda, ktorá vedie k mohutnému opuchu. Sú známe ako takzvané „lymfedémy“.

Rozsah príčin je široký. Okrem vrodených porúch lymfatických ciev je potrebné spomenúť akútne poškodenie v priebehu operácie, ožarovanie alebo chemoterapeutické opatrenia. Ďalej bakteriálne, vírusové a mykogénne infekcie môžu poškodiť lymfatický systém. To isté platí pre určité nádorové ochorenia, ktoré sa však vyskytujú veľmi zriedka.

Po mnohých rokoch choroby sa z metabolického ochorenia cukrovka môže vyvinúť takzvaná „diabetická noha“, ktorá vedie k čoraz viac zle sa hojacim ranám, popraskanej, citlivej pokožke a senzorickým poruchám. V priebehu syndrómu diabetickej nohy sa objavuje aj lymfedém a tkanivo na nohe začína odumierať. V najhoršom prípade môže byť potrebné nohu amputovať

Cukrovka môže rýchlo viesť k masívnym opuchom nôh - takzvanému „lymfedému“. (Obrázok: Syda Productions/fotolia.com)

diagnóza

Spravidla sa najskôr vykoná dôkladná anamnéza, v ktorej pacienti poskytnú podrobné informácie o mieste a rozsahu opuchu a o tom, kedy k nemu došlo. Potom nasleduje úvodné fyzické vyšetrenie. Palpácia a odpočúvanie často poskytujú pomerne jasné náznaky príčiny opuchu nôh.

Ak sú príznaky spôsobené chorobami vnútorných orgánov alebo obehovými poruchami, na potvrdenie diagnózy sa spravidla vyžadujú moderné zobrazovacie metódy (sonografia, počítačová tomografia, magnetická rezonančná tomografia). V prípade pochybností je možné odobrať vzorku tkaniva (biopsiu), aby sa dosiahol jasný výsledok. Krvné testy poskytujú dôležité informácie o akýchkoľvek vnútorných chorobách, metabolických chorobách, nedostatku bielkovín a zápalových procesoch, ktoré môžu byť prítomné.

liečby

Podobne ako príznaky, aj možnosti liečby tukových nôh sa veľmi líšia. Ak sú príčinou napríklad tukové usadeniny, dá sa to obvykle napraviť prísnou diétou, veľa pohybu a športu. V prípade poranenia, ako je zlomenina kosti alebo pretrhnutie väzu, je však imobilizácia najvyššou prioritou.

Ak sa zlomeniny alebo praskliny opäť uzdravili, mala by nasledovať fyzioterapia, aby nedošlo k riziku trvalého poškodenia. Ak sa zranenia nehojí v požadovanom rozsahu, je poslednou možnosťou chirurgický zákrok na vyrovnanie kostí alebo na opätovné pripojenie väzov.

Poruchy krvného obehu spôsobené cievnym ochorením si môžu vyžadovať chirurgický zákrok. V iných prípadoch, ako je napríklad nádorové ochorenie, je chirurgický zákrok nevyhnutnou súčasťou terapie od samého začiatku.

Inak sa zvyčajne pokúša liečiť príčinu opuchnutých nôh liekmi. Napríklad na problémy s krvným obehom sa používajú antikoagulanciá a lieky na riedenie krvi, na zlyhanie srdca diuretiká. Pacientom so zníženou činnosťou štítnej žľazy sa podávajú hormonálne prípravky a na liečbu zápalu obličiek sa používajú antibiotiká alebo antimyotiká (v závislosti od spúšťača).

Ak sú tukové nohy založené na zneužívaní alkoholu alebo užívaní liekov, musí sa ich konzumácia okamžite ukončiť a môže byť nevyhnutná abstinenčná liečba.

Naturopatia pre tučné nohy

Pomocou manuálnych liečebných prístupov sa robia pokusy o uľahčenie odvodu telesných tekutín z nôh, pričom napríklad osteopatia a Rolfing tiež využívajú mechanickú aktiváciu svalovej pumpy. Na odstránenie hromadenia tekutín v chodidlách sa používajú aj masáže alebo lymfodrenáž.

Pri manuálnych terapiách sa však neberú do úvahy iba ťažkosti v oblasti chodidla, ale súčasťou liečby sú aj zdravotné problémy v iných častiach tela. Patria sem napríklad bolesti chrbta alebo krížov, napätie krku, bolesti slabín a bolesti brucha.

Aplikácie podľa Sebastiana Kneippa (napríklad šliapanie po vode) sú veľmi účinné na opuchy nôh v dôsledku porúch obehu. (Obrázok: SusaZoom/fotolia.com)

Osvedčená vodoliečba môže poskytnúť priaznivú podporu pri poruchách obehu v nohách. Napríklad šliapajúca voda je veľmi vhodná pre Kneippovu kúru vo vlastnej kúpeľni.

Naplňte vaňu studenou vodou po úroveň lýtok
Pokračujte pomaly hore a dole
Pri každom kroku je noha úplne vytiahnutá z vody

Ďalšou účinnou metódou proti poruchám obehu sú Kneippovy odliatky, ktoré je možné ľahko vykonať aj doma.

Okrem toho rôzne bylinné lieky a homeopatické prípravky sľubujú nápravu. Schüsslerove soli sa často používajú ako súčasť alternatívnej liečebnej terapie pre silné nohy. Na odstránenie hromadenia tekutín pomáhajú takzvané drenážne procedúry, ako je napríklad terapia pijavicami.

V mnohých prípadoch sa však príčina tučných nôh nedá odstrániť pomocou prírodnej medicíny. Napríklad v prípade cukrovky alebo nádorového ochorenia stále neexistuje alternatíva k konvenčnej lekárskej terapii. Domáce lieky a alternatívne metódy tu nie sú náhradou, ale iba doplnkom konvenčnej liečby. (fp, nie)

Autor a zdrojové informácie

Tento text zodpovedá požiadavkám lekárskej literatúry, lekárskych pokynov a aktuálnych štúdií a bol skontrolovaný lekárskymi odborníkmi.

Aloys Berg a kol.: Interdisciplinárne usmernenie kvality S3 pre „Prevenciu a liečbu obezity“, Nemecká spoločnosť pre obezitu (DAG) e.V., (prístup 27. augusta 2019), AWMF
Nemecká lekárska asociácia (BÄK), Národná asociácia lekárov zákonného zdravotného poistenia (KBV), pracovná skupina vedeckých lekárskych spoločností (AWMF). Národná smernica o liečbe cukrovky typu 2 - dlhá verzia, 1. vydanie. Verzia 4. 2013, posledná zmena: november 2014; DOI: 10,6101/AZQ/000213, (sprístupnené 27. augusta 2019), AWMF
Jerome M. Hershman: Hypotyreóza (myxedém), Príručka MSD, (sprístupnené 27. augusta 2019), MSD
Ulrich Herpertz: Edém a lymfodrenáž: Diagnostika a terapia, Schattauer Verlag, 5. vydanie, 2013

Dôležitá poznámka:
Tento článok slúži iba na všeobecné usmernenie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára.